Geri Dön

Otolog hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda BT/PET-BT ile sarkopeni varlığının değerlendirilmesi ve prognostik öneminin araştırılması

Evaluation of the presence of sarcopenia with CT/PET-CT and investigation of its prognostic importance in patients undergoing autologous hematopoietic stem cell transplantation

PDF İndir

  1. Tez No: 797602
  2. Yazar: MUHARREM COŞKUNPINAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN AKIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Hematopoetik kök hücre transplantasyonu, Kas distrofileri, Kök hücreler, Pozitron emisyon tomografi, Prognoz, Hematopoietic stem cell transplantation, Muscular dystrophies, Stem cells, Positron-emission tomography, Prognosis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada otolog nakil yapılan hematolojik veya solid tümörü bulunan hastalarda nakil öncesi çekilmiş abdomen bilgisayarlı tomografi/ pozitron emisyon tomografi ile sarkopeni sıklığına bakılması ve sarkopeni bulunmasının prognoz ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Kriterlere uygun 139 hasta çalışmaya dahil edildi. 121 hasta (%87,1) hematolojik, 18 hasta ( %12,9) solid maligniteye sahipti. 101 hasta (% 72,7) tanı anında ileri evrede iken, 38 hasta (% 27,3) erken evrede idi. Tanı anında ileri evre kanser varlığının sarkopeni gelişme riskini artırdığı ( HR: 2,374 , %95 GA: 1,374-4,103, p=0,002 ), vücut kitle indeksinde artışın sarkopeniye karşı koruyucu olduğu ( HR: 0,934, %95 GA: 0,889-0,980, p=0,006 ) bulundu. Nakil öncesi sarkopeni varlığının tüm kohortta genel sağkalım ile ilişkisi bulunamadı (p= 0,139) ; ancak erkek hastalarda nakil öncesi sarkopeni varlığı (HR: 1,971 , %95 GA: 1,022- 3,802, p=0,043) daha kısa genel sağkalım ile ilişkili bulundu. Tüm kohortta nakil öncesi sarkopeni ( HR: 1,848 , %95 GA:1,127-3,029, p=0,015), solid tümör varlığı ( HR: 2,732, %95 GA: 1,434-5,205, p=0,002) ve izlemde yoğun bakım ünitesinde yatış öyküsünün ( HR: 2,457 , %95 GA: 1,446-4,175, p=0,001) daha kısa progresyonsuz sağkalım ile ilişkili olduğu bulundu. Solid tümör, nakil öncesi yüksek prokalsitonin, düşük albümin, yatışta nötropenik ateş ve izlemde yoğun bakım yatış öyküsünün daha kısa genel sağkalım ile ilişkili olduğu bulundu . Nakil öncesi sarkopeni ( HR: 2,888, %95 GA: 1,071- 7,888, p=0,036) ve hipoalbumineminin ( HR: 3,093, %95 GA: 1,302-7,348, p=0,011) septik şok ilişkili ölüm riskini arttırdığı görüldü. Bu çalışma sarkopeninin prognoza etkisinin araştırıldığı otolog nakil yapılmış solid tümörlü hastaları da içeren ilk çalışmadır. Özetle otolog nakil öncesi sarkopeni progresyonsuz sağkalımı kısaltan, septik şok ile ilişkili ölüm riskini artıran, prognoza etki eden önemli bir faktördür. Nakil öncesi yapılan görüntülemelerde sarkopeni varlığının değerlendirilmesi klinik karar verme ve nakil prognozunu öngörmede yardımcı olabilir.

Özet (Çeviri)

In this study, it was aimed to evaluate the frequency of sarcopenia by abdominal computed tomography/positron emission tomography taken before transplantation in patients with hematological or solid tumors who underwent autologous transplantation and to evaluate retrospectively the relationship between sarcopenia and prognosis. 139 patients who met the criteria were included in the study. 121 patients (87,1%) had hematological and 18 (12,9%) solid malignancies. While 101 patients (72,7%) were in the advanced stage at the time of diagnosis, 38 patients (27,3%) were in the early stage. It was found that the presence of advanced cancer at the time of diagnosis increases the risk of developing sarcopenia (HR: 2,374, 95% CI: 1,374-4,103, p=0,002), and a rise in body mass index was protective against sarcopenia (HR: 0,934, 95% CI: 0,889-0,980, p =0,006). Presence of sarcopenia before transplantation was not associated with overall survival in the entire cohort (p=0,139); however, the presence of sarcopenia before transplantation was associated with shorter overall survival in male patients ( HR: 1,971, 95% CI: 1,022-3,802, p=0,043 ) . Pre-transplantation sarcopenia (HR: 1,848, 95% CI: 1,127-3,029, p=0,015), presence of solid tumors ( HR: 2,732, 95% CI: 1,434-5,205, p=0,002 ) and a history of intensive care unit stay at follow-up ( HR: 2,457, 95% CI: 1,446-4,175, p=0,001 ) in the entire cohort was found to be associated with shorter progression-free survival. It was found that solid tumor, high procalcitonin and low albumin before transplantation, neutropenic fever on hospital stay and a history of intensive care hospitalization were associated with shorter overall survival. Pre-transplant sarcopenia (HR: 2,888, 95% CI: 1,071- 7,888, p=0,036) and hypoalbuminemia (HR: 3,093, 95% CI: 1,302-7,348, p=0,011) were discovered to increase the risk of septic shock-related death. This is the first study in which the effect of sarcopenia on prognosis was investigated, including patients with solid tumors who underwent autologous transplantation. In conclusion, sarcopenia prior to autologous transplantation is a significant factor that shortens progression-free survival, raises the risk of septic shock-related death and affects prognosis. Sarcopenia assessment during pre-transplant imaging may support clinical judgment and predict the prognosis of the transplant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    832794

    Otolog kök hücre nakli sonrası nüks multipl myelom hastalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of recurrent multiple myeloma patients after autologous stem cell transplantation

    ASLI KAYA TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH AKYOL

  2. Tez No

    458249

    Tanı anında 50 yaşın altında olan multiple myelom hastalarında klinik prezentasyon ve prognoz

    Clinical presentation and prognosis of patiens with multiple myeloma being under 50 years at the time of diagnosis

    ALPER BAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZDEN PİŞKİN

  3. Tez No

    319119

    Otolog kök hücre nakli yapılan lenfoma hastalarında engraftman dönemindeki mutlak lenfosit sayısının progresyonsuz sağ kalıma etkisi ve rituximab kullanımı ile ilişkisi

    The effect of absolute lymphocyte count during engraftment period on progression free survival and its relation with rituximab use in the patients diagnosed as lymphoma and autologous stem cell transplantation performed

    SÜLEYMAN TÜMKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN

  4. Tez No

    108043

    Allogeneik kemik iliği veya periferik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda eritrosit antijenlerinin takibi

    The Follow up of red blood cell antigens after allogeneic peripheral blood stem cell or bone marrow transplantation

    İBRAHİM YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÖNDER ARSLAN

  5. Tez No

    852377

    Monosit alt tipleri (CD14 ve CD16) allojenik ve otolog kök hücre naklinde erken engrafman habercilerinden midir?

    Are monocyte subtypes (CD14 and CD16) precursors of early engraftment in allogeneic and autologous stem cell transplantation?

    DELAL MELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PELİN AYTAN

Geri Dön