Geri Dön

Koroner arter baypas cerrahisinde farklı risk skorlarının değerlendirilmesi

Evaluation of different risk scores in coronary artery bypass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 784266
  2. Yazar: ECEM KOLCU KUĞU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞEFİKA TÜRKAN KUDSİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: KABG, mortalite, EuroSCORE II, ACEF II, Obezite, VKİ, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp hastalıkları, Koroner arter bypass, Koroner arter hastalığı, Risk faktörleri, Ölçekler, CABG, mortality, EuroSCORE II, ACEF II, obesity, BMI, Surgery-cardiovascular, Heart diseases, Coronary artery bypass, Coronary artery disease, Risk factors, Scales
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Elektif koroner arter baypas cerrahisi geçiren yetişkin hastalarda EuroSCORE II ve ACEF II skorlama sistemlerinin karşılaştırılması ve obezitenin mortalite ve morbidite üzerine katkısının belirlenmesidir. Yöntem: Prospektif gözlemsel bu çalışmada, elektif izole koroner arter baypas cerrahisi planlanan 18 yaş üstü 180 hasta randomize olarak dahil edildi. Anestezi polikliniğinde veya serviste hastaların klinik durumu, laboratuvar ve radyolojik tetkikleri, öyküsü, kilo ve boy değerleri, yandaş hastalıkları, transtorasik ekokardiyografi, solunum fonksiyon testi bulguları, EuroSCORE II ve ACEF II risk skorlamalarının hesaplanması için gerekli olan değerler ve bilgiler sorgulandı ve kaydedildi. Postoperatif birinci gün, taburculuk günü ve 15. gün vital bulguları, hemogram ve biyokimya değerleri kaydedildi. Postoperatif ilk 30 gün içinde gelişen mortalite, hastanede kalış süresi ve taburculuk sonrası mortalite takibi yapıldı. Bulgular: Yandaş hastalıklardan sadece kronik akciğer hastalığının ve kreatinin düzeylerinin yüksek olması mortalite açısından anlamlı fark oluşturdu (p<0,05). VKİ, mortalite gelişmeyen hastalarda istatistiksel olarak anlamlılığa yakın ölçüde yüksek bulundu. Preoperatif risk skorlama sistemlerinin mortalite gelişen hastalarda yüksek olduğu fakat anlamlı olmadığı görüldü. ROC analizine göre mortalite öngörücülük açısından EuroSCORE II'nin (EAA=0,675) ve ACEF II'nin (EAA=0,551) hassas olmadığı ve VKİ'nin iyi seviyede (EAA=0,709) öngörücü olduğu bulundu. Mortalite ile her iki skorlama sistemi arasında pozitif korelasyon görüldü. Yüksek EuroSCORE II'ye sahip hastalarda %5 ve yüksek ACEF II'ye sahip hastalarda %2,1 oranlarında mortalite gelişti. VKİ ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı kabul edilen negatif korelasyon olduğu tespit edildi. Sonuç: Mortalite öngörücülüğü açısından her iki skorlama testinin bizim hasta grubumuzda hassas olmadığı fakat EuroSCORE II'nin ACEF II'ye göre daha anlamlı olduğu görüldü. VKİ'nin mortalite öngörücülüğü ise iyi olabilecek düzeydeydi. Mortalite, EuroSCORE II ve ACEF II ile pozitif korelasyon, VKİ ile ise negatif korelasyon göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objectives: Comparison of EuroSCORE II and ACEF II scoring systems in adult patients undergoing elective coronary artery bypass surgery and determining the contribution of obesity to mortality and morbidity. Methods: In this prospective observational study, 180 patients over the age of 18 who were scheduled for elective isolated coronary artery bypass surgery were randomized. The clinical status, laboratory and radiological examinations, history, weight and height values, comorbidities, transthoracic echocardiography, pulmonary function test findings, values and information required for the calculation of EuroSCORE II and ACEF II risk scores were questioned and recorded in the anesthesia clinic or service. Vital signs, hemogram and biochemistry values were recorded on the first postoperative day, discharge day and 15th day. Patients who developed mortality in the first 30 days postoperatively, length of hospital stay and mortality after discharge were recorded. Results: Among the comorbidities, only chronic lung disease and high creatinine levels made a significant difference in terms of mortality. (p<0.05). BMI was found to be statistically significantly higher in patients without mortality. Preoperative risk scoring systems were found to be high but not significant in patients with mortality. According to the ROC analysis, it was found that EuroSCORE II(AUC=0.675) and ACEF II (AUC=0.551) were not sensitive, and BMI was good (AUC=0.709) in terms of mortality predictor. There was a positive correlation between mortality and both scoring systems. Mortality developed at a rate of 5% in patients with high EuroSCORE II and 2.1% in patients with high ACEF II. It was determined that there was a statistically significant negative correlation between BMI and mortality. Conclusion: In terms of predicting mortality, both scoring tests were not sensitive in our patient group, but EuroSCORE II was more significant than ACEF II. The mortality predictiveness of BMI is at levels that can be good. Mortality is positively correlated with EuroSCORE II and ACEF II, and negatively correlated with BMI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    801266

    On-pump koroner arter baypas cerrahisinde preoperatif plazma fibrinojen seviyesinin postoperatif kanama miktarı ve kan transfüzyonu üzerine etkisi

    Association of preoperative plasma fibrinogen level with postoperative bleeding after on-pump coronary bypass surgery

    SAMEH ALAGHA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KEREM VURAL

  2. Tez No

    928757

    İzole elektif koroner arter baypas greft yapılan hastalarda del Nido ve izotermik kan kardiyoplejisinin postoperatif mortalite ve morbidite karşılaştırılması

    Comparison of postoperative mortality and morbidity between del Nido and isothermic blood cardioplegia in isolated elective coronary artery bypass graft patients

    ESRA ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU ANTAL

  3. Tez No

    852066

    Proksimal aort cerrahisinde innominate arter kanülasyonu

    Innominate artery cannulation for proximal aortic surgery

    MURATCAN GÖKDUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ÖNEM

  4. Tez No

    635189

    Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda mortaliteve morbiditeyi öngörmede santral venöz-arteryelparsiyel karbondioksit basınç farkının (delta karbondioksit) laktat ile birlikte değerlendirilmesi

    Evaluation of central venous-arterial partial carbondioxide pressure difference (delta carbondioxide) with lactate in patients with open heart surgery

    HİLAL AKÇA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAN YAPICI

  5. Tez No

    175217

    Sol ventrikül fonksiyonları bozulmuş koroner arter baypas cerrahisi uygulanacak hastalarda preoperatif profilaktik levosimendan (simdax) tedavisinin postoperatif etkileirnin değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative effects of preoprative prophylactic levosimendan treatment on patients with poor left ventricule functions who underwent coronary artery surgery

    ELİF KUZGUN ÇETİNKANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YAZICIOĞLU

Geri Dön