Geri Dön

Pediatrik behçet hastalığı tanılı olguların romatolojik ve kardiyovasküler değerlendirmesi

Rhematologic and cardiovascular evaluation of pediatric behçet's disease diagnosis

PDF İndir

  1. Tez No: 793389
  2. Yazar: İLYAS BİNGÖL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HELEN BORNAUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Behçet Hastalığı, Ekokardiyografi, Karotis intima media kalınlığı, Kapilleroskopi, Behçet sendromu, Doppler ekokardiyografi, Ekokardiyografi-doppler, Kapilerler, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Karotis intima media, Romatoloji, Çocuklar, Behcet' s disease, Echocardiography, Carotid intima media thickness, Capillaroscopy, Behcet syndrome, Echocardiography-doppler, Capillaries, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Carotid intima media, Rheumatology, Children
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Behçet hastalığı (BH), birden fazla sistemi etkilemesinden dolayı çok sayıda ve farklı semptomlarla karşımıza çıkabilir. Bu hastalık farklı boyutlarda ve herhangi bir tipte (arteriyel, venöz) damar tutulumu ile seyreden primer değişken damar vasküliti olarak sınıflandırılmıştır. Çalışmamızda çocukluk çağı BH'nin kardiyak ve vasküler tutulum yönünden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada yetişkin BH'deki bulguların çocukluk çağı hastalardaki mevcudiyetinin erken tanınması ve bu konuda gerekli önlemler ve tedavilerin düzenlenmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza hasta grubu olarak,“Behçet Hastalığı için Uluslararası Çalışma Grubu”tarafından tanımlanan 2015 yılındaki Pediyatrik kriterlere (International classifications criteria for Behçet's disease - Paediatric criteria for BD 2015) göre BH tanısı almış 29 hasta alındı. Kontrol grubu olarak kardiyovasküler tutuluma sebep olabilecek ek hastalığı bulunmayan ve demografik özellikleri hasta grubu ile benzer olan 29 sağlıklı birey çalışmaya alındı. Hasta ve kontrol grubunun Konvasiyonel doppler ve Pulsed Wave Doppler ekokardiyografik yardımı ile kardiyak yapısal ve fonksiyonel belirteçler ölçüldü ve karşılaştırıldı. Hasta ve kontrol grubunun elektrokardiyografileri (EKG) çekildi. Ritim değerlendirildi. PR mesafesi, QRS ve QTc süreleri ölçüldü. Ultrason yardımı ile karotis intima-media kalınlığı (CIMT) ölçülerek kayıt altına alındı. Videokapilleroskopi yardımı ile hasta grubunun başparmak dışı diğer el parmak kapilleri görüntülendi ve morfolojik değişiklikler kayıt edildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu demografik ve klinik ve özellikler açısından benzer bulundu. Hasta grubunda nabız /dakika sayısı, sistolik tansiyon değeri ve vücut kitle indeksleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulundu fakat klinik olarak anlamlı kabul edilmedi. Hastaların konvansiyonel ekokardiyografi değerlerinden mitral A değerinin ise kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü (p=0,023). Hastaların mitral IVRT ve sol ventrikül LV MPI değerleri, kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla p=0,002, p=0,007). Hasta grubunun RVOT, VTI, P max ve TRV değeri, kontrol grubundan daha fazlayken (sırasıyla p=0,016, p=0,004, p<0,001). RV TAPSE değeri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu.(p=0,005). Hasta grubunun Triküspit IVRT ve RV MPİ değerleri kontrol grubundan yüksekti (sırasıyla p<0,001, p=0,008). Hasta ve kontrol gruplarının CIMT ölçümleri karşılaştırıldığında; sağ ve sol CIMT arasında anlamlı farklılık bulunmadı (sırasıyla p=0,554, p=0,876). Hasta grubunun aort sistolik ve diyastolik çapları kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p=0,017, p=0,007). Hasta grubunun Aortik Stif oranı, Aortik Strain, ve Aortik Distensibilite değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak düşükken; Aortik Stifness indeks anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla p=0,025, p=0,018, p=0,003, p=0,005). Hasta grubunun Pressure Strain Elastic Modulus (EP )değeri ise kontrol grubundan istatistiksel anlamlı olarak fazlaydı (p=0,002). Hastaların elektrokardiyogramlarında (EKG), elektrofizyolojik olarak hasta ve kontrol grubu arasında fark saptanmadı. Tırnak yatağı videokapilleroskopi incelemesinde hasta grubunda belirgin morfolojik değişim saptanmadı. Sonuç: Literatürde çocukluk çağı BH kardiyavasüler tutulum değerlendirmesi için Pulsed Wave Doppler ekokardiyografi, CIMT ölçümü ve videokapilleroskopi kullanılan bir çalışma bulamadık. Çalışmamızda sol ventrikül ve sağ ventrikül erken diyastolik disfonksiyon belirteçleri hasta grubunda anlamlı yüksek saptanmış ve subklinik diyastolik disfonsiyon saptanmıştır. Aterosklerotik değişiklikler açısından değerlendirmede hasta grubunun kontrol grubuna göre daha yüksek ateroskleroz riskine sahip olduğu bulundu. Pulmoner arter basınç değerleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu. CIMT ölçümü ve EKG verilerinde hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmadı.

Özet (Çeviri)

RHEMATOLOGIC AND CARDIOVASCULAR EVALUATION OF PEDIATRIC BEHÇET'S DISEASE DIAGNOSIS Objective: Behçet's disease (BD) may present with many and different symptoms because it affects more than one system. This disease is classified as primary variable vascular vasculitis with vascular involvement of different sizes and any type (arterial, venous). In our study, we aimed to evaluate childhood BD in terms of cardiac and vascular involvement. In this study, it was planned to recognize the presence of findings in adult BD in childhood patients and to regulate the necessary precautions and treatments in this regard. Materials and Methods: As the patient group in our study, 29 patients who were diagnosed with BD according to the 2015 Pediatric criteria (International classifications criteria for Behçet's disease - Paediatric criteria for BD 2015) defined by the“International Study Group for Behçet's Disease”were included. As the control group, 29 healthy individuals who did not have any additional disease that could cause cardiovascular involvement and whose demographic characteristics were similar to the patient group were included in the study. Cardiac structural and functional markers were measured and compared with Conventional Doppler and Pulsed Wave Doppler echocardiographic aid of the patient and control groups. Electrocardiographs (ECG) of the patient and control groups were taken. Rhythm was evaluated. PR distance, QRS and QTc times were measured. Carotid intima-media thickness (CIMT) was measured and recorded with the help of ultrasound. With the help of videocapillaroscopy, other hand finger capillaries of the patient group were visualized and morphological changes were recorded. Results: The patient and control groups were similar in terms of demographics and clinical features. Pulse/minute, systolic blood pressure and body mass indexes were found to be significantly higher in the patient group compared to the control group, but they were not considered clinically significant. Mitral A value, which is one of the conventional echocardiographic values of the patients, was found to be significantly higher than the control group (p=0.023). Mitral IVRT and left ventricular LV MPI values of the patients were significantly higher than the control group (p=0.002, p=0.007, respectively). While the RVOT, VTI, Pmax and TRV values of the patient group were higher than the control group (p=0.016, p=0.004, p<0.001, respectively). RV TAPSE value was found to be statistically significantly lower than the control group (p=0.005). Tricuspid IVRT and RV MPI values of the patient group were higher than the control group (p<0.001, p=0.008, respectively). When the CIMT measurements of the patient and control groups were compared; There was no significant difference between right and left CIMT (p=0.554, p=0.876, respectively). The aortic systolic and diastolic diameters of the patient group were significantly higher than the control group (p=0.017, p=0.007, respectively). While the Aortic Stif ratio, Aortic Strain, and Aortic Distensibility values of the patient group were significantly lower than the control group; Aortic Stifness index was significantly higher (p=0.025, p=0.018, p=0.003, p=0.005, respectively). The Pressure Strain Elastic Modulus (EP) value of the patient group was statistically significantly higher than the control group (p=0.002). No significant morphological changes were detected in the nail bed videocapillaroscopy examination in the patient group. Conclusion: We could not find a study in the literature that used Pulsed Wave Doppler echocardiography, CIMT measurement, and videocapillaroscopy for the assessment of childhood BD cardiovascular involvement. In our study, left ventricular and right ventricular early diastolic dysfunction markers were found to be significantly higher in the patient group and subclinical diastolic dysfunction was found. In the evaluation in terms of atherosclerotic changes, it was found that the patient group had a higher risk of atherosclerosis than the control group. There was no significant difference between the patient and control groups in CIMT measurement and ECG data.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    730206

    Çocukluk çağı romatizmal hastalıklarında kardiyak tutulumun değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac involvement in childhood rheumatic diseases

    ÖZLEM GÜNEŞ SÖZERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ESİN KİBAR GÜL

  2. Tez No

    514581

    Ailevi akdeniz ateşi tanılı olgularda yaşam kalitesi ve yaşam kalitesine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MELTEM KAPLAN GEZERER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Romatoloji Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BALAHAN MAKAY

  3. Tez No

    546753

    Entezit-ilişkili artrit tanılı hastalarda sakroiliit ve enteziti saptamada fizik muayene ve radyolojik görüntülemelerin(manyetik rezonans görüntüleme, ultrasonografi, direkt grafi)etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of physical examination and radiological imaging(magnetic resonance imaging, plain radiography) in detecting sacroiliitis andenthesitis in patients with entesitis-related arthritis

    BESTE AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR KASAPÇOPUR

  4. Tez No

    707217

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Polikliniği'ne solunum semptomu ile başvuran romatolojik hastalık tanılı hastaların akciğer bulgularının incelenmesi

    Examination of the pulmonary findings of patients diagnosed with rheumatological disease who applied to the Pediatric Chest Diseases Polyclinic of Akdeniz University Faculty of Medicine with respiratory symptoms

    HAZAL HANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEN BİNGÖL

  5. Tez No

    677492

    Çocukluk çağında üveit tanısı alan olguların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients diagnosed withchildhood uveit

    SAADET NİLAY TIĞRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SARA ŞEBNEM KILIÇ GÜLTEKİN

Geri Dön