Pulmoner hipertansiyonu olan mitral kapak hastalarında ketamin ve midazolam anestezisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 79751
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, Ketamin, Midazolam, Mitral kapak, Hypertension, Ketamine, Midazolam, Mitral valve
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
62 ÖZET SVR'i koruyucu etkileri nedeni ile kardiyak cerrahide güvenle kullanılabilen bir ajan olan ketaminin pulmoner damar yatağı üzerine olan etkileri tartışmalıdır. Pulmoner arter basınçlarında, ketaminin ciddi artış yaptığım iddia edenler olmakla (39,40) birlikte; bu artışın hipoksi, hiperkarbi ve asidoza sekonder olduğunu ve solunumun desteklenmesi ile bile ketemin kullanıldığında pulmoner arter basıçlarında artış olmayacağım söyleyenler vardır. (41,82,83) Biz yaptığımız çalışmada MVR yapılacak ve pulmoner hipertansiyonu olan olgularda ketamin ve midazolamın pulmoner arter basıçlan üzerine olan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızda MVR yapılacak olgular onar hastadan oluşan iki gruba ayrıldı. Gl(n=10) anestezi indüksiyonu ve idamesinde ketamin+fentanil infuzyonu ve izofluran uygulandı. Hastaların yedi dönemde (totindüksiyon öncesi, tı:entübasyon sonrası, t2:insizyon sonrası, tarsternotomi sonrası, tttprotamin sonrası, tsroperasyon sonu, teryoğunbakım ünitesindeki birinci saatin sonu) KAH, OAB, MPAP, SVB, PCWP ları ölçülüp kaydedilirken by-pass öncesi ve sonrası dönemlerde CO ölçümleri yapıhp PVR değerleri hesaplamdı. By-pass öncesi ve sonrası dönemlerde arter kan gazları kaydedildi. Hastalara giden total iv anestezik dozları kaydedildi. Gruplara bakıldığında ekstrakorporal dolaşım sonrası dönemlerde (t» ve ts) MPAP'lan ve PCWP'i Gl'de (ketamin) anlamlı olarak düşük bulundu. Gl'de ayrıca by-pass sonrası CO by-pass öncesine göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Gl'de by pass sonrası dönemde PVR değeri anlamlı olarak düşük bulundu. Bu bulgulara63 dayanarak kardiyovasküler stabiliteyi koruyucu ve gaz değişiminin optimalize edildiği durumlarda öne çıkan pulmoner vazodilatör özelliği nedeni ile ketaminin mitral kapak replasmanı uygulanacak pulmoner hipertansiyonu olan mitral kapak hastalarında güvenle kullanılabilecek bir ajan olduğuna karar verildi.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Noninvazif pulmoner hipertansiyon teşhisi (Yeni bir pulmoner arter basınç ölçme metodunun, var olan metodlar ile karşılaştırılması ve değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
ZAREMA NİYAZOVA KARBEN
- 70 yaşın üzerindeki kişilerin kardiyovasküler hastalıklar yönünden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
İRFAN GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
KardiyolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ BAYRAM
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı