COVİD-19 enfeksiyonu o-olan solid organ maligniteli hastalar ile malignitesi olmayan hastalarda hastalık seyrinin karşılaştırılması
Comparison of the course of COVİD-19 in patients with solid organ malignancies and patients without malignancy
- Tez No: 791804
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL BALIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Mortalite, Pandemiler, SARS virüsü, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Mortality, Pandemics, SARS virus
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kanser hastalarının COVID-19 pandemisi sürecinde riskli grup içinde olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı solid organ malignitesinin COVID-19 hastalığının seyri ve mortalitesi üzerine etkisini araştırmaktır Gereç-Yöntem: Çalışmamıza 17 Mart 2020- 29 Eylül 2021 tarihleri arasından Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi COVID-19 kliniğinde, COVID-19 yoğun bakımlarında yatarak tedavi gören ve COVID-19 polikliniğinde değerlendirilerek ayaktan izlenen 580 hasta dahil edildi. Hastalar 1:3 oranında eşleştirildi. Çalışma grubuna 18 yaşından büyük, SARS-COV-2 PCR pozitif olan 144 solid organ maligniteli hasta dahil edildi. Hematolojik malignitesi olan hastalar, kemik iliği nakli, solid organ nakli yapılanlar, takibinde kür veya remisyonda izlenen hastalar dışlandı. Kontrol grubu olarak yaş, cinsiyet, komorbiditeler ve aşılama durumu benzer şeklide 436 hasta dahil edildi. Hastaların bilgileri retrospektif olarak hastanemiz bilgi sisteminden toplandı. Bulgular: Sonuçlarımız solid organ maligniteli hastalarda mortalite riskinin daha fazla olduğunu gösterdi (OR: 3.8, %95 Cl 1.9-7.4; p<0.001). Hastane yatışı, sekonder enfeksiyonlar, kritik hastalık, oksijen tedavisi, YBÜ ihtiyacı, steroid tedavisi solid organ maligniteli hastalarda daha fazla saptandı (p<0.05). Ayrıca bu hasta grubunda daha yüksek CRP, prokalsitonin, nötrofil, NLR, D-dimer, ferritin, daha düşük lenfosit değerleri bulundu (p<0.00). Lenfopeni bu hasta grubunda daha belirgindi (p<0.05). Ayrıca CRP>54.7 mg/L, prokalsitonin>0.110 ng/mL, D-dimer>502.5 ng/mL, LDH>412.5 U/L olması mortaliteyi ile ilişkili bulundu (p<0.001). İleri yaş, erkek cinsiyet mortalite riskini artırmaktadır (p<0.05). Metastatik solid organ tümörlü hastalarda ölüm oranı daha fazla saptandı (p<0.05). ECOG ≥2 olan hastalarda ölüm oranı daha fazla bulundu (p<0.05). Solid organ maligniteli hastalarda CRP>54.7 mg/L, D-dimer>502.5 mortalite ile ilişkili bulundu (p<0.05). Sonuç: Bu çalışma, solid organ malignitesinin COVID-19'lu hastalarda mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Bu hastalarda CRP>54.7 mg/L, D-dimer>502.5 ng/mL mortaliteyi öngörmektedir. Solid organ maligniteli hastalar aşılama ve korunma önlemleri yönünden bilgilendirilmeli ve teşvik edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Aim: It is known that cancer patients are in the risk group during the COVID-19 pandemic. The aim of this study is to investigate the effect of solid organ malignancy on the course and mortality of COVID-19 disease. Material-Method: The study included 580 patients who were hospitalized in Ankara University Medical Faculty Ibni Sina Hospital COVID-19 clinic and COVID-19 intensive care, evaluated and followed outpatient in the COVID-19 policlinic between 17 March 2020 and 29 September 2021. Patients were matched 1:3. 146 patients with solid organ malignancy, older than 18 years of age and positive for SARS-COV-2 PCR, were included in the study. Patients with hematological malignancies, marrow transplantation, solid organ transplantation, in cure or remission were excluded. As the control group, 436 patients with similar age, sex, comorbidities and vaccination status were included. The information of the patients was obtained retrospectively from the information system of our hospital. Results: Our results showed COVID-19 patients with malignancy had higher risks in mortality (OR: 3.8, %95 Cl 1.9-7.4; p<0.001). Hospitalization, secondary infections, critical disease, oxygen therapy, ICU, steroid treatment were found to be higher in patients with solid organ malignancy (p<0.05). Furthermore, solid organ malignancy patients were found to have higher CRP, prokalsitonin, nötrofil, NLR, D-dimer, ferritin values (p<0.05). Lymphopenia was more remarkable in this patient group (p<0.05). In addition, CRP>54.7 mg/L, procalcitonin>0.110 ng/mL, D-dimer>502.5 ng/mL, LDH>412.5 U/L were associated with mortality. Advanced age, male sex increases the risk of mortality (p<0.05). Mortality rate was higher in patients with metastatic solid organ tumors (p<0.05). Mortality rate was found to be higher in patients with ECOG ≥2 (p<0.05). CRP>54.7 mg/L and D-dimer>502.5 were associated with mortality in patients with solid organ malignancy (p<0.05). Conclusion: This study demonstrates that solid organ malignancy is an independent risk factor for mortality among patients with COVID-19. In these patients, CRP>54.7 mg/L and D-dimer>502.5 ng/mL predict mortality. Patients with solid organ malignancies should be informed about vaccination and prevention measures and should be encouraged.
Benzer Tezler
- COVİD-19 pandemisi sonrası idrar yolu enfeksiyonlarında klasik idame ve oral ardışık tedavinin etkinliği: Klinik ve mikrobiyolojik karşılaştırma
Effectiveness of continued intravenous antibiotic therapy and oral step-down treatment in urinary tract infections after COVID-19 pandemic: Clinical and microbiological comparison
HANDEGÜL JARADAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKırşehir Ahi Evran ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ LOKMAN HİZMALİ
- Tiroid fonksiyon bozukluklarının koroner arter hastalığının gelişimine etkisi
The effect of thyroid dysfunction on the development of coronary artery disease
YUNUS BAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİT DİRİ
- Prediction of COVID 19 disease using chest X-ray images based on deep learning
Derin öğrenmeye dayalı göğüs röntgen görüntüleri kullanarak COVID 19 hastalığının tahmini
ISMAEL ABDULLAH MOHAMMED AL-RAWE
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi ÜniversitesiBilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM TEKEREK
- COVİD-19 geçirmiş çocuklarda geç dönem solunum sistemi bulguları ile nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO) ve eozinofil düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of late respiratory system findings and neutrophil/ lymphocyte ratio (NLO), platelet/lymphocyte ratio (PLO) and eosinophile levels in children with COVID-19 history
AYŞE GÜL YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA DUKSAL
- Evaluation of the nurses knowledge toward COVİD 19 ın Alhılla city hospitals
Alhilla şehir hastanelerinde hemşirelerin COVİD 19'a yönelik bilgilerinin değerlendirilmesi
HUDA SUHAIL ABED AL-TAMEEMI
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
HemşirelikÇankırı Karatekin ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAMAZAN SERDAR ESMER