Geri Dön

Çocuklarda akut infeksiyon sırasında demir eksikliği anemisinin değerlendirilmesi

Evaluation of iron deficiency anemiaduring acute infection in children

PDF İndir

  1. Tez No: 784779
  2. Yazar: YUNUS NAS
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULKADİR BOZAYKUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Demir eksikliği anemisi dünyada yaygın, tedavi edilebilir ve çoğunlukla nütrüsyonel sağlık problemidir. Çocuklarda süt çocukluğu dönemi en sık görüldüğü yaş grubudur. İnfeksiyon ve inflamasyon varlığında demir metabolizmasında büyük değişiklikler olmaktadır. Bu nedenle İnfeksiyon ve inflamasyon gibi durumların eşlik ettiği hastalarda demir eksikliğini değerlendirmek zordur. Akut infeksiyonların hematolojik paremetreler üzerine olan etkilerini araştıran yayınlar az sayıdadır. Bu çalışmada infeksiyon sırasında demir eksikliği anemisini belirlemeyi amaçladık. Bu çalışmaya Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları poliklliniğine Eylül 2005-Ekim 2005 tarihleri arasında ateş şikayeti ile başvuran 151 hasta alındı. Vakalarda kronik hastalığı olanlar, daha önce anemi nedeni ile tetkik ve tedavi edilenler ve anemi nedeni demir eksikliği dışında nedeni olanlar çalışma dışı bırakıldı. Tüm vakalarda infeksiyon sırasında ve infeksiyon düzeldikten en erken dört hafta sonra Hemogram(Eritrosit sayısı, Hemoglobin, Hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDW , Trombosit sayısı, lokosit sayısı), Serum Demiri, Serum Total Demir Bağlama Kapasitesi Ferritin, C-Reaktif Protein,Transferrin satürasyonu ve Periferik Yayma çalışıldı. Vakaların yaşları 6 ay ile 13 yaş arasında ortalama 4.45±3.20 yıl bulundu. Çalışmadaki vakaların 87(% 57,6)'si erkek, 64(% 42.4) kız cinsiyete sahipti. İnfeksiyon odağı olarak sıklık sırasına göre sırası ile üst solunum yolu infeksiyonu(% 31.1), alt solunum yolu infeksiyonu(% 18.5), kriptik tonsillit(% 17.9), akut gastroenterit(% 16.6) ve idrar yolu infeksiyonu(% 15.9) saptandı. Demir eksikliği anemisi 56 (% 37.1) vakada saptandı. Vakalar yaş gruplarına göre ayrıldığında 6-24 ay arasında DEA % 59.6, 2 yaş üstünde % 27.7 sıklığında saptandı. Bu veriler diğer çalışmalarla benzer olarak süt çocukluğu döneminde DEA si daha sık görülmektedir. İnfeksiyon sırasında infeksiyon düzelmiş duruma göre hemoglobin, hematokrit, serum demiri, serum total demir bağlama kapasitesi, transferrin satürasyonu ve MCV değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş(p<0,05), ferritin de yükselme(p<0,05) ve MCH, MCHC ve RDW'de ise değişiklik olmamaktadır(p>0,05). Eritrosit indekslerinden RDW değerleri (RDW≥15) infeksiyon sırasında DEA'sini belirlemede sensitivite, spesifite, pozitif prediktif ve negatif prediktif değerinin sırası ile % 81, 79, 70 ve 86 saptandı. Vakalar infeksiyon odaklarına göre gruplara ayrıldığında aralarında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı(p>0,05). Ferritin düzeyi DEA olan ve olmayan vakalarda CRP yüksek olanlarda normal olanlara göre anlamlı olarak yüksek saptandı(p<0.01). Ferritin düzeyi CRP yüksek vakalarda 100 ng/ml, CRP normal olan vakalarda 50 ng/ml alındığında DEA' ni % 90 oranında saptayabilmektedir. İnfeksiyon sırasında demir eksikliği anemisini değerlendirmede RDW değerinin 15 in üzerinde olması, ferritin değerinin CRP yüksek olanlarda 100 ng/ml, normal olanlarda 50 ng/ml nin altında olması DEA tanısını kuvvetle destekler görünmektedir. Bu sonuçlar serum transferrin reseptör ve hepsidin parametrelerinide içeren daha çok sayıda vakalı çalışmalarla desteklenmelidir.

Özet (Çeviri)

Iron deficiency anemia is a common, treatable and mostly nutritional health problem in the world. Infancy is the most common age group in children. In the presence of infection and inflammation, major changes occur in iron metabolism. Therefore, it is difficult to evaluate iron deficiency in patients with conditions such as infection and inflammation. There are few publications investigating the effects of acute infections on hematological parameters. In this study, we aimed to determine iron deficiency anemia during infection. In this study, 151 patients who applied to Zeynep Kamil Women's and Pediatrics Training and Research Hospital, Pediatrics Polyclinic with fever complaint between September 2005 and October 2005 were included. Patients with chronic disease, those who were previously examined and treated for anemia, and those with a cause other than iron deficiency were excluded from the study. Complete blood count (Erythrocyte count, Hemoglobin, Hematocrit, MCV, MCH, MCHC, RDW , Platelet count, leukocyte count), Serum Iron, Serum Total Iron Binding Capacity Ferritin, C-Reactive Protein ,Transferrin saturation and Peripheral Smear were studied. The mean age of the cases was found to be between 6 months and 13 years, 4.45±3.20 years. Of the cases in the study, 87 (57.6%) were male and 64 (42.4%) were female. Upper respiratory tract infection (31.1%), lower respiratory tract infection (18.5%), cryptic tonsillitis (17.9%), acute gastroenteritis (16.6%) and urinary tract infection (15.9%) were determined as the focus of infection, respectively. Iron deficiency anemia was detected in 56 (37.1%) cases. When the cases were separated according to age groups, IDA was found to be 59.6% between 6-24 months and 27.7% over the age of 2 years. These data are similar to other studies, and IDA is more common in infancy. Statistically significant decrease in hemoglobin, hematocrit, serum iron, serum total iron binding capacity, transferrin saturation and MCV values (p<0.05), increase in ferritin (p<0.05) values compared to the infection resolved during infection. and there is no change in RDW,MCH and MCHC(p>0.05). Among the erythrocyte indices, RDW values (RDW≥15) were 81, 79, 70 and 86%, respectively, of sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive value in determining IDA during infection. When the cases were divided into groups according to their foci of infection, no statistically significant difference was found between them (p>0.05). Ferritin levels were found to be significantly higher in patients with and without IDA, compared to those with normal CRP levels (p<0.01). When the ferritin level is taken 100 ng/ml in cases with high CRP and 50 ng/ml in cases with normal CRP, it can detect IDA at a rate of 90%. In the evaluation of iron deficiency anemia during infection, a RDW value above 15, a ferritin value of 100 ng/ml in patients with high CRP and below 50 ng/ml in normal patients seem to strongly support the diagnosis of IDA. These results should be supported by more case studies including serum transferrin receptor and hepcidin parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192217

    Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı

    The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia

    VİLDAN ÜRK TAŞYENEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ONAĞ

  2. Tez No

    352736

    Basit ve kompleks febril konvülziyonlu hastalarda demir eksikliği anaemisi, ortalama trombosit hacmi ve HS -CRP düzeyleri açısından farklılıklar

    Differences in levels of HS CRP ,iron deficiency anemia, and mean platelet volume, in patients with simple and complex febrile seizures

    MERYEM OLMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜSUN DİLARA İÇAĞASIOĞLU

  3. Tez No

    852270

    Akut bronşiolitte başvuru sırasında bakılan hemogram parametreleri hastalığın klinik ciddiyetini ve progresyonunu gösteren erken bir biyobelirteç olabilir mi?

    Can complete blood count parameters measured at the time of admission in acute bronchiolitis be an early biomarker indicating the clinical severity and progression of the disease?

    MUSTAFA ORHAN DUYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN BİNNAZ ÇELİK

  4. Tez No

    79550

    Çocukluk çağı akut lösemilerinde ve malign lenfomalarında serum interlökin 2, solubl interlökin 2 reseptör, interlökin 4, tümör nekroz faktör alfa ve ferritin düzeylerinin incelenmesi

    Serum ınterleukin 2, soluble interleukin 2 receptor, interleukin 4, tumour necrosis factor alfa and ferritin levels in childhood acute leukemias and malignant lymphomas

    EMEL ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ CİN

  5. Tez No

    742005

    Parvovirus B19 enfeksiyonu olan hastalarda SLE ile ilişkili miRNA'ların araştırılması

    Investigation of SLE-associated miRNAs in parvovirus B19 infection

    AYŞE RÜVEYDA UĞUR

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Moleküler TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZDEMİR

Geri Dön