Geri Dön

Hematolojik maligniteli hastalarda invaziv pulmoner aspergillozis tanısında interlökin-8 düzeyinin değerlendirilmesi

Evaluation of interleukin-8 level in the diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis in patients with hematological malignancies

PDF İndir

  1. Tez No: 797801
  2. Yazar: LEVENT ŞENSOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYNUR ATİLLA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Aspergilloz, Hematolojik neoplazmlar, Kan hastalıkları, Neoplazmlar, Teşhis, İnterlökin 8, Aspergillosis, Hematologic neoplasms, Hematologic diseases, Neoplasms, Diagnosis, Interleukin 8
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Mikrobiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İnvaziv pulmoner aspergillozis (IPA) tanısı klinik, mikrobiyolojik ve radyolojik yöntemlerin birlikte kullanımına dayanmaktadır. IPA tanısında İnterlökin (IL)-8 düzeyinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışma hematolojik malignitesi olan 50 kontrol ve 25 IPA hastası ile yapılmıştır. Hastaların demografik verileri, hematolojik tanıları, uygulanan kemoterapiler, galaktomannan düzeyi, mantar kültürü, bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları prospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalardan serum ve bronkoalveolar lavaj (BAL) sıvısı örnekleri alınmıştır. IL-8 düzeyleri Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA) yöntemiyle çalışılmıştır. Bulgular: Vaka grubundaki hastaların yaş ortalaması 60,84±15,38, kontrol grubunun yaş ortalaması 58,38±16,64 bulunmuştur. IPA hastalarının 2/25'i (%8)“kanıtlanmış”, 13/25'i (%52)“yüksek olası”, 10/25'i (%40)“olası”IA olarak tespit edilmiştir. Serum IL-8 düzeyleri vaka grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,007). Ancak serum IL-8 düzeyleri ile mortalite arasında ilişki tespit edilmemiştir (p=0,202). Serum IL-8 düzeyleriyle nötrofil sayıları arasında negatif yönlü (r=-0,512; p<0,001), nötropeni süresi ile pozitif yönlü(r=0,459; p<0,001), galaktomannan düzeyleri ile pozitif yönlü zayıf şiddette ilişki saptanmıştır(r=0,294; p=0,038). İPA hastalığını tespit etmede serum IL-8 parametresi için anlamlı bir kesme değer ≥ 274 ng/L (AUC=0,693; p=0,007), duyarlılık %72, özgüllük değeri %64, pozitif prediktif değer %50 ve negatif prediktif değeri %82,05 olarak elde edilmiştir. Alt grup analizinde ise vaka grubu ile nötropenik olan kontrol grubu hastaları arasında serum IL-8 seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmemiş (p=0,362), nötropenik olmayan kontrol grubu hastalarıyla ise istatistiksel anlamlı fark bulunmuştur (p<0,001). Tartışma ve Sonuç: IPA gelişen nötropenik hastalarda serum IL-8 düzeyleri hastalık tanısında ve mortalite öngörmede başarılı değildir. IPA tanısında halen yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip, kolay uygulanabilir yeni yöntemlere ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objectives: The diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis is based on the combined use of clinical, microbiological, and radiological methods. It is aimed to determine the level of IL-8 in the diagnosis of IPA. Materials and methods: This study was planned with 50 controls and 25 IPA patients with hematological malignancies. Demographic data, hematological diagnoses, chemotherapy, galactomannan level, fungal culture, and computed tomography findings of the patients were evaluated prospectively. Serum and BAL fluid samples were obtained from the patients. IL-8 levels were studied with the ELISA method. Results: The mean age of the patients in the case group was 60.84±15.38 years, and the mean age of the control group was 58.38±16.64 years. 2/25 (8%) of the patients were“proven,”13/25 (52%)“probable,”10/25 (40%)“possible”IA. Serum IL-8 levels were found to be significantly higher in the case group compared to the control group (p=0.007). However, no correlation was found between serum IL-8 levels and mortality (p=0.202). There was a negative correlation between serum IL-8 levels and neutrophil counts (r=-0.512;p<0.001), a positive correlation with the duration of neutropenia (r=0.459; p<0.001), and a weak positive correlation with galactomannan levels (r=0.294;p=0.038). A significant cut-off value for serum IL-8 parameter in detecting IPA disease was obtained ≥274 ng/L (AUC=0.693;p=0.007), sensitivity was 72%, specificity was 64%, PPV was 50% and NPV was 82%. In the subgroup analysis, there was no significant difference in serum IL-8 levels between the case group and the patients in the neutropenic control group (p=0.362), there was a significant difference found with the patients in the non-neutropenic control group (p<0.001). Conclusion: Serum IL-8 levels in neutropenic patients who develop IPA are not successful in the diagnosis of the disease and predicting mortality. There is still a need for new, easily applicable methods with high sensitivity and specificity in the diagnosis of IPA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    325356

    Febril nötropenik hematolojik maligniteli çocuklarda galaktamannan ve toraks BT ile invaziv akciğer aspergillus enfeksiyon sıklığının belirlenmesi

    Determination of incidence of invasive pulmonary aspergillosis in febrile neutropenic children with hematologic malignancy using galactomannan antigen detection test and thoracic CT

    NİDA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÖNÜL AYDOĞAN

  2. Tez No

    760115

    Hematolojik hastalıklarda aspergilloz enfeksiyonları ve serum galaktomannan antijen testinin invaziv aspergilloz tanısındaki yerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of aspergillosis infections in hematological diseases and the place of serum galactomannan antigen test in diagnosis of invasive aspergillosis

    NEVCİHAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SİNAN DAL

  3. Tez No

    713208

    Yeni tanı almış Akut Myeloid Lösemi (AML) hastalarında başvuru esnasında ve kemoterapi sonrası İnvaziv Fungal Enfeksiyon insidansı

    Incidence of Invasive Fungal Infection in newly diagnosed Acute Myeloid Leukemia (AML) patients at admission and after chemotherapy

    İREM NİDA AKKOYUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BUKET ERTÜRK ŞENGEL

  4. Tez No

    720552

    2000-2020 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinde izlenen mukormikoz olgularının retrospektif irdelenmesi

    Retrospective evaluation of mucormycosis cases at Bursa Uludag University between 2000-2020

    HAZEL ÖZTÜRK BELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN HEPER

  5. Tez No

    925658

    Dahiliye yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan kritik kanser hastalarında morbidite ve mortalite nedenlerinin incelenmesi

    Investigation of the causes of morbidity and mortality among critically ill cancer patients who were admitted to the medical intensive care unit

    SÜMEYYE KARABUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜRKAY AKBAŞ

Geri Dön