Geri Dön

Genel anestezi altında laparoskopik cerrahi geçirecek hastalarda düşük ve normal akım desfluran anestezisinin kan gazı parametreleri, hemodinamik parametreler ve derlenme kriterlerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of low and normal flow desflurane anesthesia on blood gas parameters, hemodynamic parameters and recovery criteria in patients undergoing laparoscopic surgery under general anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 796725
  2. Yazar: FERHAT PETEKKAYA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHİR KUYUMCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anestezi-genel, Anesteziden ayılma dönemi, Cerrahi, Desfluran, Hemodinamikler, Laparoskopi, Anesthesia, Anesthesia-general, Anesthesia recovery period, Surgery, Desflurane, Hemodynamics, Laparoscopy
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Son yıllarda ileri monitörizasyon ve güvenlik özellikleri gelişmiş modern anestezi cihazlarının kullanıma girmesiyle düşük taze gaz akımlı anestezi güvenle kullanılmaya başlanılmıştır. İnhalasyon anestezisi sırasında düşük taze gaz akım anestezi uygulaması; normal akım taze gaz anestezisine göre pulmoner sistem, ekolojik denge ve ekonomi üzerine daha az olumsuz etkilere sahiptir. Mukosiliyer klirensini, ısı ve sıvı kaybını daha az etkilediği görülmüştür. Anestezik gazın tüketiminin azaltılmasıyla %75'lere varan tasarruf sağlanabilir. Literatür taramamızda laparoskopik cerrahi geçiren hastalarda düşük taze gaz akım desfluran anestezisi ile normal taze gaz akım desfluran anestezisinin hemodinami, kan gazı parametreleri ve derlenme üzerine etkisini karşılaştıran sınırlı sayıda çalışma mevcuttu. Çalışmamızın amacı düşük akımlı desfluran anestezisi ile normal akım desfluran anestezisinin intraoperatif hemodinami, kan gazı ve postoperatif derlenmeye etkisini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 18 – 70 yaş arası, ASA II-III sınıfında olan, iki saat ve üzerinde genel anestezi uygulanan 60 hasta dâhil edildi. Hastalar rastgele, 30'ar kişilik iki gruba ayrıldılar. I. grup Düşük akım Desfluran Grubu (n=30), II. grup Normal akım Desfluran Grubu (n=30) olarak adlandırıldı. Düşük akım anestezi uygulanan Grup I'de ise TGA: 0,5 l/dk (FiO2:70, Hava: %30), Normal akım anestezi uygulanan Grup II'de TGA: 2 l/dk (FiO2: %50, Hava: %50) olarak belirlendi. KAH, OAB, SpO2 değerleri preoperatif dönemde, entübasyondan hemen sonra ve takip eden 15, 30, 45 ve 60. ve 120. dakikalarda kaydedildi. Operasyonun ilk 60- 120. dakikasında arteriyel kan gazı değerleri kaydedildi. Hastalar operasyon sonrası postoperatif bakım ünitesine alınıp modifiye aldrete derlenme skalası, solunumsal ve hemodinamik parametreler 60 dakika takip edildikten sonra sorunsuz bir şekilde kliniklerine transferleri sağlandı. Bulgular: Düşük akım anestezi ile normal akım anestezi grubunda intraoperatif 1. ve 2. saat bakılan kan gazı parametrelerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Gruplar arasında intraoperatif hemodinami ve postoperatif derlenme kriterleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Normal akım grubunda sigara içen grupta PaO2 sigara içmeyen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu(p<0,05). Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda düşük akım desflurane grubunda hemodinami, intraoperatif kan gazı parametreleri ve postoperatif derlenme kriterleri olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Normal akım grubunda sigara içen grupta PaO2 sigara içmeyen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düşük olduğunu gördük.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: In recent years, it has started to operate low fresh gas flow anesthesia control with the use of modern anesthesia devices with advanced monitoring and safety features. Low fresh gas flow anesthesia during inhalation anesthesia; It has less negative effects on the pulmonary system, ecological balance and economy compared to normal flow fresh gas anesthesia. It has been observed that it affects mucociliary clearance, heat and fluid loss less. It can save up to 75% by reducing the consumption of anesthetic gas. In our literature review, there were limited studies comparing the effects of low fresh gas flow desflurane anesthesia and normal fresh gas flow desflurane anesthesia on hemodynamics, blood gas parameters and recovery in patients undergoing laparoscopy surgery. The aim of our study is to compare the effects of low-flow desflurane anesthesia and normal-flow desflurane anesthesia on intraoperative hemodynamics, blood gas and postoperative recovery. Material Method: Sixty patients, aged between 18 and 70, who were in the ASA II-III class, who were administered general anesthesia for two hours or more were included in this study. The patients were randomly divided into two groups of 30 each. I. group Low flow Desflurane Group (n=30), II. group was named as Normal flow Desflurane Group (n=30). TGA: 2L/min (FiO2: 50%, Air: 50%) in Group II under normal flow anesthesia, TGA: 0.5L/min (FiO2:70, Air: 30%) in Group I under low flow anesthesia ) was determined. HR, MAP, and SpO2 values were recorded in the preoperative period, immediately after intubation and at the 15th, 30th, 45th, 60th and 120th minutes following intubation. Arterial blood gas values were recorded in the first 60-120 minutes of the operation. After the operation, the patients were taken to the postoperative care unit and the modified aldrete recovery scale, respiratory and hemodynamic parameters were followed for 60 minutes, and they were transferred to their clinics without any problems. Findings: There was no significant difference in the blood gas parameters measured at the 1st and 2nd hour intraoperatively in the low flow anesthesia and normal flow anesthesia group. There was no significant difference between the groups in terms of intraoperative hemodynamics and postoperative recovery criteria. In the normal flow group, PaO2 was found to be statistically significantly lower in the smoking group compared to the non-smoker group (p<0.05). Conclusion: In conclusion, no significant difference was found in the low flow desflurane group in terms of hemodynamics, intraoperative blood gas parameters and postoperative recovery criteria in our study. We found that PaO2 was statistically significantly lower in the smoking group in the normal flow group than in the non-smoker group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    308213

    Genel anestezi altında yapılan jinekolojik operasyonlarda ketamin ve magnezyum sülfat uygulamalarının anestezi sonrası, titreme, analjezi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparition of ketamine and magnesium sulphate effects on postoperative shivering, anagesia and recovery at gynecology operations under general anestesia

    ALİ ALKAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. NESRİN ERCİYES

  2. Tez No

    763553

    Farklı yaş gruplarındaki pediatrik hastalarda laparoskopik inguinal herni operasyonlarında laringeal maske (LMA) ve endotrakeal entübasyonun intraoperatif ve postoperatif solunum parametrelerine etkilerinin karşılaştırılması

    The effects of laryngeal mask (LMA) and endotracheal intubation on intraoperative and postoperative respiratory parameters in laparoscopic inguinal herni operations in pediatric patients in different age groups

    DAMLA UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM CAN

  3. Tez No

    838801

    Laparoskopik kolesistektomi planlanan diabetes mellitus tanılı hastalarda uygulanan intraabdominal basıncın kalp hızı değişkenliği ve hemodinamiye etkisi

    Effect of intraabdominal pressure on heart rate variability and hemodynamics in patients with diabetes mellitus diagnosed with laparoscopic cholestectomy

    NURHAN EREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİDEM ONK

  4. Tez No

    890687

    Kolon tümör nedeni ile cerrahi planlanan yaşlı hastalarda preoperatif demir eksikliği anemisinin Edmonton kırılganlık skoruna etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of preoperative iron deficiency anemia on Edmonton frailty score in geriatric patients planned for surgery for colon tumor

    ASİYE ÖZKAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RESUL YILMAZ

  5. Tez No

    663108

    Laparoskopik kolesistektomilerde sugammadeks ve neostigmin /atropin'in bulantı kusma üzerine etkileri

    The effects of sugammadex and neostigmine/atropine on nausea and vomiting in laparoscopic cholecystectomies

    MEHMET SALİH GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOÇ.DR.SEDAT KAYA

Geri Dön