Diabetes mellitus ve diyabetik nefropatili hastalarda monosit/HDL kolesterol oranı arasındaki ilişki
The relationship between monocyte/HDL cholesterol ratio in patients with diabetes mellitus and diabetic nephropathy
- Tez No: 792062
- Danışmanlar: PROF. DR. CENK AYPAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, nefropati, Monosit /HDL, Statin, Antikolesteremik ajanlar, Diabetik nefropatiler, Kolesterol-HDL, Monositler, Diabetes Mellitus, nephropathy, Monocyte /HDL, Statin, Anticholesteremic agents, Diabetic nephropathies, Cholesterol-HDL, Monocytes
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: Metabolik bir hastalık olarak bilinen diabetes mellitus (DM) ve komplikasyonlarının patogenezinde inflamasyonun da etkili olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda DM'li hastalarda önemli bir inflamatuar biyobelirteç olan monosit/HDL oranı (MHR) ile diyabetik nefropati gelişimi arasındaki ilişki ve antihiperlipidemik ilaç kullanımının MHR'ye etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniklerine Mayıs 2021 – Mayıs 2022 tarihleri arasında başvuran 18 yaş üstü tam kan sayımı ve biyokimyasal parametrelerden BUN, kreatinin, HDL, LDL, spot idrar albümin/kreatinin oranı bakılmış olan nefropatisiz veya nefropatili DM tanılı hastalar dahil edilmiştir. Lökopenisi, lökositozu, anemisi, hematolojik ve/veya romatolojik hastalığı olan ve eş zamanlı tam idrar tahlili bakılmış ise lökosit sayısı 10 ve üzeri olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Bu kriterlere göre çalışmaya dahil edilen 238 hastanın tedavileri antihiperlipidemik ilaç, metformin, diğer oral antidiyabetik (OAD) ilaç ve insülin kullanımı şeklinde sınıflandırılıp kayıt altına alınmıştır. Hastaların nefropati durumuna göre demografik verileri (yaş, cinsiyet), tam kan sayımı ve biyokimyasal parametreleri, MHR ve nötrofil/lenfosit oranı (NLR), ilaç kullanım durumları karşılaştırılmış ve MHR'nin antihiperlipidemik ilaç kullanımına göre değişimi incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 238 hastanın 129'u kadın 109'u erkek hastalardan oluşmaktadır. Bu hastaların 121'i nefropatisiz 117'si nefropatili DM'li kişilerdir. Nefropatili hastalarda ortalama yaş (p=0,001), lökosit sayısı (p=0,025), nötrofil sayısı (p<0,001), NLR (p<0,001), BUN (p<0,001), kreatinin (p<0,001) anlamlı yüksek, lenfosit sayısı (p<0,001) ile eGFR (p<0,001) ise anlamlı şekilde düşük bulunmuştur. Metformin kullanımı nefropatisiz hastalarda daha yüksek iken (p<0,001), diğer OAD (p=0,003), insülin (p<0,001) ve antihiperlipidemik ilaç kullanımı (p=0,020) nefropatili hastalarda anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur. MHR nefropatili hastalarda nefropatisiz hastalara oranla anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,023). Antihiperlipidemik ilaç kullanmayan nefropatili hastalarda nefropatisiz hastalara göre MHR aynı şekilde anlamlı olarak yüksek bulunmuşken (p=0,025), antihiperlipidemik ilaç kullananlar hastalar arasında ise anlamlı fark tespit edilmemiştir (p=0,348). Sonuç: MHR nin diyabetik nefropati açısından anlamlı bir inflamasyon belirteci olduğu ve antihiperlipidemik ilaç kullanımı ile MHR'nin azaldığı ortaya koyulmuştur.
Özet (Çeviri)
Objective: Inflammation has also been shown to be effective in the pathogenesis of diabetes mellitus (DM), known as a metabolic disease, and its complications. In our study, it was aimed to evaluate the relationship between the monocyte/HDL ratio (MHR), which is an important inflammatory biomarker, and the development of diabetic nephropathy, and the effect of antihyperlipidemic drug use on MHR in patients with DM. Materials-Methods: Patients over the age of 18, who applied to Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital family medicine outpatient clinics between May 2021 and May 2022, and were diagnosed with DM without nephropathy or with nephropathy, whose complete blood count and biochemical parameters BUN, creatinine, HDL, LDL, spot urine albumin/creatinine ratio was checked, were included in our study. Patients with leukopenia, leukocytosis, anemia, hematological and/or rheumatological disease and if the concurrent complete urinalysis was performed, the leukocyte count greater than 10 were excluded from the study. Treatments of 238 patients included in the study according to these criteria were classified and recorded as using antihyperlipidemic drugs, metformin, other oral antidiabetic (OAD) drugs and insulin. Demographic data (age, gender), complete blood count and biochemical parameters, MHR and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), drug use status were compared according to the patients; nephropathy status, and the change in MHR according to antihyperlipidemic drug use was examined. Results: Of the 238 patients included in the study, 129 were female and 109 were male. Of these patients, 121 were people with DM without nephropathy and 117 with nephropathy. In patients with nephropathy, mean age (p=0.001), leukocyte count (p=0.025), neutrophil count (p<0.001), NLR (p<0.001), BUN (p<0.001), creatinine (p<0.001) were significantly higher, lymphocyte count (p<0.001) and eGFR (p<0.001) were found to be significantly lower. While metformin use was higher in patients without nephropathy (p<0.001), other OAD (p=0.003), insulin (p<0.001) and antihyperlipidemic drug use (p=0.020) were significantly higher in patients with nephropathy. MHR was found to be significantly higher in patients with nephropathy than in patients without nephropathy (p=0.023). While MHR was found to be significantly higher in patients with nephropathy who did not use antihyperlipidemic drugs compared to patients without nephropathy (p=0.025), there was no significant difference between patients who used antihyperlipidemic drugs (p=0.348). Conclusion: It has been revealed that MHR is a significant inflammation marker in terms of diabetic nephropathy and MHR decreases with the use of antihyperlipidemic drugs.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda HBA1C düzeyi ile monosit / hdl oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between HBA1C levels and monocyte/hdl ratio in patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus
NAHİDE GİZEM ÇİFÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYCAN ACET
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında monosit/HDl oranının mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisi
The relationship between monocyte / HDl ratio and microvascular complications in typE 2 diabetes mellitus pati̇ents
AHMET DÜZGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. NAMIK YİĞİT
- Diabetes mellituslu hastalarda D vitamini düzeylerine göre mikrovasküler komplikasyonlar ve inflamatuar belirteçlerin karşılaştırılması
Comparison of microvascular complications and inflammatory markers according to vitamin D levels in patients with diabetes mellitus
HAYDAR GÜNGÖREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELVİHAN BEYSEL
- Diyabetik periferik nöropati hastalarında nötrofil/lenfosit, monosit/lenfosit, platelet/lenfosit oranlarının ve RDW genişliğinin değerlendirilmesi
In patients with diabetic peripheral neuropathyneutrophil/lymphocyte, monocyte/lymphocyte, platelet/lymphocyteevaluation of ratios and RDW width
ZEHRA DOĞAN OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM
PROF. DR. UFUK EMRE TOPRAK
- Nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı ve monosit yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol oranı ile diyabetik nefropati ilişkisi
Association of neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio and monocyte-to-high density lipoprotein-cholesterol ratio with diabetic nephropathy
GÜLRU BİRCE SÖNMEZÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜRVET YILMAZ