Ötiroid diffüz guvatrlı olgularda subklinik tiroid disfonksiyonlarının ve L-T4 tedavisinin vertebral kemik kütlesine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 79610
- Danışmanlar: PROF. DR. GÖNÜL ÖCAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Child Health and Diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Guatr, Kemik ve kemikler, Omurga, Tiroid hormonları, Goiter, Bone and bones, Spine, Thyroid hormones
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Klinik ötiroid guvatrlı 144 hastanın dahil edildiği çalışmamızda başlıca şu sorulara yanıt verilmeye çalışılmıştır. Klinik ötiroid görünen guvatrlı çocuklarda subklinik tiroid dişfonksiyonunun görülme sıklığı nedir ? Guvatrlı olguların kemik kütle değerleri subklinik tiroid disfonksiyonlarma göre fark göstermekte midir ? Belirgin hipo ve hipertiroidide tanımlanan kemik kütle değişimleri subklinik tiroid disfonksiyonlan içinde geçerli midir ? Bir yıldan uzun süreli L- T4 tedavisi alan bu, olguların kemik kütle değerleri tedavi almayan olgulara göre farklılık göstermekte midir ? Bu farklılığın subklinik tiroid disfonksiyonlarma göre bir önemi var mıdır ? Bu amaçla klinik hiç bir hipo-hipertiroidi bulgusu içermeyen, büyümelerini, pubertal progresyonlarını ve kemik kütlelerini etkileyecek hiç bir yakınması olmayan J.44 ötrioid guvatrlı olgu dahil edildi. İlk olarak L-T4 tedavisi alımlarına göre iki grubuda ayrılan olgularda, kaba tiroid fonksiyon testleri ve TRH uyarı testleri yapılarak subklinik tiroid disfonksiyonlarma göre subgruplandırma yapıldı. Tüm olgularda L2-4 vertebra sevyesinden DEXA yöntemi ile BMD ve BMC değerleri saptandı. Elde edilen verilerin BMD Z skor değerleri hesaplandı. Veriler incelendiğinde ötiroid guvatrlı olgularda subklinik tiroid disfonksiyon sıklığı %34 olarak saptandı (%29 gizli hipotiroid, %5 gizli hipertiroid). Kemik kütle değerlerinde tedavi almayan grubta, beklenenin aksine tedavi almayan gizli hipertiroid grubun düşük vertebral kemik kütlesi içermediği gözlendi. Tedavi almayan grupta en düşük değer gizli hipotiroid grupta saptandı. Tedavi alan grupta gerçek ötiroid ve gizli hipotiroid hastalar yaş ve cins verilerine uygun kemik kütle değerlerine sahipti. Gizli hipertiroid iki olgu en düşük değerleri taşıyordu. 92Vertebral kemik kütlesi Vertebra BMD'sinde kızlarda 13, erkeklerde 15 yaşta belirgin sıçrama saptandı. Bu artışın her iki cinste de 17-18 yaş aralığında belirgin olarak azalması pubertal yaş grubunun kemik kütle kazamımndaki önemini vurguladı. Sonuç olarak subklinik tiroid disfonksiyon sıklığı klinik ve kaba tiroid fonksiyon testleri ile ötiroid görünen 144 guvatrlı olguda % 34 gibi bir sıklıkta saptanmıştır. Bu durum guvatrlı olgularda TRH testi ile subklinik tiroid disfonksiyonlannm denetlenmesinin önemini vurgulamaktadır. Tedavi almayan guvatrlı hastalarda gizli hipertiroidik grubta düşük kemik kütle değeri saptanmamıştır. Tedavi almayan hastalarda en düşük değer gizli hipotiroid olgulardan oluşan grubta izlenmiştir. Tedavi alan grupta en düşük değer gizli hipertiroid iki olguda elde edilmiştir. Tedavi alan gerçek ötiroid ve gizli hipotiroid olgularda yaş ve cins normallerinden düşük kemik kütle değeri saptanmamıştır. L-T4 tedavisinin ötiroid guvatrlı olgularda gizli hipertiroid olgular hariç vertebral kemik kütlesi üzerine olumsuz etki göstermediği sonucu elde edilmiştir. 93
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ötiroid diffüz guatrlı ve hipertiroidili hastalarda diyet ve diüretiğin tiroid iyot uptake üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Assessment of effects of low iodine diet and diuretics on thyroid iodine uptake in euthyroid and hyperthyroid patients
FIRAT YUSUF AZİZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM KAPUCU
- Tiroid hastalıklarında Beta 2 mikroglobulin'in tiroid fonksiyonları, otoimmünite ve nodül oluşumu ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SENA YEŞİL
- Multinodüler guvatrda hassas TSH tayininin önemi ve tedavideki yeri
Başlık çevirisi yok
F. HARİKA BOZTEPE
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK ALAGÖL
- Ötiroid difüz ve nodüler guvatrlı hastalarda L-tiroksin tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of L-thyroxine treatment in patients with euthyroid diffuse and nodular goiter
GÜLLÜ SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiPROF.DR. NİLGÜN BAŞKAL
- Nontoksik diffüz ve Nodüler Guatr`lı hastalarda TSH reseptör düzeyleri
Başlık çevirisi yok
HATİCE DÖRTOK