Erken membran rüptürü olgularının prenatal ve obstetrik sonuçları
Prenatal and obstetric consequences of EARLY membrane rupture cases
- Tez No: 797251
- Danışmanlar: PROF. DR. RIZA MADAZLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Fetal membranlar-prematür rüptür, Koryoamniyonit, Morbidite, Mortalite, Perinatal dönem, Fetal membranes-premature-rupture, Chorioamnionitis, Morbidity, Mortality, Perinatal period
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada; preterm doğum, neonatal morbidite ve mortalitenin önemli ve sık bir nedeni olan Prematür Erken Membran Rüptürü'nün (PEMR) maternal, fetal ve neonatal sonuçlarının incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: PEMR olgularının maternal ve neonatal sonuçlarının değerlendirilmesi amacıyla, Kliniğimizde 2015-2022 yılları arasında PEMR nedeniyle takip edilen 316 tekiz gebelik incelenmiştir. Olgular gebelik haftalarına göre altı gruba ayrıldı. Grupların maternal ve neonatal sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların yaş ortalaması 30.8±5.9 yıldır.156 hasta nullipar (%49,4) 160 hasta multipar idi. Multipar hastaların %24,4'ünde PEMR öyküsü vardı. En sık rest plasenta (%19.3) olmak üzere %25.9 maternal morbidite saptandı. Preterm erken membran rüptüründen doğuma kadar geçen ortalama latent sürenin gruplar arasında anlamlı olarak farklı olduğu belirlendi (p<0.001). Klinik koryomaniyonit oranlarının da gruplar arasında anlamlı olarak farklı olduğu saptandı (p<0.05). Maternal koryomaniyonit gelişme oranının PEMR tanı haftası ile anlamlı olarak ilişkili olduğu (r=-0.171, p=0.002), latent süre ile anlamlı ilişkisinin olmadığı belirlendi (r=0.067, p=0.236). Perinatal mortalite %27.2 olguda gözlenmiş olup bunların %21.5 antenatal, %5.7 neonatal dönemde gerçekleşti. Yenidoğanda kalıcı sekel oranı %12.7 olarak belirlendi. Perinatal morbidite nedenlerinden en sık sepsis (%15.7) bulundu. Sonuçlar: Sonuç olarak PEMR maternal ve perinatal morbidite ve mortaliteye yol açan ve güncelliğini koruyan bir obstetrik sorundur. Olgular dikkatli bir şekilde değerlendirilmeli, tanı kesinleştirilmeli, gebelik haftası ve enfeksiyon bulguları başta olmak üzere tüm faktörler göz önünde bulundurularak bireysel yönetim uygulanmalıdır. Bu olgular erişkin ve yenidoğan yoğun bakım servisi hizmetinin verildiği ileri merkezlerde takip ve tedavi edilmelidir. PEMR'de maternal ve neonatal sonuçların iyileştirilebilmesi için olguların özelliklerine ve gebelik haftasına göre yönetimin bireyselleştirilmesi uygun yaklaşımdır.
Özet (Çeviri)
Aim: It was aimed to examine the maternal, fetal and neonatal outcomes of Premature Early Rupture of Membrane (PPROM), which is an important and frequent cause of preterm birth, neonatal morbidity and mortality. Materials and Methods: In order to evaluate the maternal and neonatal outcomes of PPROM cases, 316 singleton pregnancies followed up due to PPROM in our clinic between 2015-2022 were analyzed. The cases were divided into six groups according to their gestational weeks in order to examine their latency times, maternal and fetal effects. Maternal and neonatal outcomes of the groups were analyzed. Results: The mean age of the subjects included in the study was 30.8±5.9 years. 156 patients were nulliparous 49.4% and 160 patients were multiparous. 39 of the multiparous patients 24.4% also had a history of PPROM in their previous pregnancies. Maternal morbidity was detected in 25.9%, the most common being rest placenta (19.3%). It was determined that the mean latent time from preterm premature rupture of membranes to delivery was significantly different between the groups (p<0.001). Clinical choriomanionitis rates were also found to be significantly different between the groups (p<0.05). It was determined that the rate of development of maternal choriomanionitis was significantly related to the PPROM diagnosis week (r=-0.171, p=0.002), but not significantly related to the latent period (r=0.067, p=0.236). Perinatal mortality was observed in 27.2 cases, of which 21.5% occurred in the antenatal period and 5.7% in the neonatal period. Permanent sequelae rate in newborns was determined as 12.7%. Sepsis 15.7% was the most common cause of perinatal morbidity. Conclusions: In conclusion, PPROM is an obstetric problem that causes maternal and perinatal morbidity and mortality and is still up to date. The cases should be evaluated carefully, the diagnosis must be confirmed, and the appropriate treatment method specific to the patient should be applied by considering all the factors that may complicate the pregnancy, especially the gestational week and the signs of infection. These cases should be followed up and treated in advanced centers where adult and neonatal intensive care services are provided. In order to improve maternal and neonatal outcomes in PPROM, individualization of clinical management according to the characteristics of the cases and gestational week is an appropriate approach.
Benzer Tezler
- Tersiyer bir merkezde doğum yapan çoğul gebeliklerin retrospektif analizi
Retrospective analysis of multiple pregnancies delivered in a tertiary care center
HİDAYET VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDULKADİR TURGUT
- Kliniğimizde genetik amniosentez uygulaması ve sonuçlarımız
Başlık çevirisi yok
MUTLU KİLCİLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ERCÜMENT MÜNGEN
- Kliniğimizde riskli gebeliklerde ammiyosentez uygulaması ve sonuçların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OSMAN BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ALİ ACAR
- Amniyosentez yapılan gebelerin perinatal sonuçlarının retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of perinatal results of pregnants received amniocentesis
AHMET CANAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA ÖZDEMİR
- İkinci trimester gebelerde uterin arter doppler, immün profil ve high sensitive c-reactive protein düzeylerinin gebelik sonuçları ve yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması
The effect of uterine arterial doppler measurements, immune profile and high sensitive c-reactive protein levels on the pregnancy and fetal outcome in second trimester pregnants
FETHİ HANAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MEHMET ŞİMŞEK