Angle sınıf III bireylerde fonksiyonel tedavinin nazofarengeal hava yolu ve kraniyoservikal postür üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of functional therapy on nasopharyngeal airway and craniocervical posture in angle class III individuals
- Tez No: 791739
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET OKAN AKÇAM
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Duruş, Farenks, Maloklüzyon, Maloklüzyon-angle sınıf III, Ortodonti, Ortodontik aygıtlar, Solunum sistemi, Posture, Pharynx, Malocclusion, Malocclusion-angle class III, Orthodontics, Orthodontic appliances, Respiratory system
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın amacı Angle Sınıf III bireylerde yapılan fonksiyonel tedavilerin büyüme gelişim dönemindeki hastalarda, iskeletsel, dişsel, yumuşak doku değişimlerinin yanı sıra nazofarengeal havayolu ve kraniyoservikal postür üzerine olan etkilerini sefalometrik olarak incelemek ve karşılaştırmaktır. Bu retrospektif çalışmada, Sınıf III monoblok ve Clark Sınıf III twin-blok apareyi benzeri ile tedavi edilen gruplar 2 ana grubu oluştururken, tedavi edilmemiş Sınıf III bireylerden elde edilmiş longitudinal materyal kontrol grubu olarak kullanılmıştır. Birinci grup monoblok ile tedavi edilen 11 bireyden (ortalama yaş 11,14±1,43), ikinci grup twin-blok ile tedavi edilen 12 bireyden (ortalama yaş 11,42±1,24), kontrol grubu ise tedavi edilmemiş 8 bireyden (ortalama yaş 9,94±1,94) oluşmaktadır. Bireylerin seçiminde tüm bireylerin fonksiyonel Sınıf III malokluzyona ve ön çapraz kapanışa sahip olmasına, Angle Sınıf III molar ve/veya kanin ilişki göstermesine, gelişim paterninin high angle olmamasına, büyüme dönemi içinde olmasına ve geçmiş ortodontik tedavi hikayesi olmamasına dikkat edilmiştir. Birinci grup, ortalama 14,5 ay süre ile monoblok ile tedavi edilirken, ikinci grup ortalama 14 ay süre ile twin-blok ile tedavi edilmiştir. Tedavi etkilerini değerlendirmek için Grup 1 ve 2'de fonksiyonel aparey uygulanmadan önce (T1) ve aparey çıkarıldıktan sonra (T2); Grup 3'te ise tedavi uygulanmadığı için yalnızca büyüme gelişimin etkilerini takibi amacıyla ortalama 10 ay süre ara ile elde edilmiş T1 ve T2 materyalleri kullanılmıştır. Lateral sefalometrik röntgenlerde yapılan ölçümlerin değerlendirilmesinde T1-T2 periyotları arası değişimlerin karşılaştırılmasında Eşleştirilmiş T-testi kullanılmış, gruplara göre ölçümlerin karşılaştırılmasında Tek Yönlü Varyans Analizi (ANOVA) yapılmıştır. Varyans analizini takiben farklı grupları belirlemede Duncan testi kullanılmış ve hesaplamalarda istatistik anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak alınmıştır. Sınıf III monoblok ve twin-blok apareyleri ile SNA değerinde anlamlı bir artış ve SNB değerinde anlamlı bir azalma kaydedilmesi ile birlikte ANB değerinde anlamlı bir artış kaydedilirken; Sınıf III monoblok apareyi ile maksilla (A-Tvert. değeri) anlamlı bir şekilde öne gelirken, Sınıf III twin-blok apareyi ile mandibula (B-Tvert. değeri) anlamlı bir şekilde geri gelmiştir. Tedavi edilmiş her iki grupta da üst kesici dişlerde devrilme hareketi ile gerçekleşen protrüzyon ve proklinasyon meydana gelirken, alt kesici dişlerde anlamlı bir retrüzyon ve retroklinasyon meydana gelmemiştir. Hem tedavi hem de kontrol grubunda hava yoluna ait doğrusal ölçüm miktarları artmış, fakat bu artış tedavi grubunda daha anlamlı bulunmuştur. Hava yoluna ait alan ölçüm sonuçlarına göre monoblok ve twin-blok grubunda anlamlı bir artış, kontrol grubunda ise anlamlı olmayan bir artış kaydedilmiştir. Kraniyoservikal açıların ölçümlerinde monoblok ve twin- blok grubunda anlamlı artışlar görülürken, kontrol grubunda anlamlı bir değişiklik görülmemiştir. Bu değişiklik tedavi gruplarında başın ekstansiyonu ile sonuçlanmakta, Angle Sınıf III maloklüzyonun tedavisi ve kalıcılığı açısından önemli olmaktadır. Bu postüral değişiklikler ile birlikte monoblok ve twin-blok gruplarındaki nazofarengeal hava yolu alanındaki artış beraber değerlendirildiğinde, büyüme gelişim döneminde fonksiyonel tedavinin etkilerinin postüral ve nazofarengeal hava yolu alanındaki değişimler açısından önemi net olarak görülmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of our study is to cephalometrically examine and compare the effects of functional treatments in Angle Class III individuals on skeletal, dental and soft tissue changes as well as nasopharyngeal airway and craniocervical posture in patients in the growth and development period. In this retrospective study, groups treated with Class III monoblock and similar Clark Class III twin-block appliance constituted 2 main groups, while longitudinal material which had been obtained from untreated Class III individuals was used as the control group. The first group was composed of 11 individuals (mean age 11.14±1.43) treated with monoblock, the second group was composed of 12 individuals (mean age 11.42±1.24 years) treated with twin-block, and the control group was composed of 8 untreated individuals ( mean age 9.94±1.94). In the selection of individuals, attention was paid to the fact that all individuals who had functional Class III malocclusion and anterior crossbite, Angle Class III molar and/or canine relationship, no high angle development pattern, being in the growth period, and no history of orthodontic treatment. The first group was treated with monoblock for an average of 14.5 months, while the second group was treated with a twin-block for an average of 14 months. In order to evaluate the treatment effects, prior to application of functional appliance (T1) and after appliance removal (T2) in Groups 1 and 2; considering that no treatment was applied in Group 3, only T1 and T2 materials obtained at an average of 10 months apart were used to monitor the effects of growth and development. Paired T-test was used to compare the changes between T1-T2 periods in the evaluation of measurements made on lateral cephalometric x-rays, and One- Way Analysis of Variance (ANOVA) was used to compare the measurements according to the groups. Duncan test was used to determine different groups following the analysis of variance and statistical significance level was taken as p<0.05 in calculations. With Class III monoblock and twin-block appliances, there was a significant increase in SNA value and a significant decrease in SNB value, while a significant increase in ANB value was observed; with the Class III monoblock appliance, the maxilla (A-Tvert. value) was significantly prominent, while with the Class III twin-block appliance, the mandible (B-Tvert. value) was significantly restored. In both treated groups, protrusion and proclination with tilting motion occurred in the upper incisors, while no significant retrusion and retroclination occurred in the lower incisors. In both treatment and control groups, the amount of linear measurement of the airway increased, but this increase was more significant in the treatment group. According to the airway area measurement results, there was a significant increase in the monoblock and twin-block groups, and an insignificant increase in the control group. While significant increases were observed in the measurements of craniocervical angles in the monoblock and twin-block groups, there was no significant change in the control group. This change results in head extension in the treatment groups, which is important for the treatment and persistence of Angle Class III malocclusion. When these postural changes are evaluated together with the increase in the nasopharyngeal airway area in the monoblock and twin- block groups, the importance of the effects of functional treatment in the growth and development period in terms of changes in the postural and nasopharyngeal airway area is clearly seen.
Benzer Tezler
- Sınıf II bölüm 1 olgularda Crossbow apareyinin dentofasiyal yapılar ve hava yolu üzerine olan etkilerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi
Evaluation of the effects of the Crossbow appliance on upper airway and dentofacial structures in Class II Division 1 cases with Cone Beam Computed Tomography
BANU ERBAŞ
Doktora
Türkçe
2013
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKEN KOCADERELİ
- Ağız içi çift plak uygulaması ile 3. sınıf anomalilerin tedavilerine yeni bir yaklaşım
The Effect of the double plate appliance in the treatment of class III anomalies
HAKAN DEMİREL
- Mandibuler retrognati ile karakterize sınıf ıı maloklüzyona sahip bireylerde fonksiyonel ortopedik tedavinin farengeal havayolu ve uyku solunumu üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effect of functional orthopaedic treatment on pharyngeal airway and sleep breathing ın subjects with class ıı malocclusion charecterised by mandibular retrognathie.
ELİF ZAİMOĞLU GÜLTEPE
Doktora
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. T. UFUK TOYGAR MEMİKOĞLU
- Hareketli fonksiyonel aygıtlarla mandibular ilerletme yapılan sınıf II hastalarda TME ve çiğneme kaslarında meydana gelen değişikliklerin manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of TMJ and masticatory muscle changes of class II patients treated by removable functional appliances for mandibular advancement with magnetic resonance imaging (MRI)
EMRE CESUR
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL KÖKLÜ
- II. sınıf kapanış bozukluğuna sahip bireylerde alt çenenin öne gelişimi ile ilişkili olası biyolojik göstergelerin değerlendirilmesi
Evaluation of the possible biomarkers that is related to forward movement of the mandibula in class II patients
BASRİYE ÇALIŞKAN ÇANDAR
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiÇukurova ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLIHAN UZEL