Yoğun bakım ünitesinde intrakraniyal patoloji nedeniyle eksternal ventriküler drenaj kateteri takılan hastalarda BOS drenajının optik sinir kılıf çapına etkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 797217
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF TUNALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Artmış kafa içi basıncı, optik sinir kılıf çapı, ultrasonografi, noninvaziv, eksternal ventriküler drenaj, Drenaj, Optik sinir, Serebral ventriküller, Serebrospinal sıvı, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İntrakraniyal basınç, Increased intracranial pressure, optic nerve sheath diameter, ultrasonography, noninvasive, external ventricular drainage, Drainage, Optic nerve, Cerebral ventricles, Cerebrospinal fluid, Intensive care, Intensive care units, Intracranial pressure
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kafa içi basıncı (KİB) artmış hastaların tedavisinde uzun dönem nörolojik sonuçları iyileştirmek için yüksek KİB'in belirlenmesi gereklidir. Ultrasonografik optik sinir kılıfı çapı (OSKÇ) ölçümü, yüksek KİB'i saptamak için noninvaziv, kolay uygulanan ve uygun maliyetli bir tekniktir. Bu çalışmanın amacı, OSKÇ ile direkt KİB ölçümleri arasındaki korelasyonu değerlendirmek ve KİB≥15 mmHg'yi saptamak için OSKÇ eşik değerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif, tek merkezli ve tek uygulayıcıyla yapılan bu çalışmada yoğun bakım ünitesine kabul edilen, KİB yüksekliği nedeniyle eksternal ventriküler drenaj kateteri takılan ve göz patolojisi olmayan 14 yaş üstü 44 hasta değerlendirildi. BOS (beyin omurilik sıvısı) drenajından önce ve sonra KİB ve OSKÇ ölçülerek değişiklikler ve korelasyonları araştırıldı. Bulgular: BOS drenajı öncesi ve sonrası KİB ve OSKÇ ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (p<0.001). BOS drenajı ile KİB ve OSKÇ'de istatistiksel olarak anlamlı azalma bulundu (p<0.001). Ayrıca bu azalma serebral perfüzyon basıncındaki artışla ilişkilidir (p<0.001). ROC eğrisi altındaki alan 0,701 idi (%95 [CI] = 0,530 ila 0,872). KİB≥15 mmHg olduğunda OSKÇ eşik değeri 5,35 mm olarak belirlendi (Sensitivite %53, spesifite %86, Youden index 0,395). Sonuç: Bu çalışmada OSKÇ ve KİB korelasyonu literatür ile benzer bulunmuştur. Ayrıca KİB 15 mmHg'nin üzerinde olduğunda OSKÇ eşik değeri 5,35 mm olarak belirledik.
Özet (Çeviri)
Aim: Determination of high ICP is necessary for the treatment of patients with raised ICP to improve long-term neurological outcomes. Ultrasonographic optic nerve sheath diameter (ONSD) measurement is a noninvasive, easily performed and cost effective technique for detecting high ICP. However, ICP measurements via ventricular catheters provide CSF drainage and ICP reduction. The normal ICP value is less than 15 mmHg in adults. In the literature the correlation of ONSD and invasive ICP measurements were determined. The aim of present study is to evaluate the correlation of ONSD and direct ICP measurements and to determine cut off ONSD value to detect ICP ≥15 mmHg. Materials and Methods: In this prospective, single-center and single operator study, 44 patients older than 14 years of age, who were admitted to the ICU, had an external ventricular drainage catheter due to raised ICP, and had no eye pathology, were included. ICP and ONSD were measured before and after CSF drainage than changes and their correlations were investigated. Results: A statistically significant correlation was found between ICP and ONSD measurements before and after CSF drainage (p<0.001). A statistically significant decrease was found in ICP and ONSD with CSF drainage (p<0.001). Additionally, this reduction is associated with an increase in cerebral perfusion pressure (p<0.001). The area under the ROC curve was 0.701 (95% [CI] = 0.530 to 0.872). The ONSD cut-off value was determined as 5,35 mm when ICP≥15 mmHg (Sensitivity of 53%, specificity of 86%, Youden index of 0,395). Conclusion: In the present study, the ONSD and ICP correlation was found similar to the literature. We also determined the cut-off ONSD value as 5.35 mm when ICP more than 15 mmHg.
Benzer Tezler
- Perkütan Dilatasyonel Trakeostomi'nin intrakraniyal basınç üzerine olan etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of Percutaneous Dilatation Tracheostomy on intracranial pressure
MERYEM SEDEF DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. MURAT YILMAZ
- Yenidoğan konvülziyonlu hastaların klinik ve elektrofizyolojik bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of newborn sei̇zures wi̇th cli̇ni̇cal and electrophysi̇ologi̇cal si̇gns
MUSTAFA ALPER AYKANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAMİT ÖZYÜREK
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde konjenital kalp hastalığı nedeniyle takip edilen hastaların preoperatif ve postoperatif görüntülemelerinin karşılaştırılarakanlamlı fark olup olmadığının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GİZEM ÇAĞLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK DİLLİ
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde travma nedeniyle ı̇zlenen hastaların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SÜMEYYE YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNELABİDİN ÖZTÜRK
- Beyin ödemi olan hastalarda serum NT-proBNP' nin rolü ve klinik gidiş ile ilişkisinin değerlendirilmesi.
Evaluation of serum NT-proBNP levels' role in patients with brain edema and the relationship between the clinical course.
HASAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA TAŞKESEN