Masseter kasına uygulanan botulinum toksininin mandibular kemiğe olan etkisinin fraktal analiz ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 794024
- Danışmanlar: PROF. DR. CANDAN SEMRA PAKSOY
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Botulinum toksinleri, Bruksizm, Fraktal analiz, Mandibula, Masseter kası, Radyografi, Radyografi-dental, Çene, Botulinum toxins, Bruxism, Fractal analysis, Mandible, Maseter muscle, Radiography, Radiography-dental, Jaw
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çene fonksiyonları esnasında stomatognatik sistemin geniş bir adaptasyon yeteneği vardır. Somatognatik sistemi oluşturan yapılardan herhangi birinde görülen anatomik veya fonksiyonel bir sorun tüm sistemi etkileyebilir. Çiğneme sistemindeki fonksiyonel rahatsızlıklar sonucu oluşan myaljilerin günümüzde en sık sebebi bruksizmdir. Bruksizmin diş, kas ve kemik yapılara çeşitli zararlı etkileri vardır. Bu zararlı etkileri tedavi etmek için günümüzdeki en güncel tedavi botulinum toksini tip A(BTX-A) uygulamasıdır. Bruksizm ve BTX-A'nın kemik yapılarda sebep olduğu değişiklikleri saptayabilmek için panoramik radyografi üzerinden fraktal analiz metodu kullanılabilir. Trabeküler yapı incelendiğinde hem kemik hem de kemik iliğinin fraktal özellik gösterdiği belirlenmiştir. Bu çalışmanın amacı bruksizmin ve masseter kaslarına uygulanan BTX-A'nın mandibular kemiğin angulus, ramus ve kondil boynunda sebep olduğu değişiklikleri panoramik radyografilerde kemik ve kemik iliği fraktal boyut analizi ile saptamaktır. Çalışmaya dahil edilen hastaların ekstra-oral ve intra-oral muayenesi tamamlanmıştır. Gruplar Fonseca Anamnestic İndeksi ve Beck Depresyon Testi yapılan hastalardan oluşmuştur. Dahil edilme kriterlerine göre herbiri 22 hastadan oluşan bruksizmi olmayan, bruksizmi olup herhangi bir tedavi görmeyen, bruksizmi olup masseter kasına BTX-A enjeksiyonu uygulanan hastalar olarak 3 gruba ayrılmışlardır. Bu gruplardaki hastaların muayeneleri sırasında elde edilmiş panoramik görüntüleri ile 6 ay sonra çeşitli nedenlerle alınmış panoramik radyografilerine ulaşılmıştır. İmage j programı kullanılarak sağ ve sol mandibular kemiğin angulus , ramus ve kondil boynunda kemik ve kemik iliği fraktal boyut analizi yapılmıştır. Verilerin analizi SPSS programının 26. versiyonu ile yapılmış ve %95 güven düzeyi ile çalışılmıştır. Tüm gruplar ve radyografiler incelendiğinde bruksist grubun 2. Radyografisinde angulusta ölçülen kemik fraktal boyutu(1,096), BTX-A enjekte edilen grubun 2. radyografisinde angulusta ölçülen kemik fraktal boyut ölçümüne (1,039) göre anlamlı olarak daha yüksektir. (p<0,05). Tüm gruplar arasında kemik iliği fraktal boyut ölçümleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p>0,05). 1. Ve 2. Radyografilerdeki kemik fraktal boyut değerleri incelendiğinde ise angulus ve ramusun 2. Radyografide ölçülen kemik FB değerleri 1. radyografiye göre anlamlı 93 olarak daha yüksektir. (p<0,05). Çalışmamızda bruksizmin neden olduğu masseter hiperaktivitesi , özellikle mandibular angulus bölgesinde fraktal boyut artışına yani trabeküler kemikte yoğunluk artışına sebep olmuştur. BTX-A enjekte edilen hastalarda ise masseter aktivasyonunun kısıtlanması özellikle mandibular angulus bölgesinde FB azalmasına yani trabeküler kemikte yoğunluk azalmasına sebep olmuştur. Sonuçlarımız BTX-A kullanımının kemik yapısında değişikliğe sebep olduğunu ve bruksist hastalarda kemik dengesini korunmasında yardımcı olabileceğini göstermiştir. Fakat kemiği etkileyen herhangi bir sistemik hastalığa sahip, kemik remodelingini etkileyen ilaç kullanan, osteoporotik hastalıkların görülme ihtimali fazla olan 50 yaş üstü kadın ve erkeklerde BTX-A'nın tekrarlayan enjeksiyonları bu bilgilerin ışığında dikkatle değerlendirilmelidir. Gün geçtikçe artan bruksizm hasta popülasyonu ve artan BTX-A kullanımı göz önüne alındığında bu konuda yapılacak daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışma BTX-A'nın neden olduğu masseter paralizinin mandibular kemiğe etkilerini değerlendirmede invaziv olmayan fraktal analiz metodunu kullanarak yapılacak diğer çalışmalara yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
The stomatognathic system has great adaptability in jaw functions. An anatomical or functional problem in one of the structures that make up the somatognathic system can affect the entire system. Bruxism is the most common cause of myalgias caused by dysfunction in the masticatory system. Bruxism has various detrimental effects on teeth, muscle, and bone structures. The most common treatment to treat these harmful effects is the use of botulinum toxin type A (BTX-A). Using the method of fractal analysis in panoramic radiography, changes in bone structures caused by bruxism and BTX-A can be detected. When the trabecular structure is examined, both bone and bone marrow were found to have fractal features. The aim of this study is to determine the changes caused by bruxism and BTX-A in the masseter muscles in the angulus, ramus, and condylar neck of the mandible by analyzing the fractal dimensions of bone and bone marrow on panoramic radiographs. Patients who participated in the study were examined extra-orally and intra-orally. The groups consisted of patients who underwent the Fonseca Anamnestic Index and the Beck Depression Test. According to the inclusion criteria, 22 patients were divided into 3 groups: Patients without bruxism, patients with bruxism who received no treatment, and patients with bruxism who received BTX-A injection into the masseter muscle. Panoramic radiographs taken during examinations of patients in these groups and panoramic radiographs taken for various reasons at 6 months were obtained. The analysis of fractal dimensions of bone and bone marrow was performed in the angulus, ramus, and condylar necks of the right and left mandibular bones using the Image j program. The data were analyzed using the 26th version of the SPSS program, with a 95% confidence level. When all groups and radiographs were examined, the measured bone fractal size (1.096) in the angulus in the 2nd radiograph of the bruxist group was significantly higher than the measured bone fractal size (1.039) in the angulus in the 2nd radiograph of the injected with BTX-A group (p < 0.05). There was no statistically significant difference between all groups in terms of bone marrow fractal dimension measurements (p > 0.05). When the values of the fractal dimension of the bone in the 1st and 2nd radiographs are examined, the values of the bone fractal dimension of the angulus and ramus 95 measured in the 2nd radiograph are significantly higher than in the 1st radiography (p < 0.05). In this study, bruxism-induced masseter hyperactivity caused an increase in fractal size, especially in the angulus mandibulae, that is, an increase in the density of trabecular bone. In patients injected with BTX-A, restriction of masseter activity resulted in a decrease in fractal dimension, especially in the mandibular angle region, that is, a decrease in the density of trabecular bone. This results show that the injection of BTX-A leads to changes in bone structure and may help to maintain bone balance in bruxism patients. However, repeated injections of BTX-A in males and females over 50 years of age who have systemic bone disease, are taking medications that interfere with bone remodeling, and have a high likelihood of osteoporotic disease should be carefully considered in light of this information. Considering the growing number of bruxism patients and the increasing use of BTX- A, further studies on this topic are needed. This study may serve as a guide for other studies using the noninvasive method of fractal analysis to evaluate the effects of BTX-A-induced masseter palsy on mandibular bone.
Benzer Tezler
- Botulinum toksin veya konvansiyonel yöntem ile tedavi edilen temporomandibular eklem düzensizliği olan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of temporomandibular disorder patients treated with botulinum toxin or conventional treatment
FOUAD SALEH NAJAFI
Doktora
Türkçe
2017
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSÜN YILDIRIM
- Büyüme döneminde botulinum toksin tib-a ile kas denervasyonu yapılmasının kraniyofasiyal morfoloji üzerindeki etkisi(sıçanlarda deneysel çalışma)
The effect of muscle denervation during growth period by botulinum toxin a on craniofacial morphology (experimental study on rat model)
BERFU BABUCÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ORHAN BABUCÇU
- Deneysel alkolik rat modelde, alkolün serum ghrelin ve leptin düzeylerine etkisi
The affect of alcohol on serum ghrelin and leptin levels in experimental model
RAHŞAN NEDRED SEKİTMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
GastroenterolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ
- Bruksizm hastalarında masseter ve temporal botoksun temporomandibular eklem diski üzerinde stres oluşumu etkilerinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Investigation of the effects of stress distrubution of masseter and temporalis muscles botox on temporomandibular joint disc in bruxism patients with finite element analysis
SEFA MERVE ARIKAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EFE CAN SİVRİKAYA
- Süt ikinci azı dişlerine farklı teknikler kullanılarak uygulanan hall tekniğinin masseter kasına olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of the hall technique on the masseter muscle using different techniques on primary secondary molars
AYŞE BETÜL DEMİRCİLER
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiUşak ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TUĞBA YİĞİT