COVID-19 hastalarında karaciğer fonksiyon testlerinin mortalite üzerine etkisi
Liver function in COVID-19 patientseffect of tests on mortality
- Tez No: 797888
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YASEMİN GÖKDEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Covid-19, Karaciğer fonksiyon testleri, Mortalite, Alt, Ast, Alanin transaminaz, Aspartat transaminaz, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Covid-19, Liver function tests, Mortality, ALT, AST, Alanine transaminase, Aspartate transaminase, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çalışmamızda; klinik, laboratuvar ve radyolojik olarak Covid-19 tanısı koyduğumuz hastaların ilk başvuru ve takiplerinde görülen karaciğer fonksiyon testlerindeki değişimlerin mortalite ile ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. YÖNTEM VE GEREÇLER: Çalışmaya S.B.Ü. Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi'ne Covid-19 tanısı ile 15.06.2021-15.12.2021 tarihleri arasında başvuran 763 hasta dâhil edildi. Bu hastaların başvuru anındaki ve bir hafta sonra alınan kontrol laboratuvar tetkiklerinden ALT, AST, ALP, GGT, INR, LDH, ferritin, d-dimer, albümin, bilirubin değerleri hasta dosyalarından kaydedildi. Laboratuvar verileri karşılaştırılarak mortalite üzerine etkisi retrospektif olarak araştırıldı. BULGULAR: Toplamdan 763 hasta dâhil edildi. Hastaların %46'sı (n=354) kadın, %54'ü (n=409) erkek idi. Çalışmaya alınan olguların %17,4'ü (n=133) mortal seyretti. Mortalite görülen olguların yaşları, mortalite görülmeyenlerden anlamlı düzeyde yüksek saptanırken (p<0.01), cinsiyetler arası anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Mortalite görülen olguların ilk ve son AST ölçümleri, mortalite görülmeyenlerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0.01). Ancak, mortaliteye göre olguların ilk ve son ALT ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p>0.05). Mortalite görülmeyen olguların ilk ölçüme göre son AST ölçümlerindeki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0.05). Mortalite görülen olgularda bu değişim anlamlı saptanmadı (p>0.05). Mortalite görülen ve görülmeyen olguların ilk ölçüme göre son ALT ölçümlerindeki artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.01). Aynı zamanda; mortalite görülen olguların ilk ve son ALP, albümin, GGT, ferritin, d-dimer, INR ve LDH ölçümleri arasındaki fark, mortalite görülmeyen olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0.01). SONUÇ: Covid-19 tanısı almış ve mortal seyri olan hastalarda, karaciğer fonksiyonunu gösteren enzimler ile kolestatik enzimlerde, başvuru anında ve takiplerinde belirgin bir artış saptanmıştır. Covid-19 hastalığında mortal seyreden hastalardaki enzim progresyonu, karaciğer enzimlerinin de ferritin ve lenfopeni gibi mortalite açısından prognostik önemi belirlenmiş parametrelerden biri olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: In our study we aimed to reveal the relationship between the changes in liver function tests seen in the first application and follow-up of patients with whom we diagnosed Covid-19 clinically, laboratory, and radiological and mortality. METHODS AND MATERİALS: 763 patients who applied to the S.B.Ü. Prof. Dr. City Hospital with the diagnosis of Covid-19 between 15.06.2021 and 15.12.2021 was included in the study. ALT, AST, ALP, GGT, INR, LDH, ferritin, d-dimer, lbumin, and bilirubin values of these patients at the time of admission and one week later were recorded from the patient files. The effect on mortality was investigated retrospectively by comparing laboratory data. RESULTS: A total of 763 patients were included. 46% (n=354) of the patients were female and 54% (n=409) were male. 17.4% (n=133) of the cases included in the study were mortal. While the ages of the patients with mortality were significantly higher than those without mortality (p<0.01), no significant difference was found between the genders (p>0.05). The first and last AST measurements of patients with mortality were found to be statistically significantly higher than those without mortality (p<0.01). However, there was no statistically significant difference between the first and last ALT measurements of the cases according to mortality (p>0.05). While the decrease in the last AST measurements of the cases without mortality was statistically significant compared to the first measurement (p<0.05). This change was not found significant in cases with mortality (p>0.05). The increase in the last ALT measurements of the cases with and without mortality was statistically significant compared to the first measurement (p<0.01). At the same time; The difference between the first and last ALP, albumin, GGT, ferritin, d-dimer, INR, and LDH measurements of the cases with mortality was found to be statistically significantly higher than the cases without mortality (p<0.01). CONCLUSİON: In patients diagnosed with Covid-19 and with a mortal course, a significant increase was found in enzymes showing liver function and cholestatic enzymes compared to the time of admission. Enzyme progression in patients with a mortal course suggests that liver enzymes may be one of the parameters with prognostic importance in terms of mortality, such as ferritin and lymphopenia.
Benzer Tezler
- Acil servis koşullarında pulmoner emboli hastalarında inflamatuvar ve trombosit indekslerinin tanısal ve prognostik önemi
Diagnostic and prognostic significance of inflammatory and platelet indices in pulmonary embolism patients under emergency department conditions
AHMET ÇAĞRI DURKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SAFA DÖNMEZ
- COVID-19 pnömonisi ile hastaneye başvuran hastalarda karaciğer fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of liver function tests in patients applied to the hospital with COVID-19 pneumonia
NURLAN HUSEYNOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM HAKKI KÖKER
- İngiliz mutasyonu olan ve mutasyon olmayan COVİD-19 hastalarının karşılaştırılması
Comparison of british mutation and NON-mutation COVİD-19 patients
SÜHEYLA UYGUR AYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUZAFFER ONUR TURAN
- Covid-19 tanısı ile başvuran hastalarda varolan karaciğer yağlanmasının hastaların gelişlerindeki karaciğer testlerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of existing fatty liver in patients with covid-19 on liver tests during admission
GUNDUZ ABISHOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYLAN KAV
- Karaciğer biyopsisi yapılmış hastaların ön tanı ve sontanılarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of preliminary and final diagnoses ofpatients who had liver biopsy
YUNUS EMRE DALKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE YASEMİN BALABAN