Çocuklarda endikasyonlara göre ritim holter monitorizasyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency of rhythm holter monitorization for different indications in children
- Tez No: 787338
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH KOCABAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Aritmi-kardiyak, Elektrokardiyografi-ambülatuar, Kalp hastalıkları, Çocuklar, Arrhythmia-cardiac, Electrocardiography-ambulatory, Heart diseases, Children
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çeşitli endikasyonlarla çekilen ritim holter monitörizasyonlarında (RHM) saptanan disritmi tiplerini ve oranlarını karşılaştırarak, endikasyonlara göre ritim holter monitörizasyonunun etkinliğini belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Kliniği'nde 1 Ocak 2019-31 Aralık 2020 tarihleri arasında RHM yapılan, yaşları 4 gün ile 18 yaş arası değişen 820 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar RHM yapılma endikasyonlarına göre 7 gruba ayrıldı (Grup 1: Semptomu olan hastalar; Grup 2: EKG'de disritmi saptanan hastalar; Grup 3: Kalpte anatomik bozukluk olan hastalar; Grup 4: Kardiyak operasyon geçirmiş hastalar; Grup 5: Disritmik etkiye sahip ilaç kullanan hastalar; Grup 6: Tanılı disritmi nedeniyle takibimizde olan hastalar; Grup 7: Ailede erken yaşta kardiyak olay öyküsü olan hastalar). Her gruptaki disritmi saptanma yüzdesi karşılaştırılarak hangi endikasyonlarla çekilen holter monitorizasyonunun disritmiyi öngörmede daha etkin olduğu araştırıldı. Bulgular: 820 hastanın 104'ünde (%12,68) disritmi saptandı. Semptom ve yakınma nedeniyle RHM çekilen hastalarda disritmi saptanma oranı %6,36 bulundu ve bu endikasyonla çekilen RHM'lerde disritmi saptanma olasılığı anlamlı olarak düşüktü (p<0,001). EKG bulgusu olan hastaların RHM'lerinde %30,34 oranında disritmi saptandı ve bu grupta disritmi saptanma olasılığı istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0,001). Kardiyak operasyon geçiren hastalarda %24,14 oranda disritmi saptandı, bu oran yüksek olmasına rağmen hasta sayısı düşük olduğundan ötürü istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0,06). Diğer endikasyonlarda çekilen RHM'lerde, genel disritmi oranına göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: EKG bulgusu olan hastalarda holterde disritmi görülme oranı anlamlı olarak yüksekti ve bazı hastalarda EKG'deki bulgulardan daha ciddi disritmiler saptandı. Bu nedenle EKG bulgusu olan hastalarda ileri inceleme için RHM yapılmasını öneriyoruz. Semptomu olan hastalarda RHM'de disritmi saptanma olasılığı anlamlı olarak düşüktü. Semptomu olan hastalarda daha seçici olmayı ve aritmi dışlanamadığında semptom anını yakalama ihtimalini arttırabilmek için daha uzun kayıt süreli yöntemler kullanılmasını öneriyoruz.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to investigate the effectiveness of rhythm holter monitoring (RHM) according to the indications by comparing the dysrhythmia types and rates detected in rhythm holter monitoring for different indications. Materials and Methods: 820 patients, aged between 4 days and 18 years, who underwent RHM between January 1, 2019 and December 31, 2020 in the Pediatric Cardiology Clinic of Antalya Training and Research Hospital were included in the study. The patients were divided into 7 groups according to the indications for RHM (Group 1: Patients with symptoms; Group 2: Patients with dysrhythmia on ECG; Group 3: Patients with heart defects; Group 4: Patients who had undergone cardiac surgery; Group 5: Patients using drugs that have dysrhythmic effects; Group 6: Patients in our follow-up due to diagnosed dysrhythmia; Group 7: Patients with a family history of early cardiac events). By comparing the percentage of dysrhythmia detection in each group, it was investigated for which indications Holter monitoring was more effective in predicting dysrhythmia. Statistical analysis of the data was performed in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) v25.0 statistical package program. Significance level was determined as p <0,05. Results: Dysrhythmia was detected in 104 (12.68%) of 820 patients. The rate of detection of dysrhythmia was 6.36% in patients who underwent RHM for symptoms and complaints, and the probability of detecting dysrhythmia in RHMs taken with this indication was significantly lower (p<0.001). Dysrhythmia was found at a rate of 30.34% in RHMs of patients with ECG findings, and the probability of detecting dysrhythmia in this group was statistically significantly higher (p<0.001). Dysrhythmia was found at a rate of 24.14% in patients who underwent cardiac surgery, although this rate was high, it was not statistically significant because the number of patients was low (p=0.06). No statistically significant difference was observed in RHMs taken in other indications according to the overall dysrhythmia rate. Conclusion: In patients with ECG findings, the rate of dysrhythmia on Holter was significantly higher and more severe dysrhythmias could be detected than the findings on ECG. Therefore, we recommend performing RHM for further examination in patients with ECG findings. The probability of detecting dysrhythmia in RHM was significantly lower in patients with symptoms. We recommend being more selective in patients with symptoms and using methods with longer recording times to increase the probability of catching the symptom moment when arrhythmia cannot be excluded.
Benzer Tezler
- Çocuk kardiyoloji ünitesinde 24 saatlik ritim holter monitorizasyonu yapılan hastaların değerlendirilmesi
The evaluation of patients with 24-HOUR RYTHM holter monitoring in the pediatric cardiology unit
MUSTAFA SERDAR ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM ELKIRAN
- Çarpıntı yakınması ile çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran hastaların 24 saatlik ritim holter monitorizasyon sonuçlarının geriye dönük kesitsel incelenmesi
A retrospective cross-sectional study of 24-hour rhythm holter monitorization results of patients who presenting with the cardiology outpatient clinic with the complaint of palpitation
GAMZE KARAMANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ESİN KİBAR GÜL
- Diyarbakır 1 Nolu Verem Savaş Dispanserinde kayıtlı tüberküloz hastalarının ve yakın temaslılarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ABDURRAHMAN ABAKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göz HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET COŞKUNSEL
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde intravenöz immünglobulin kullanımı ve endikasyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of intravenous immunoglobulin use and indications in the pediatric intensive care unit
EYLÜL ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN AĞIN
- Çocuk femur diafiz kırıkları tedavisinde klinik sonuçlarımız
Clinical results in treatment of pedi̇atri̇c femoral shaft fractures
LEVENT ADIYEKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN BOMBACI