Geri Dön

Pandemideki tam kapanma döneminin Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran antikoagülan kullanan hastaların INR düzeyine etkisi

The effect of the full closure period in the pandemic on the INR level of the patients using anticoagulant who applied to the Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital Family medicine clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 798926
  2. Yazar: ESMA KİREÇ
  3. Danışmanlar: UZMAN ÖZLEM SUVAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, INR, Warfarin, Aile hekimliği, Antikoagülanlar, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Pandemiler, Varfarin, COVID-19, INR, Warfarin, Family practice, Anticoagulants, COVID 19, Coronavirus enfections, Pandemics
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: COVID-19 pandemisindeki kısıtlılıkların kronik hastalık takiplerinde aksamaya sebep olduğu gözlenmiştir. Çalışmamızda, çeşitli nedenler ile Warfarin kullandığı için INR takibinde olan hastaların tam kapanma döneminden önceki ve sonraki kan parametreleri, kronik hastalıkları ve COVID-19 geçirme durumları incelenmiştir. Bu çalışmada, kısıtlamaların ve pandeminin hasta laboratuvar sonuçlarına etkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniklerine ülkemizdeki resmi tam kapanma dönemi olan 29 Nisan 2021 ve 17 Mayıs 2021 tarih aralıklarından önceki 6 ayda başvurup sonraki 6 ay içerisinde takibe gelen hastaların INR ve ulaşılabilen biyokimyasal değerleri karşılaştırılmıştır. Araştırma dahil etme kriterlerini karşılayan 113 hasta ile tamamlanmış, hasta verilerine öncelikle hastane kayıt sistemi üzerinden ulaşılmış ve ek olarak SGK kayıtlarından, HSYS ve e-nabız sistemi üzerinden korele bir şekilde bakılmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 23.0 paket programı kullanılmıştır. p<0,05 anlamlı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 113 hastanın 54'ü (%47,8) kadın ve yaş ortalaması 64,08 (min:28, max:85)'dir. Warfarin endikasyonları incelendiğinde hastaların 75'inde (%66,4) kalp kapak hastalığı, bunun ardından en çok koroner arter hastalığı 10 (%8,8) ve atrial fibrilasyon 10 (%8,8) olduğu görüldü. Hastaların 94'ü (%83,2) COVID-19 geçirmemişti. Hastaların 102'sinde (%90,3) kronik bir hastalık bulunmakta 11'inde (%9,7) ise bulunmamaktadır. Kronik hastalıkları olanlardan ise 44 (%38,9) hastada diyabetes mellitus, 37 (%32,7) hastada ise hipertansiyon bulunduğu görülmektedir. Tam kapanma dönemi öncesi ve sonrası INR, PT, aPTT, AST ve ALT değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı değişme saptanmadı (her biri için p>0.05). Warfarin endikasyonlarına göre; KAH tanılı hastaların kapanma öncesi ve sonrası INR ortalması arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulundu, kapanma sonrasında azalma gösterdi (p=0,037). Kalp kapak hastalığı olup kapanma öncesi INR düzeyi 2,5 altında olanlarda kapanma sonrasında istatistiksel olarak artış bulunmuştur (p<0,001). INR düzeyi kapanma öncesinde 3,5'in üstünde olanlarda anlamlı azalış görülmüştür (p=0,018). AST değerlerindeki farklılaşma üzerinde kapanma süreci ile cinsiyetin birlikte anlamlı bir etkisi saptanmıştır ve kadınlarda AST değeri kapanma sonrasında öncesine göre anlamlı şekilde artmıştır (p=0,031). Sonuç: Çalışmamızda pandemi nedeniyle olan tam kapanma döneminin INR, PT, aPTT, AST ve ALT düzeylerine anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Warfarin kullanan hastalar eğitimli ve uzun süre takipli olduğundan diğer kronik hastalıklardaki kapanmanın hastalıklar üzerine negatif etkisi bu hasta grubunda gözlemlenmemiştir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: It has been observed that the restrictions of the COVID-19 pandemic have caused disruption in the follow-up of chronic diseases. In our study, the blood parameters before and after the full lockdown period, chronic diseases and COVID-19 status of the patients who were under INR follow-up due to using Warfarin for various reasons were examined. In this study, we aimed to reveal the effect of restrictions and pandemic on patient laboratory results. Materials and Methods: The INR and achievable biochemical values of the patients who applied to the Family Medicine outpatient clinics of Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital in the 6 months before the official lockdown period in our country, between 29 April 2021 and 17 May 2021, and followed up within the next 6 months were compared. The study was completed with 113 patients who met the inclusion criteria, and patient data were first accessed through the hospital registry system, and additionally, the SGK records, HSYS and e-nabız system were looked at in a correlation. SPSS 23.0 package program was used in the statistical analysis of the data. p<0.05 was considered significant. Results: Of the 113 patients included in the study, 54 (47.8%) were female and the mean age was 64.08 (min:28, max:85). When the warfarin indications were examined, it was seen that 75 (66.4%) of the patients had heart valve disease, followed by coronary artery disease 10 (8.8%) and atrial fibrillation 10 (8.8%). 94 (83.2%) of the patients had not had COVID-19. 102 (90.3%) of the patients had a chronic disease and 11 (9.7%) did not have it. In those with chronic diseases, 44 (38.9%) patients had diabetes mellitus and 37 (32.7%) patients had hypertension. There was no statistically significant change in INR, PT, aPTT, AST and ALT values before and after the complete lockdown period (p>0.05 for each). According to warfarin indications; A statistically significant difference was found between the mean INR before and after lockdown of patients with CAD, and it decreased after lockdown (p=0.037). A statistical increase was found after lockdown in patients with heart valve disease with an INR level below 2.5 before lockdown (p<0.001). A significant decrease was observed in those whose INR level was above 3.5 before lockdown (p=0.018). A significant effect of the lockdown process and gender was found on the differentiation in AST values, and the AST value in women increased significantly after lockdown compared to before (p=0.031). Conclusion: In our study, no significant effect of the complete lockdown period due to the pandemic was found on INR, PT, aPTT, AST and ALT levels. Since the patients using warfarin were educated and followed for a long time, the negative effect of lockdown in other chronic diseases on the diseases was not observed in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    759728

    Luxury fashion consumption after pandemic: The case of Turkey

    Pandemi sonrası lüks moda ürünleri tüketimi: Türkiye'de vaka çalışması

    MELİSSA ELİF GÜZEY

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    İşletmeBoğaziçi Üniversitesi

    Uluslararası Ticaret Yönetimi Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHTAP ÖZCANLI IŞIK

  2. Tez No

    868601

    Afet bölgesinde yer alan kentlerde PM10 ve SO2 düzeylerindeki değişimlerin incelenmesi

    Analysis of changes in PM10 and SO2 levels of cities in the disaster area of Turkiye

    ALİ OZAN KURUT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Mühendislik Bilimleriİstanbul Teknik Üniversitesi

    Meteoroloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CEYHAN KAHYA

  3. Tez No

    708049

    COVID 19 pandemisinin diyabetik hastalarda glisemik regülasyonaetkisi

    The effect of the COVID 19 pandemic on glicemicregulation in diabetic patients

    FATIMA BAHÇACI DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜMTAZ TAKIR

  4. Tez No

    697668

    Potentialities for and limits to inclusion by education: The case of Syrian children's education in Turkey and child labour

    Eğitim tarafından içermede potansiyeller ve limitler: Türkiye'deki Suriyeli çocukların eğitimi ve çocuk işçiliği

    YASEMİN KIZILOĞLU

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Sosyal HizmetOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Sosyal Politika Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET OKYAYUZ

  5. Tez No

    1016125

    Language teacher immunity, vision, motivation, wellbeing and tpack from the perspective of directed motivational currents: Variations across context in the COVI-19 pandemic era

    Dil öğretmeni bağışıklığı, vizyonu, motivasyonu, iyi oluşu ve yöm-d (yönlendirilmiş motivasyonel akımlar) perspektifinden tpack: COVID-19 pandemi döneminde bağlama göre değişimler

    ROGHAYEH POURBAHRAM

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Eğitim ve ÖğretimUrmıa Unıversıty

    İngiliz Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KARİM SADEGHİ

Geri Dön