Geri Dön

Yoğun bakım hastalarında akut böbrek yetmezliğinin erken tanısında ınterlökin-18 (IL-18), doku ı̇nhibitör metalloproteinaz-2 (TIMP- 2), ı̇nsülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-7 (IGFBP7) biyobelirteçlerinin rolü

The role of interleukin-18 (IL-18), tissue inhibitory metalloproteinase-2 (Timp-2), insulin-like growth factor binding protein-7 (IGFBP7) biomarkers in the early diagnosis of acute renal failure in intensive care patients

PDF İndir

  1. Tez No: 788286
  2. Yazar: MÜZEYYEN ASLI ERGÖZOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM KARAYAYLALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: AKIRısk, Akut böbrek yetmezliği, IGFBP7, IL-18, TIMP-2, Akut böbrek hasarı, Biyobelirteçler, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-akut, Matriks metalloproteinaz 2, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İnsülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 7, İnterlökin 18, AKIRısk, Acute renal failure, Creatinine, IGFBP7, IL-18, TIMP-2, Acute kidney injury, Biomarkers, Kidney diseases, Kidney failure-acute, Matrix metalloproteinase 2, Intensive care, Intensive care units, Insulin-like growth factor binding protein-7, Interleukin 18
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yoğun Bakım Hastalarında Akut Böbrek Yetmezliğinin Erken Tanısında Interlökin-18 (IL-18), Doku İnhibitör Metalloproteinaz-2 (TIMP- 2), İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü Bağlayıcı Protein-7 (IGFBP7) Biyobelirteçlerinin Rolü Amaç: Akut böbrek yetmezliği yüksek morbidite ve mortalite ile giden heterojen ve kompleks bir süreçtir. Yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalarda yüksek oranda görülmektedir. Klinik pratikte kullanılmakta olan serum kreatinin düzeyi tabanlı tanı kriterleri yapısal böbrek hasarının tanısı için duyarlılık ve özgüllükten yoksundur. Akut böbrek yetmezliğinin erken saptanmasını, ayırıcı tanısını ve prognostik değerlendirmesini iyileştirmek için yeni biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. Bu çalışmada akut böbrek yetmezliğinin erken saptanmasını sağlayacağını düşündüğümüz biyobelirteçleri incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 1 Ağustos 2021 – 31 Temmuz 2022 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesine çeşitli etyolojilerle yatan ve böbrek hastalığı öyküsü olmayan toplam 53 hasta dahil edildi. Hastaların yoğun bakıma kabul, 12. ve 24. saatlerde idrar örnekleri idrarda IL-18, TIMP-2, IGFBP7 biyobelirteçleri çalışılmak ve ([TIMP-2] x [IGFBP7])/1000 hesabına dayalı AKIRisk skoru belirlenmek üzere toplandı. Çalışmaya alınan hastalar KDIGO kriterine göre akut böbrek yetmezliği gelişen (vaka grubu) ve gelişmeyen (kontrol grubu) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların yoğun bakım takibi sırasında rutin bakılan kreatinin değerleri kaydedildi. Hastaların yoğun bakım skorlama sitemlerinden olan APACHE II skorları ve günlük SOFA skorları hesaplandı. Bulgular: Vaka ve kontrol grupları arasında demografik veriler (yaş ve cinsiyet) açısından anlamlı fark saptanmadı. 2 grup arasında 1., 2., 3., 4., 6. ve 7. gün SOFA skorları açısından anlamlı fark saptandı (sırasıyla p=0,013; p<0,001; p=0,005; p=0,024; p=0,032, p=0,005). Vaka grubunda malignite varlığı ve ilaç kullanım oranlarının daha yüksek olması anlamlı bulundu (sırasıyla p=0,041; p=0,046). Gruplar arasında tüm saatlerde IL-18, TIMP-2, IGFBP7 değerleri açısından anlamlı fark saptanmadı. Gruplar arasında 0. saat [TIMP-2].[IGFBP7] değeri açısından anlamlı fark saptandı (p=0,007). 0. saat [TIMP-2].[IGFBP7] değerlerinin 0,25 üstünde akut böbrek yetmezliği gelişimini öngörmesi %88,89 sensitivite, %65,79 spesifite ile anlamlı bulundu (p=0,001). 24. saat [TIMP-2].[IGFBP7] değerlerinin 0,26 üstünde akut böbrek yetmezliği gelişimini öngörmesi %37,5 sensitivite, %85,71 spesifite ile anlamlı bulundu (p=0.029). Sonuç: SOFA skoru yoğunbakım hastalarında akut böbrek yetmezliği gelişiminin erken belirleyicisi olarak kullanılabilir. 0 ve 24. saat [TIMP-2].[IGFBP7] değerleri eşik değere göre vaka grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak daha yüksek ve ABY gelişim riski açısından anlamlı saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT The Role of Interleukin-18 (IL-18), Tissue Inhibitory Metalloproteinase-2 (TIMP-2), Insulin-Like Growth Factor Binding Protein-7 (IGFBP7) Biomarkers in the Early Diagnosis of Acute Renal Failure in Intensive Care Patients Objective: Acute renal failure is a heterogeneous and complex process with high morbidity and mortality. It is seen at high rate in patients hospitalized in intensive care units. The serum creatinine level based diagnostic criteria used in clinical practice lack sensitivity and specifity for the diagnosis of structural kidney injury. New biomarkers are needed to improve the early detection, differential diagnosis and prognostic evaluation of acute renal failure. In this study, we aimed to examine the biomarkers that we think will enable the early detection of acute renal failure. Material and Methods: A total of 53 patients who were hospitalized in the Internal Medicine Intensive Care Unit of Çukurova University Medical Faculty Hospital between August 1, 2021 and July 31, 2022 with various etiologies and without a history of kidney disease were included in this study. At the admission to intensive care unit, 12th and 24th hours urine samples were collected to study IL-18, TIMP-2, IGFBP7 biomarkers in the urine and to determine the AKIRısk score based on ([TIMP-2] x [IGFBP7])/1000 calculation. The patients included in the study were divided into two groups as developing acute renal failure (case group) and non-developing (control group) according to KDIGO criteria. During the intensive care follow-up of the patients, routine creatinine values were recorded. APACHE II scores and daily SOFA scores, which are among the intensive care scoring systems of the patients, were calculated. Results: There was no significant difference between the case and control groups in the terms of demographic data (age and gender). A significant difference was found between the 2 groups in terms of SOFA scores on the 1st, 2nd, 3rd, 4th, 6th and 7th days (respectively p=0,013; p<0,001; p=0,005; p=0,024; p=0,032, p=0,005). The presence of malignancy and higher drug use rates were found to be significant in the case group (respectively p=0,041; p=0,046). There was no significant difference between the groups in terms of IL-18, TIMP-2, IGFBP7 values at all hours. There was a significant difference between the groups in terms of 0 hours [TIMP-2].[IGFBP7] value (p=0,007). Predicting the development of acute renal failure at 0 hour [TIMP-2].[IGFBP7] values above 0.25 were found to be significant with 88.89% sensitivity and 65.79% specifity (p=0.001). The 24th hour [TIMP-2].[IGFBP7] values above 0.26 were found to predict the development of acute renal failure with 37.5% sensitivity and 85.71% specifity (p=0.029). Conclusion: SOFA score can be used as early predictors of acute renal failure in intensive care patients. 0 and 24th hours [TIMP-2].[IGFBP7] values were found to be significantly higher in the case group compared to the control group and significant in terms of the risk of developing acute renal failure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    866446

    Kritik çocuk hastalarda ferritin ve soluble interlökin 2 reseptör α düzeyinin araştırılması, prognoz üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Investigation of ferritin and soluble interleukin 2 receptor α levels in critical pediatric patients, evaluation of their effects on prognosis

    İLKNUR PENÇE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN

  2. Tez No

    408486

    Yoğun bakım hastalarında akut böbrek yetmezliğinin erken tanısında biyobelirteçlerin rolü

    Role of biomarkers in early diagnosis of acute renal failure in the intensive care patients

    ABDULLAH EVREN YETİŞİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM KARAYAYLALI

  3. Tez No

    272962

    Respiratuar Distresli olgularda böbrek yetmezliğinin erken belirteci olarak idrarda Kidney injury molecule-1'in rolü

    Role of urine Kidney injury molecule-1 as an early predictor of acute renal failure in newborns with respiratory distress syndrome

    GÜRKAN GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OZAN ÖZKAYA

  4. Tez No

    507856

    Yoğun bakım hastalarında akut böbrek yetmezliğinin erken tanısında presepsinin rolü

    Role of biomarkers in early diagnosis of acute renal failure in the intensive care patients

    FATMA KUBAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ

  5. Tez No

    908234

    Acil servise başvuran kritik bakım hastalarında serum ferritin düzeyinin mortalite ve morbidite üzerine etkisinin araştırılması

    The effect of serum ferritin level on mortality and morbidity in critical care patients admitted to emergency department

    BERK AYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

Geri Dön