Geri Dön

Hacettepe Üniversitesi iç hastalıkları servis ve yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda oksijen uygulama durumunun incelenmesi

Analysis of the oxygen administration in patients hospitalised in Internal Medicine wards and intensive care unit in Hacettepe University

PDF İndir

  1. Tez No: 784127
  2. Yazar: SALİHA BOZKURT ESENGÜL
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BURÇİN HALAÇLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: oksijen saturasyonu, oksijen tedavisi, oksijen uygulaması & dozajı, Doz, Oksijen satürasyonları, Oksijen solutma tedavisi, Yoğun bakım üniteleri, İç hastalıkları, oxygen saturation, oxygen therapy, oxygen administration & dosage, Dose, Oxygen inhalation therapy, Intensive care units, Internal medicine
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Oksijen, hipoksinin önlenmesi ve tedavisi amacıyla sıkça kullanılmaktadır. Bu çalışmada birincil amaç İç Hastalıkları servisleri ve Yoğun Bakım Ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalarda oksijen kullanım sıklığının belirlenmesidir. İkincil amaçlar ise oksijen destek yöntemlerinin belirlenmesi, oksijenin uygunsuz kullanımının araştırılması, hastaların SpO2 değerleri <%94, %94-%98, >%98 olarak gruplanması ve SpO2/FiO2-PaO2/FiO2 korelasyonunun incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Araştırma prospektif, gözlemsel bir çalışmadır. 1-31 Mart 2022 arasında yatan ve oksijen kullanan 143 hasta dahil edildi. Yatış verileri, modifiye erken uyarı skoru (MEUS) kaydedildi. Oksijen desteği ile ilgili, hastaların çalışmaya dahil edildiği ilk 24 saatteki veriler toplandı ve 6 saatlik dilimler halinde kayıt alındı. Her çeyrekte oksijen destek yöntemi not alınarak oksijenasyon parametrelerinin ortalaması kaydedildi. Oksijenasyon parametrelerinin 24 saatlik ortalaması hesaplandı. Nazal oksijende 6 L/dk'dan yüksek ve basit yüz maskesinde 5-10 L/dk'dan farklı akım hızları ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmede basit yüz maskesi kullanımı uygunsuz kullanım olarak kaydedildi. YBÜ hastalarında SpO2/FiO2 ve PaO2/FiO2 ilişkisi incelendi. Bulgular: Servislerde yatan 397 hastanın %20'si ve YBÜ'de yatan 124 hastanın %50'si oksijen almıştır (ortalama yaş 65; %55'i erkek). Oksijen ihtiyacının nedeni 98 (%69) hastada solunum yetmezliği, 22'sinde (%15) hipervolemi, 18'inde (%13) sepsis/septik şoktur. Oksijen desteği %51 nazal, %21 basit yüz maskesi, %4 yüksek akımlı nazal oksijen (HFNO) ile verilmiştir; hastaların %18'ine invaziv mekanik ventilasyon (İMV) ve %6'sına non-invaziv mekanik ventilasyon (NİMV) ile solunum desteği uygulanmıştır. Nazal oksijen, 6 L/dk'dan yüksek akım hızında uygulanmamıştı. Basit yüz maskesi uygulamalarının %46'sı <5 L/dk ve %5'i >10 L/dk akım hızındaydı. KOAH alevlenme hastalarında basit yüz maskesi kullanım sıklığı %15'tir. SpO2 değeri, hastaların %46'sında %94'ün altında, %49'unda %94-%98 aralığında ve %5'inde %98 üzerindedir. KOAH alevlenme hastalarının %62'sinde SpO2 değeri %92'nin üzerindedir. SpO2 <%94 olan grupta MEUS skoru yüksekti. YBÜ hastalarında SpO2/FiO2-PaO2/FiO2 arasında kuvvetli ilişki (r=0,87 p<0,001) bulundu. Sonuç: İç Hastalıkları servislerinde oksijen kullanım sıklığı %20, yoğun bakım ünitelerinde %50'dir. Basit yüz maskesi uygulamalarının yarısından fazlası uygunsuz kullanımdır. SpO2 değeri, oksijen kullanan hastaların yarısından fazlasında %94'ün üzerindedir. KOAH alevlenme hastalarının yarısından fazlasında SpO2 değeri %92'nin üzerindedir. SpO2/FiO2 ve PaO2/FiO2 oranları arasındaki güçlü korelasyon, SpO2/FiO2 oranının PaO2/FiO2 oranı yerine kullanılabilecek non-invaziv bir yöntem olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Oxygen is widely used for the prevention and treatment of hypoxia. The primary aim of this study was to determine the frequency of oxygen usage among patients in the Internal Medicine (IM) wards and intensive care unit (ICU). The secondary aims of this study were to define oxygen support methods, investigate the inappropriate usage of oxygen, grouping patients based on their SpO2 values into <94%, 94%-98%, >98%, and investigate the correlation between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2. Material and Method: This is a prospective, observational study. We recruited 143 patients who were inpatient during March 1-31, 2022 and receiving oxygen. We have documented admission data, and modified early warning score (MEWS). Oxygen support data was collected in the first 24 hours and recorded in 6 hours quartiles. In every quartile, oxygen support system was noted and average of oxygenation parameters were recorded. Oxygenation parameters were calculated as 24 hour average. Oxygen flow rate greater than 6 L/min in nasal cannula, different than 5-10 L/min in simple face mask, and application of simple face mask in chronic obsructive lung disease (COPD) exacerbation were marked as inappropriate usage. SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 relationship was analyzed in ICU patients. Results: Among the 20% of 397 patients in wards, and 50% of 124 patients in ICU received oxygen (mean age 65, 55% male). Reason of oxygen need was respiratory failure for 98 (69%) patients, hypervolemia for 22 (15%) patients, and septic shock for 18 (13%) patients. Oxygen support type was nasal cannula in 51%, simple face mask in 21%, and high flow nasal cannula (HFNC) in 4%. Invasive mechanical ventilation (İMV) was applied to 18% of the patients, and 6% them received non-invasive mechanical ventilation (NIMV) as oxygen support. Nasal oxygen was not used greater than 6 L/min flow rate in any case. Among simple face mask applications, 46% were <5 L/min and 5% of them were >10 L/min. Application of simple face mask rate in COPD exacerbation was 15%. SpO2 value was less than 94% in 46% of the patients, between 94%-98% in 49% of the patients, and greater than 98% in 5% of the patients. Among 62% of the COPD exacerbation patients, SpO2 value was greater than 92%. MEWS score was noted to be high among the group with SpO2 <94%. A strong correlation was shown between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 (r=0,87 p<0,001) among ICU patients. Conclusion: The rate of oxygen usage was 20% among patients that were hospitalized in the IM wards, and 50% in the ICU. More than half of the simple face mask applications were inappropriate. The SpO2 value was greater than 94% in more than half of patients who were on oxygen, and greater than 92% in more than half of COPD exacerbation patients. Strong correlation between SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 suggests that SpO2/FiO2, a non-invasive method, can be considered as a candidate for the replacement of PaO2/FiO2.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802815

    COVID-19 pandemisinde farklı branş hekimlerinin kardiyopulmoner resüsitasyona yaklaşımlarının değerlendirilmesi

    The evaluation of approaches to CPR during COVID-19 pandemic: an online-survey based multidisciplinary multi-centered study from turkey"

    ÜMİTCAN ÜNVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİLİZ ÜZÜMCÜGİL

    DOÇ. DR. AYSUN ANKAY YILBAŞ

  2. Tez No

    509013

    Kinolon dirençli ve duyarlı invaziv escherichia coli kan izolatlarında ST131/H30 klon/subklonunun virülans ile ilişkisi

    Correlation between ST131/H30 clone/subclone and the virulence in fluoroquinolone resistant and sensitive invasive blood isolates of escherichia coli

    ÖZNUR GÜRPINAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGEN ESER

  3. Tez No

    437539

    Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi erişkin ve onkoloji hastaneleri'nde yatırılarak tedavi edilen hastalarda gelişen clostridium difficile infeksiyonu sıklığının ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Determining clostridium difficile infection rate and risk factors in Hospitalized patients at Hacettepe University adult and oncology Hospitals

    AHMET GÖRKEM ER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    HastanelerHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN

    PROF. DR. SERHAT ÜNAL

  4. Tez No

    889265

    Hospitalize kanser hastalarında FI-LAB kırılganlık ölçeğinin bazal değeri ve hospitalizasyon sürecindeki değişiminin olumsuz sonlanım noktalarını öngördürücülüğünün değerlendirilmesi

    Evaluation of the predictability of FI-LAB frailty scale's baselinevalue and change in clinical endpoints in hospitalized cancer patients

    MEHMET BURAK KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURCU BALAM DOĞU

  5. Tez No

    681532

    Covid-19 tanısı ile başvuran hastalarda varolan karaciğer yağlanmasının hastaların gelişlerindeki karaciğer testlerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of existing fatty liver in patients with covid-19 on liver tests during admission

    GUNDUZ ABISHOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYLAN KAV

Geri Dön