Geri Dön

KİST HİDATİK HASTALARINDA PREOPERATİF ELASTOGRAFİK ÖLÇÜMLER İLE İNTRAOPERATİF BULGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI

COMPARISON OF PREOPERATIVE ELASTOGRAPHIC MEASUREMENTS AND INTRAOPERATIVE FINDINGS IN PATIENTS WITH HYDATIC CYST

  1. Tez No: 794495
  2. Yazar: MUSTAFA KAĞAN BAŞDOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TEBESSÜM ÇAKIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Hidatik Kist Hastalığı (HKH) diğer ismiyle Kistik Ekinokokoz zoonotik, Echinococcosis Granulosus'un (EG) etken olduğu ve endemik bölgeler ön planda olmak üzere tüm dünya sağlığını etkileyen bir hastalıktır. En sık tutulan organ karaciğerdir. Tanı ve tedavi planlamasında görüntüleme tetkikleri özellikle ultrasonografi (USG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) sıklıkla kullanılmaktadır. Tedavide hedef, aktif formdaki canlı parazit içeren ve/veya komplike olan kistlerde canlılığın sonlandırılması, içeriğin temizlenmesi ve komplikasyonların ortadan kaldırılmasıdır. Bu amaçla radyolojik, medikal, cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu tedavi seçenekleri arasından tercih yapılırken görüntüleme tetkiklerinden yardım alınmakta ve kist içeriğine göre evreleme yapılmaktadır. Elastografi karaciğer, meme, tiroid, prostat gibi parankimli organlarda sağlıklı ve hastalıklı bölgenin elastikiyetini, sertliğini değerlendiren ve genellikle USG yardımıyla yapılan görüntüleme tetkikidir. Amaç: Bu çalışmamızda, operasyon kararı verdiğimiz karaciğer hidatik kist hastalığı olan hastaların kistlerini elastografi yardımıyla preoperatif değerlendirerek, kist içerikleri hakkında yoruma gitmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Aralık 2018 - Aralık 2021 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve operasyon kararı verilen 18-70 yaş aralığındaki 23 karaciğer kist hidatik hastası çalışmaya alındı. Karaciğer parankimini etkileyen başka hastalığı olan ve çalışma için onam vermeyen hastalar dışlandı. Aynı uzman radyolog tarafından tüm hastalara ameliyat öncesi 8 saatlik açlıkta sonoelastografi yapıldı ve gerilim indeks değerleri ölçüldü. Ameliyat sırasında, kist içeriğine dair bulgular kaydedildi. Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması 43±15,1 idi. 9 (%39,1) hasta erkek, 14 (%60,9) hasta kadındı. WHO (World Health Organization) tipleri 6 hastada 1, 7 hastada 2, 7 hastada 3, 2 hastada 4, 1 hastada 5 idi. Kist boyutları incelendiğinde medyan değer 7 cm (5-12cm) olarak tespit edildi. Elastografi gerilim indeksi değerlerinde medyan değer 0,46 (0,21-1,48) olarak hesaplandı. Ameliyat esnasında kist içeriği boşaltılırken içeriğe ait 4 parametre (mayi rengi, germinal membranın ayrılmış olup olmadığı, safra varlığı, safra kanalı onarımı ihtiyacı olup olmadığı) incelendi, kayıt altına alındı. 4 hastada berrak renkte, 7 hastada boz renkte, 3 hastada macun kıvamında, 9 hastada sarı renkte içerik mevcuttu. Hastaların 10'unda (%43,5) ayrılmış membran görüldü. 6 hastada kist içeriğinde safra görüldü, 4'ünde safra kanalı dikildi. Elastografik ölçümler ile kistlerin içerik özellikleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. WHO evreleri ile elastografik değerler arasında ise korelasyon olduğu görüldü. (p=0.043) Sonuç: Kist içeriği ile elastografik ölçümler arasında anlamlı ilişki görülmedi, dolayısıyla bu amaçla elastografinin kullanımı anlamsız olabilir. Fakat geniş örnekleme sahip çalışmalar ışığında, bu konuda daha net yoruma gidilebilir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Hydatid Cyst Disease, also known as Cystic Echinococcosis, is a zoonotic disease that is caused by Echinococcosis Granulosus and affects the whole world, especially in endemic regions. The most frequently involved organ is the liver. Imaging tests, especially ultrasonography and computed tomography are frequently used in diagnosis and treatment planning. The goal of treatment is to terminate viability, sterilize the contents and eliminate complications in cysts which contain active parasites and/or are complicated. For this purpose, radiological, medical and surgical treatment options are available. While choosing among these treatment options, imaging studies are used and staging is done according to the cyst content. Elastography is an imaging test that evaluates the elasticity and stiffness of healthy and pathologic areas in parenchymal organs such as liver, breast, thyroid, and prostate, and is generally performed with USG. Aim: In this study, we aimed to predict the content of cysts of which patients have hydatid disease at liver, by evaluating with sono-elastography preoperatively. Materials and Methods: Between December 2018 and December 2021, 23 patients with liver hydatid cyst, aged between 18-70 years, who applied to our clinic and were operated on, were included in the study. Patients with other diseases affecting the liver parenchyma and who did not give consent for the study were excluded. All patients underwent sonoelastography, with an 8-hour fasting, preoperatively by the same specialist radiologist. During the operation, findings regarding the contents of the cyst were recorded. Results: The mean age of our patients was 43±15,19. (%39,1) patients were male and 14 (%60,9) patients were female. WHO types were 1 in 6 patients, 2 in 7 patients, 3 in 7 patients, 4 in 2 patients, and 5 in 1 patient. When the cyst dimensions were examined, the median value was determined as 7 cm (5-12 cm). The median value in elastography strain indexes was calculated as 0.46 (0.21-1.48). During the operation, while the cyst content was evacuated, 4 parameters of the content (fluid color, whether the germinal membrane was separated, presence of bile, whether there was a need for bile duct repair) were examined and recorded. It was clear in 4 patients, gray in 7 patients, paste in 3 patients, and yellow in 9 patients. Detached membranes were seen in 10 (%43,5) of the patients. Bile was seen in the cyst content in 6 patients, and the bile duct was sutured in 4 patients. No significant correlation was found between elastographic measurements and content properties of cysts. On the other hand there was a correlation between WHO stages and elastographic values. (p=0,043) Conclusion: No significant relationship between cyst content and elastographic measurements was found. Therefore the use of elastography for this purpose may be meaningless. However, in the light of studies which have larger sample, a precise interpretation can be made on this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    682439

    Cerrahi sonrası safra kaçağı gelişen kist hidatik hastalarında ERCP'nin etkinliği

    Endoscopic therapy effectiveness of hepatic hydatid CYST disease in postoperative bile leakage

    ERSİN BATIBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAVAŞ CUMALİ EFE

  2. Tez No

    365419

    Karaciğer kist hidatik ameliyatlarında povidon iyot kullanımının troid fonksiyon testlerine etkisi

    Effect of using povidone iodine in liver cyst hydatid operations on thyroid function tests

    MAHMUT TOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiHarran Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPASLAN TERZİ

  3. Tez No

    388527

    Bölgemizdeki akciğer hidatik kist olguları ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary hydatid cyst cases and surgery results in our region

    DUYGU MERGAN İLİKLERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK ÇOBANOĞLU

  4. Tez No

    132527

    Karaciğer hidatik kisti ameliyatı sonrası safra fistülü gelişimi preoperatif değerlendirme ile önlenebilir mi?

    Can we prevent development of bilier fistula after liver hydatid cyst operation with preoperative evaluation

    MUSTAFA BAYMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Genel CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN DEMİRCAN

  5. Tez No

    1005064

    Girişimsel radyolojide alınan perkütan kist hidatikvakalarındaki anestezi yaklaşımı morbidite ve mortaliteninretrospektif olarak araştırılması

    A retrospective evaluation of morbidity and mortality related to anesthesia management in patients undergoing percutaneous hydatid cyst treatment in interventional radiology

    GİZEM ÇINAR SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE HEVES KARAGÖZ

    PROF. DR. TÜRKMEN TURAN ÇİFTÇİ

    DOÇ. DR. EMRE ÜNAL

Geri Dön