Kronik lenfositik lösemi tanılı hastaların beden kitle indeksi ile hastalığın prognostik faktörleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the body mass index of patients with chronic lymphocytic leukemia and the prognostic factors of the disease
- Tez No: 784301
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMİRCAN ÖZBALCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Kronik lenfositik lösemi, Prognostik faktörler, Sağkalım, Beden kitle indeksi, Lösemi, Lösemi-lenfositik-kronik-B hücreli, Prognoz, Vücut kitle indeksi, İmmünoglobülinler-ağır zincir, Chronic lymphocytic leukemia, Prognostic factors, Survival, Body mass index, Leukemia, Leukemia-lymphocytic-chronic-B-Cell, Prognosis, Immunoglobulins-heavy chain
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: KLL batı toplumlarında en sık görülen ve prognozu oldukça değişken bir hastalıktır. Hastaların hangi risk grubunda ve hangi prognostik faktörlere sahip olduğunu belirlemek, tahmini yaşam süresi ve uygulanacak tedaviye verilecek yanıt hakkında fikir vermektedir. Bu amaçla Rai ve Binet gibi evrelendirme modelleri ile yaş, cinsiyet, LDT, mutlak lenfosit sayısı, serum beta-2 mikroglobulin gibi laboratuvar tetkiklerine dayalı belirteçler oluşturulmuştur. Bu çalışmada, kullanılan prognostik faktörlere ek olarak beden kitle indeksinin hastalığın seyrinde önemli bir rolü olup olmadığı değerlendirilmiştir. Materyal ve Metod: Araştırmamızda Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı'na 2006-2020 yılları arasında KLL tanısı ile takip edilen ve bu tanı ile kemoterapi alan 58 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, evre, kemoterapi protokolü, kaç kür kemoterapi aldığı kaydedilip, hastaların tedaviye yanıtları değerlendirildi. Aynı zamanda hastaların kemoterapiye başlangıç zamanındaki HB, WBC, PLT düzeyi, LDH düzeyleri, LDT, FISH ile mutasyon analizleri, sağkalım, progresyonsuz sağkalım süresi, mortalite durumu kaydedildi ve bu parametrelerin BKİ ile ilişkisi değerlendirildi. Veriler, IBM SPSS.23 programına aktarılarak istatistiksel analizlerle değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 58 hastanın 16'sı (%27,6) kadın, 42'si (%72,4) erkekti. Cinsiyet ile BKİ grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Hastaların mortalite durumu ile BKİ düzeyleri arasındaki ilişki değerlendirildiğinde, BKİ arttıkça mortalite durumunun arttığı tespit edildi (p=0,030). Çalışmamıza dahil edilen hastaların BKİ grupları ile medyan sağkalım ayı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki gözlenmedi (p>0,05). Normal kilolu olan hastaların 11'inde (%34,4), kilolu olanların 5'inde (%26,3) relaps gözlendi. Relaps durumu ile BKİ grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkiye rastlanmadı (p>0,05). Sonuç: KLL tanılı obez hastalarda mortalitenin anlamlı derecede artmış olduğu tespit edildi. İstatistiksel açıdan anlamlı olmasa da kilolu hastalarda progresyonsuz sağ kalımın ve toplam sağ kalımın normal kilolu olan hastalara göre daha fazla olduğunu saptadık. Konu ile ilgili, prospektif ve hasta sayısının daha fazla olduğu çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: CLL is the most common disease in western societies and its prognosis is highly variable. Determining the risk group and prognostic factors of the patients gives an idea about the estimated life expectancy and the response to the treatment to be applied. For this purpose, staging models such as Rai and Binet and markers based on age, gender, LDT, absolute lymphocyte count, and serum beta-2 microglobulin were created. In this study, in addition to the prognostic factors used, it was evaluated whether BMI played an important role in the course of the disease. Material and Method: In our study, 58 patients who were followed up with the diagnosis of CLL in the Department of Hematology, Faculty of Medicine, Süleyman Demirel University between 2006-2020 and received chemotherapy with this diagnosis were included. The patients' age, gender, stage, chemotherapy protocol, how many cycles of chemotherapy were recorded, and the response of the patients to the treatment was evaluated. Also, at the time of starting chemotherapy HB, WBC, PLT level, LDH levels were recorded, LDT, mutation analyzes with FISH, survival, progression-free survival time, mortality status, and the relationship of these parameters with BMI was evaluated. Data were transferred to IBM SPSS.23 program and evaluated with statistical analysis. Results: Of the 58 patients included in our study, 16 (27.6%) were female and 42 (72.4%) were male. No statistically significant relationship was found between gender and BMI groups(p>0,05). When the relationship between the mortality status of the patients and their BMI levels was evaluated, it was determined that the mortality status increased as the BMI increased (p=0.030). No statistically significant correlation was observed between the BMI groups and the median survival month of the patients included in our study (p>0.05). Relapse was observed in 11 (34.4%) patients with normal weight and 5 (26.3%) patients with overweight. No statistically significant relationship was found between relapse status and BMI groups (p>0.05). Conclusion: It was determined that mortality was significantly increased in patients with obesity diagnosed with CLL. Although not statistically significant, we found that progression-free survival and overall survival were higher in overweight patients than in patients with normal weight. Prospective studies with a larger number of patients are needed on the subject.
Benzer Tezler
- Rituksimab içerikli kemoimmunoterapi alan kronik lenfositik lösemi'li hastalarda obezite ve cinsiyetin tedavi etkinliği üzerine etkisi: Retrospektif değerlendirme
Effect of obesity and gender on treatment efficacy in chronic lymphocytic leukemia patients receiving rituximab based chemoimmunotherapy: Retrospective evaluation
NURDAN UZUNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiKaradeniz Teknik Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SÖNMEZ
- Kronik lenfositik lösemi hastalarında hastalığın evresi ve kemik iliğindeki makrofaj hücrelerinin değerlendirilmesi
The relation between disease stage and evaluation of bone marrow macrophage cells in CLL
EBRU ÖZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
HematolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAUF HAZNEDAR
- Kronik lenfositik lösemi hastalarımızın tek merkezli 5 yıllık retrospektif değerlendirilmesi
5 years single center retrospective evaluation of our patients with chronic lymphocytic leukemia
YEŞİM EKŞİ SEREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN
- Kronik lenfositik lösemili hastalarda sağlık ilişkili yaşam kalitesinin değerlendirilmesi ve bunu etkileyen klinik ve laboratuvar parametrelerin araştırılması
Health related quality of life in patients with chronic lymphocytic leukemia evaluation of clinical and laboratory parameters affecting it investigating
ELİF BÜŞRA AKKUŞ KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA TANRIKULU
- Kronik lenfositik lösemide prognoz değerlendirmesi
Prognosis evaluation in chronic lymphocytic leukemia
SENCER KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN YAVAŞOĞLU