Geri Dön

Hematolojik maligniteli hastalarda gelişen enfeksiyöz ishaller için risk faktörlerinin belirlenmesi

Determination of risk factors for infectious diars developing in patients with hematological malignities

PDF İndir

  1. Tez No: 798600
  2. Yazar: ŞÜKRAN ŞAHİNKAYA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP TÜRE YÜCE
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Hematolojik Kanser, Enfeksiyon, İshal, Tedavi, Diyare, Enfeksiyonlar, Hematolojik neoplazmlar, Kan hastalıkları, Neoplazmlar, Risk faktörleri, Hematological Cancer, Infection, Diarrhea, Treatment, Infections, Hematologic neoplasms, Hematologic diseases, Neoplasms, Risk factors
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada hematolojik malignite nedeniyle kemoterapi alan ya da hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda gelişen ishaller ve enfeksiyöz ishaller için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışma, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri (ERÜ) Şahinur Dedeman Kemik İliği Nakil Hastanesi hematoloji ve kemik iliği transplantasyon ünitelerinde 1 Haziran 2021-30 Kasım 2022 tarihinde hematolojik malignite tanılı hastalarda prospektif gözlemsel olarak yapıldı. Çalışmada iki farklı karşılaştırma yapıldı. 1: Tüm hasta grubunda ishali olan ve olmayan hastalar demografik veriler, tedaviler, risk faktörleri, laboratuvar bulguları ve prognoz açısından karşılaştırıldı. 2: İshali olan hastalar enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz olarak kategorize edilerek demografik veriler, tedaviler, risk faktörleri, laboratuvar bulguları ve prognoz açısından karşılaştırıldı. Çalışmamıza ishali olmayan 50 (%32.3), ishali olan 105 (%67.7) olmak üzere toplam 155 hasta dâhil edildi. HKHN öyküsü (%78'e %28; <0.001), nötropeni varlığı (%61'e %18 p<0.001), nötropenik ateş varlığı (%25'e %4 p=0.003) ve Granülosit Kolonisi Stimulasyon Faktörü (GCSF) kullanımı (%58'e %10 p<0.001) oranları ishali olan grupta olmayan gruba göre daha yüksekti. Antimikrobiyal tedavilerden piperasilin-tazobaktam (%44 ve %14 p<0.001), flukonazol (%67 ve %14,p<0.001) ve asiklovir (%84 ve %48 p<0.001) kullanımı ishali olan hasta grubunda daha yüksek bulundu. İshali olan 38 hasta enfeksiyöz ishal olarak kategorize edildi. Kortikosteroid kullanım oranı enfeksiyöz ishali olan grupta (%39) istatistiksel olarak anlamlı oranda (p<0.001) daha yüksekti. Non enfeksiyöz ishali olan hastalarda GCSF kullanım oranı enfeksiyöz ishali olan hastalara göre daha fazla bulundu (%67 ve %42, p=0.022). İshal süresi ortanca değeri enfeksiyöz ishali olan grupta 9 (4-10); non-enfeksiyöz ishali olan grupta ise 5 (3-8) gündü (p=0.012). Çok değişkenli lojistik regresyon modeline göre kortikosteroid tedavisinin enfeksiyöz ishal riskini OR=4.75 (CI:1.32-17.02) kat arttırdığı belirlendi. GCSF tedavisinin enfeksiyöz ishale karşı OR=1/0.352=2.84 (CI:0.12-0.96) kat risk azaltıcı etki gösterdiği ve ishal süresinin artmasının enfeksiyöz ishal için 1.15 (CI:1.02-1.31) kat risk oluşturabileceği sonucuna ulaşıldı. Hematolojik maligniteli hastalarda enfeksiyöz ishal süresi daha uzundur. Kortikosteroid kullanımı enfeksiyöz ishal gelişiminde bir risk faktörü iken GCSF kullanımı koruyucu etkiye sahiptir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to determine the risk factors for diarrhea and infectious diarrhea in patients receiving chemotherapy or hematopoietic stem cell transplantation for hematological malignancies. Materials and methods: This prospective observational study was done in patients with a diagnosis of hematological malignancy between 1 June 2021 and 30 November 2022 in Erciyes University Faculty of Medicine Hospitals Şahinur Dedeman Bone Marrow Transplantation Hospital. Two different comparisons were made in the study. 1: Patients with and without diarrhea in the whole patient group were compared in terms of demographic data, treatments, risk factors, laboratory findings and prognosis. 2: Patients with diarrhea were categorized as infectious and non-infectious and compared in terms of demographic data, treatments, risk factors, laboratory findings and prognosis. Results: A total of 155 patients, 50 (32.3%) without diarrhea and 105 (67.7%) with diarrhea, were included. History of HSCT (78 vs 28%; <0.001), presence of neutropenia (61% vs 18% p<0.001), presence of neutropenic fever (25% vs 4% p=0.003), and use of GCSF (58% vs. 10% p<0.001) rates were statistically significantly higher in the group with diarrhea. The use of antimicrobial treatments such as piperacillin-tazobactam (44% vs 14% p<0.001), fluconazole (67% vs 14%, p<0.001) and acyclovir (84% vs 48% p<0.001) was higher in the patient group with diarrhea. 38 patients with diarrhea were categorized as infectious diarrhea. The rate of corticosteroid use was significantly (p<0.001) higher in the group with infectious diarrhea. The rate of use of GCSF in patients with non-infectious diarrhea was higher than in patients with infectious diarrhea (67% vs. 42%, p=0.022). The median duration of diarrhea was 9 (4-10) in the group with infectious diarrhea; in the group with non-infectious diarrhea (5 (3-8) days) (p=0.012). Corticosteroid treatment increased the risk of infectious diarrhea OR=4.75 (CI:1.32-17.02) times. It was concluded that GCSF treatment had an OR=1/0.352=2.84 (CI:0.12-0.96)-fold risk-reducing effect against infectious diarrhea and that an increase in the duration of diarrhea may create a 1.15 (CI:1.02-1.31)-fold risk. Conclusions: The duration of infectious diarrhea is longer in patients with hematological malignancies. While the use of corticosteroids is a risk factor for the development of infectious diarrhea, the use of GCSF has a protective effect.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    973104

    Hematolojik maligniteli hastalarda gastroenterit etkenleri multipleks PCR sonuçlarının değerlendirilmesi, enfeksiyöz ishal ve komplikasyon gelişimi için risk faktörlerinin belirlenmesi

    Evaluation of multiplex PCR results for gastroenteritis pathogens and determination of risk factors for infectious diarrhea and complication development in patients with hematologic malignancies

    GÜLRANA BAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL OSMAN MEMİKOĞLU

    DOÇ. DR. GÜLE ÇINAR

  2. Tez No

    947742

    Yoğun bakım yatışı olan febril nötropenili hastalarda nötrofil lenfosit oranının prognoza etkisi

    Prognostic effect of neutrophil lymphocyte ratio in patients with febrile neutropenia admitted to intensive care unit

    YASEMİN TIRAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEYDA ÖZHAN ÇAPARLAR

  3. Tez No

    614246

    Erişkin hematoloji ve kemik iliği transplantasyonu(KİT) ünitelerinde yatan hematolojik maligniteli hastalarda gelişen kan dolaşımı enfeksiyonlarının araştırılması

    Investigation of bloodstream infections among patients with hematological malignancies hospitalized at adult hematology and bone marrow transplant (BMT) units

    BESİM ÇAM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ULU KILIÇ

  4. Tez No

    960458

    Hematolojik maligniteli hastalarda gelişen sağlık bakımıyla ilişkili enfeksiyonların değerlendirilmesi

    The evaluation of healthcare-associated infections in patients with hematologic malignancies

    ELİF YILMAZ İLMİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HematolojiDicle Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM MERMUTLUOĞLU

  5. Tez No

    700442

    Solid tümörlü ve hematolojik maligniteli hastalarda gelişen febril nötropeni ataklarının klinik ve laboratuvar değerlendirilmesi

    Clinical and laboratory evaluation of febrile neutropenia episodes developed in patients with solid tumors and hematologic malignancies

    YÜKSEL KOLUKISA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERVET KÖLGELİER

Geri Dön