Diabetes mellitus tanısı olan hastalarda serum asprosin düzeyinin kardiyovasküler komplikasyonlar ile ilişkisi
The relationship of serum asprosin level and cardiovascular complications in patients with diabetes mellitus
- Tez No: 786006
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Asprosin, Diabetes mellitus, Kalp, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Komplikasyonlar, Asprosin, Diabetes mellitus, Heart, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Complications
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Diabetes Mellitus (DM) hastalığı, birçok organı etkileyerek komplikasyonlara yol açabilen geniş spektrumlu bir metabolizma hastalığıdır. Diyabetli hastalardaki morbidite ve mortalitenin majör nedeni kardiyovasküler hastalıklardır ve bu hastalarda koroner arter hastalığı (KAH) riski artmıştır. Diyabetik hastalardaki komplikasyonların erken fark edilebilmesi hastalık ilişkili morbidite, mortalite ve sağlık maliyetlerinin azaltılması açısından oldukça önemlidir. Dolayısıyla bu amaçla kullanılabilecek olası belirteçlerle ilgili birçok araştırma ve çalışma yapılmaktadır. Çalışmamızda bu olası belirteçlerden asprosinin DM hastalarında KAH şiddetini öngören prediktif bir belirteç olarak kulanılabilirliğinin araştırılması ve diyabetik hastaların serum asprosin düzeylerinin koroner anjiografi görüntülemelerindeki SYNTAX skorları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda toplam 241 kişi incelendi (181 DM hastası ve 60 sağlıklı kontrol). Kontrol grubu ile hasta grubu demografik ve biyokimyasal parametreler açısından karşılaştırıldı. Diyabetik hastalardaki KAH'ın derecesi SYNTAX skorları kullanılarak değerlendirildi. Daha sonra KAH'ı olan diyabetik hastalar SYNTAX skoru düşük (≤ 22) ve SYNTAX skoru orta-yüksek (> 22) olarak ikiye ayrıldı. Böylece diyabetik hastalar Grup-1 (KAH'ı olmayanlar), Grup-2 (SYNTAX skoru düşük hastalar) ve Grup-3 (SYNTAX skoru orta-yüksek hastalar) şeklinde 3 gruba ayrılarak kendi aralarında karşılaştırıldı. Serum asprosin seviyeleri ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) yöntemi kullanılarak ölçüldü. Bulgular: Serum asprosin düzeyleri hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu [kontrol ve hasta gruplarında sırasıyla medyan değerler(IQR) 8,08(5,18-13,5) ve 21,6 (19,5-23,6) idi] (p <0,001). DM süreleri açısından Grup-1 ile Grup-2 ve Grup-1 ile Grup-3 arasında anlamlı farklılık saptandı (p <0.001). Grup-1, Grup-2 ve Grup-3 hastalarının asprosin düzeylerinin medyan değerleri (IQR) sırasıyla 19.1(17.9-22.4), 21.5(19.6-23.2) ve 23.0(21.4-26.2) idi ve Grup-3'teki asprosin düzeyleri Grup-1 ve Grup-2'ye göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p =0,002). Lojistik regresyon analizinde asprosin düzeyinin koroner anjiografi görüntülemelerinde orta-yüksek SYNTAX skoru olan hastaları bağımsız olarak öngördüğü görüldü. Bu analize göre serum asprosin seviyesindeki her 1 ng/mL artışın koroner anjiografi görüntülemesinde orta-yüksek SYNTAX skoruna sahip olma riskini %14,1 oranında artırdığı bulundu. Ayrıca, asprosin düzeyinin eşik değeri 22,17 ng/ml alındığında, %63,6 duyarlılık ve %62,6 özgüllük ile orta-yüksek SYNTAX skoru olan hastaları öngördüğü bulundu. Son olarak, çok değişkenli regresyon analizinde SYNTAX skoru ve DM süresinin serum asprosin seviyeleri ile bağımsız olarak korele olduğu bulundu. Sonuç: Bildiğimiz kadarıyla çalışmamız DM hastalarında asprosin düzeyi ile KAH arasındaki ilişkiyi inceleyen ve KAH'ı olan diyabetik hastalarda asprosin düzeyi ile SYNTAX skorları arasında pozitif korelasyonun saptandığı literatürdeki ilk çalışmadır. Bu hastalarda vekil biyobelirteçlerle SYNTAX skorunun öngörülebilmesi, ileride radyasyon içeren ve invazif bir işlem olan koroner anjiografi görüntülemesine gerek kalmadan KAH'ın şiddeti hakkında fikir edinilebilmesine ve revaskülarizasyon stratejisi kararlarının verilmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Background: Diabetes Mellitus (DM) is a wide spectrum metabolic disease that can affect many organs and cause long term complications. The major cause of morbidity and mortality in diabetic patients is cardiovascular diseases and these patients have an increased risk of coronary artery disease (CAD). Early detection of complications in diabetic patients is crucial for reducing disease-related morbidity, mortality, and health costs. Therefore, many studies and research have been conducted to explore potential markers that can be used for this purpose. In our study, we aimed to investigate the use of asprosin, one of these possible markers, as a predictive marker for the severity of CAD in DM patients and to evaluate the relationship between serum asprosin levels of diabetic patients and their SYNTAX scores in coronary angiography imaging. Material and Methods: A total of 241 individuals (181 DM patients and 60 healthy controls) were analyzed in our study. The demographic and biochemical parameters were compared between the control group and the patient group. The degree of CAD in diabetic patients was assessed using SYNTAX scores. Then, diabetic patients with CAD were divided into two groups: those with low SYNTAX scores (≤ 22) and those with moderate-to-high SYNTAX scores (> 22). Finally, diabetic patients were grouped into three groups: Group-1 (without CAD), Group-2 (low SYNTAX score patients), and Group-3 (moderate-to-high SYNTAX score patients) and compared among each other. Serum asprosin levels were detected using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: Serum asprosin levels were significantly higher in the patient group compared to the control group [8.08 (5.18-13.5) and 21.6 (19.5-23.6) in the control and patient groups, respectively] (p <0.001). A significant difference was found between Group 1 and Group 2 and between Group 1 and Group 3 in terms of DM duration (p <0.001). The median values (IQR) of asprosin levels in Group 1, Group 2 and Group 3 patients were 19.1 (17.9-22.4), 21.5 (19.6-23.2), and 23.0 (21.4-26.2), respectively; and asprosin levels were significantly higher in Group-3 compared to Grup-1 and Group-2 (p =0.002). Logistic regression analysis showed that asprosin levels independently predicted patients with moderate-to-high SYNTAX scores in coronary angiography imaging. According to this analysis, a 1 ng/mL increase in serum asprosin level was found to increase the risk of having a moderate-to-high SYNTAX score in coronary angiography imaging by 14.1%. Furthermore, when the threshold value of asprosin level was set as 22.17 ng/mL, it predicted patients with moderate-to-high SYNTAX score with 63.6% sensitivity and 62.6% specificity. Finally, in the multiple regression analysis, it was found that SYNTAX score and DM duration were independently correlated with serum asprosin levels. Conclusions: To the best of our knowledge, our study is the first in the literature to investigate the relationship between asprosin levels and CAD in DM patients and to detect a positive correlation between asprosin levels and SYNTAX scores in diabetic patients with CAD. Predicting the SYNTAX score with surrogate biomarkers in these patients may be helpful in the future for obtaining an idea about the severity of CAD and making revascularization strategy decisions without the need for coronary angiography imaging, which is an invasive procedure involving radiation. However, further studies with a larger patient groups are required.
Benzer Tezler
- Gestasyonel ve pregestasyonel diyabetes mellitusu olan gebelerde plazma asprosin düzeyinin gebelik prognozu ile ilişkisi
The relationship between plasma asprosin levels and pregnancy prognosis in pregnant women with gestational and pregestational diabetes mellitus
ÖZGE DOGANAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN ATEŞ
- Serum asprosin seviyesinin gestasyonel diabetes mellitus ve neonatal sonuçlarla ilişkisi
The relationship of serum asprosin level with gestational diabetes mellitus and neonatal outcomes
EMRE UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEYZA NUR İNCESU ÇİNTESUN
- Gestasyonel diabetes mellitusta serum asprosin düzeylerinin glukoz metabolizması, lipid metabolizması ve steroid hormon profilleriyle ilişkisi
The relationship of serum asprosin levels with glucose metabolism, lipide metabolism and steroid hormone profiles in gestational diabetes mellituus
MEHMET ALPEREN ÜSTÜNER
- Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinde takip edilen tip II diyabetli hastalarda asprosin düzeyinin diyabetik nefropati ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between asprosin level and diabetic nephropathy in patients with type ii diabetes followed in Trakya University Health Research and Application Center
İSTİKLAL SAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İç HastalıklarıTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA AYTÜRK SALT
- Erkek prediyabetik hastalarda serum asprosin seviyesinin tip 2 diyabet gelişimindeki rolünün araştırılması
Investigation of the role of serum asprosine level in the development of TYPE 2 diabetes in male prediabetic patients.
AYETULLAH APAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHRİ EVREN