Geri Dön

CPR sırasında USP ile ölçülen optik sinir kılıf çapı değişimi mortalite öngördürücüsü müdür?

Is optic nerve sheath diameter change as mesured by ultrasonography during cardiopulmonary resusitation a predictor of morbidity?

PDF İndir

  1. Tez No: 792744
  2. Yazar: GÖKER ÇAKIR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. UMUT PAYZA, DR. MEHMET GÖKTUĞ EFGAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner resüsitasyon, Oküler USG, Optik sinir kılıfı çap ölçümü, C reaktif protein, Mortalite, Optik sinir, Optik sinir kılıf çapı, Ultrasonografi, Cardiopulmonary resuscitation, Ocular USG, Optic nerve sheath diameter measurement, C reactive protein, Mortality, Optic nerve, Optical neural coating diameter, Ultrasonography
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç: Ultrasonografik optik sinir kılıfı çapının (OSKÇ) kafa içi basınç artışını indirekt olarak gösterdiği daha önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Ancak bu güne kadar ultrasonografik olarak OSKÇ ölçümünün ani kardiyak ölüm gelişen hastaların prognozu üzerine etkisi hakkında yeterli çalışma yoktur. Bu çalışmanın birincil amacı ultrasonografik olarak ölçülen OSKÇ'nın ani kardiyak ölüm gelişen hastaların tedaviye yanıtını izlemede prognozunu göstermedeki değerliliğini araştırmaktır. Çalışmanın ikincil amacı ise kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında 5. ve 10. dakika ultrasonografik olarak ölçülen OSKÇ'nın hastanın prognozunu belirlemede bir belirteç olarak kullanılabilirliğini test etmektir. Materyal-Metot: Prospektif gözlemsel olarak dizayn edilen bu çalışma 3. Basamak Eğitim Araştırma hastanesi acil tıp kliniğinde 6 ay süre ile yürütülmüştür. Bu çalışmaya acil serviste ani kardiyak ölüm gelişen gebe olmayan ve kafa travması öyküsü bulunmayan erişkin hastalar ve benzeri yaş grubu ve sayıda sağlıklı gönüllüler dahil edilmiştir. Arrest gelişip ileri kardiyak yaşam desteği başlanan hastaların 5. dakikada bilateral optik sinir kılıf çapı ölçümü ve 10. Dakikada bilateral optik sinir kılıf çapı ölçümü yapılmıştır. Değişkenler arasındaki ilişki katsayıları belirlenirken veriler normal dağılmadığından Spearman Rho katsayısından yararlanıldı. p<0.05 ve p<0.01 değerleri istatistiksel olarak önemli kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 25'i kadın toplan 42 hasta dahil edildi. Toplam 42 hastanın, 21'i ani kardiyak ölüm gelişen hastalardan oluşan deney grubunu oluştururken, 21'i benzer demografik özelliklere sahip sağlıklı erişkinden oluşan kontrol grubu olarak belirlendi. Dahil edilen hastalar arasında ortalama yaş 74 olarak görüldü. Tüm grupta sol ve sağ OSK 1.ölçüm değeri deney grubunda (x ̅=0,45) kontrol grubundan (x ̅=0,40) yüksek görülmüş, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p=0,001). Tüm grupta sol ve sağ OSK 2.ölçüm değeri vi deney grubunda (x ̅=0,51) kontrol grubundan (x ̅=0,39) yüksek görülmüş, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p=0,001). Deney grubunda hastaların 28.gün sonunda mortalite durumları arasında yaş, OSK 1.ölçüm ve OSK 2.ölçüm değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur. Optik sinir kılıfı çapındaki değişimin 28 günlük mortaliteyi tahmin edebilme gücü için çizilen ROC eğrisinde mortalite olan ve olmayan 2 grubu birbirinden ayırmada bu ölçüm sonuçlarının arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada acil serviste kardiyak arrets olan hastalarda 0. Dk ve 5 dk OSKÇ ölçümlerinin ve bu ölçümler arası farkın mortalite tahmininde kullanılıp kullanılamayacağı değerlendirildi. Çalışmanın sonuçlarına göre kardiyak arrest olan hastalarda 1. Dakika , 5. Dakika OSKÇ ölçümleri ve OSKÇ değişimi rosc sağlanan hastalar ile sağlanmayan hastalar arasında ve 28günlük mortalite sonucunu tahmin etmede istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.

Özet (Çeviri)

Introduction and purpose: It has been shown in previous studies that ultrasonographic optic nerve sheath diameter (ONSD) indirectly shows the increase in intracranial pressure. However, until now, there are not enough studies on the effect of ultrasonographic ONSD measurement on the prognosis of patients with sudden cardiac death. The primary aim of this study is to investigate the value of ultrasonographically measured OND in monitoring the response to treatment of patients with sudden cardiac death and in demonstrating the prognosis. The secondary aim of the study is to test the usability of the OND, which is measured ultrasonographically at the 5th and 10th minutes during cardiopulmonary resuscitation, as a marker in determining the prognosis of the patient. Material-Method: This study, which was designed as a prospective observational study, was carried out in the 3rd Stage Training and Research Hospital emergency medicine clinic for 6 months. Non-pregnant adult patients who developed sudden cardiac death in the emergency department and who did not have a history of head trauma, and healthy volunteers in similar age groups and numbers were included in this study. Bilateral optic nerve sheath diameter measurement at the 5th minute and bilateral optic nerve sheath diameter measurement at the 10th minute were performed in the patients who developed arrest and started advanced cardiac life support. While determining the correlation coefficients between the variables, the Spearman Rho coefficient was used because the data were not normally distributed. P<0.05 and p<0.01 values were considered statistically significant. viii Results: A total of 42 patients, 25 of whom were women, were included in the study. While the experimental group consisted of 42 patients, 21 of whom developed sudden cardiac death, 21 of them were determined as the control group, which consisted of healthy adults with similar demographic characteristics. The mean age among the included patients was 74 years. In the whole group, the left and right ONSD 1st measurement values were higher in the experimental group (x ̅=0.45) than in the control group (x ̅=0.40), the difference was statistically significant (p=0.001). In the whole group, left and right ASC 2nd measurement values were found to be higher in the experimental group (x ̅=0.51) than in the control group (x ̅=0.39), the difference was statistically significant (p=0.001). There was no statistically significant difference between the mortality status of the patients in the experimental group at the end of the 28th day in terms of age, ONSD 1st measurement and ONSD 2nd measurement values. In the ROC curve drawn for the power of the change in optic nerve sheath diameter to predict 28-day mortality, there was no statistically significant difference between these measurement results in separating the 2 groups with and without mortality. Conclusion: In this study, it was evaluated whether 0. min and 5 min ONDM measurements and the difference between these measurements could be used in the estimation of mortality in patients with cardiac arrest in the emergency department. According to the results of the study, 1st minute, 5th minute ONSDM and changes in ONSDM in patients with cardiac arrest were not statistically significant in predicting the 28-day mortality outcome between patients with rosc and those without.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    435556

    Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanan erişkin hastalarda serum SCUBE 1 düzeyinin spontan dolaşımın geri dönüşü ile ilişkisi

    The relationship between serum SCUBE 1 levels and return of spontaneous circulation in adult patients who underwent cardiopulmonary resuscitation in the emergency department

    CAHİT YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BEDİA GÜLEN

  2. Tez No

    682245

    Acil servisde uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyonsonrası gelişen komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of developed complications following cardiopulmonary resuscitation inemergency department

    HANDAN ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN COŞKUN

  3. Tez No

    568226

    Sınıf II maloklüzyonda iki farklı tipte pre-ortodontik traıner (POT) aygıtlarının etkilerinin sefalometrik kayıtlarla değerlendirilmesi

    Evulation of the effects of two different types of the pre-orthodontic trainer (POT) devices in class ii malocclusion by cephalometric recordings

    MAHMUT DİKER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Ortodonti Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLNAZ MARŞAN

  4. Tez No

    995675

    Pediyatrik hastalarda supraglottik hava yolu gerecinin yerleşiminin doğrulanmasında ultrasonografinin yeri

    The role of ultrasonography in confirming supraglottic airway device placement in pediatric patients

    BÜŞRA YAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonKocaeli Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAN AKSU

  5. Tez No

    1007780

    CPR sırasında spontan dolaşımın geri dönüşü tespitinde yeni yöntem: Femoral arter kompresyon ultrasonu

    Novel method for detection of return of spontaneous circulation during CPR: Femoral artery compression ultrasound

    LALEGÜL COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA

Geri Dön