Çocuk yoğun bakım hastalarında farklı sıralama ile uygulanan göğüs fizyoterapisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of chest physiotherapy applied in a different order in pediatric intensive care patients
- Tez No: 783330
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELMİN KÖSE
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Göğüs fizyoterapisi, aspirasyon, inhaler ilaç, hemşire, çocuk hasta, Fizyoterapi, Göğüs, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Çocuklar, İlaç veriş-inhalasyon, Chest physiotherapy, aspiration, inhaler medication, nurse, pediatric patien, Physiotherapy, Thorax, Intensive care, Intensive care units, Intensive care units-pediatric, Children, Administration-inhalation
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Biruni Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hemşirelik Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Göğüs fizyoterapisi ve aspirasyon uygulamaları; aşırı bronşiyal sekresyonun ortadan kaldırılması, oksijenizasyonun arttırılması, yeterli ventilasyonun sağlanması için, havayolunda biriken sekresyonların temizlenmesi amacıyla yoğun bakım ünitesinde sıklıkla yapılan uygulamalardandır. Bu araştırma yoğun bakım ünitesinde yatan çocuklara iki farklı sıralama ile uygulanan göğüs fizyoterapisinin fizyolojik parametreler üzerindeki etkisinin karşılaştırılması amacıyla randomize kontrollü deneysel bir araştırma olarak gerçekleştirildi. Araştırma, Temmuz 2021-Kasım 2022 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde tedavi gören 6 ay-6 yaş arası 42 çocuk (Müdahale:21, Kontrol:21) ile gerçekleştirildi. Araştırma verileri Hasta Veri Toplama Formu, Fizyolojik Parametre Değerlendirme Formu, Tapotman ve Vibrasyon Uygulama Prosedürü, Nazofarengeal ve Orofarengeal Aspirasyon Uygulama Prosedürü ile toplandı. Müdahale grubundaki hastalara öncelikle göğüs fizyoterapisi, ardından aspirasyon uygulandı, hemen sonrasında inhaler ilaç uygulaması yapıldı. Kontrol grubundaki hastalara ise ünitenin rutin uygulaması olan önce inhaler ilaç uygulanıp ardından göğüs fizyoterapisi ve hemen sonrasında aspirasyon uygulandı. Her iki grubunda işlem öncesi ve işlem bittikten 30 dakika sonra vital bulguları alındı. Her iki grubunda günlük kan gazı analizi takibi kayıt edildi. Çocukların %59,5'inin erkek olduğu ve yaşlarının 6 ay ile 6 yaş arasında değişmekte olduğu belirlendi. Her iki grubun da kan gazı analizi hem gruplar arası hem de gruplar içi karşılaştırıldığında pH, PaO2, SaO2, HCO3 arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Müdahale grubunun PaCO2 değerlerinin kontrol grubuna göre daha düşük olduğu saptandı (p<0,05). Çocukların kalp tepe atımı ölçümlerinde son günde müdahale grubundaki KTA ölçümü değişimleri, kontrol grubuna göre daha yüksek saptandı (p<0,01). SPO2 ölçümlerinde her iki grup karşılaştırıldığında; 1. gün, 2. gün ve son gün ölçülen vital bulgularda anlamlı bir fark görülmedi (p>0,05). Gruplar kendi içlerinde karşılaştırıldığında ise; hem müdahale hem de kontrol grubunda SPO2 ölçümlerindeki artışlar anlamlı saptandı (p<0,05). Hem grup içi hem de gruplar arası, solunum sayısı, sistolik ve diastolik kan basıncı değerleri incelendiğinde, ortalama değişimler arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Araştırmada hastaların vital bulguları ve kan gazı sonuçları açısından her iki gruptan elde edilen veriler benzerdi. Bu sonuca göre göğüs fizyoterapisi, aspirasyon ve inhaler ilaç uygulamaları iki farklı sıralama ile çocuk yoğun bakım ünitelerinde uygulanabilir.
Özet (Çeviri)
Chest physiotherapy and aspiration applications are the most common applications in the intensive care unit in order to eliminate excessive bronchial secretion, increase oxygenation, ensure adequate ventilation, and clean up the secretions accumulated in the airway. This research was conducted to compare the effect of chest physiotherapy that applied in two different sequences to hospitalized children in the intensive care unit on physiological parameters, as a randomized controlled experimental study. The study was carried out with 42 children (Study: 21, Control: 21) aged 6 months to 6 years who were treated in the Pediatric Intensive Care Unit of Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Hospital between July 2021 and November 2022. Data were collected with Patient Data Collection Form, Physiological Parameter Evaluation Form, Tapotman and Vibration Application Procedure, Nasopharyngeal and Oropharyngeal Aspiration Application Procedure. Patients in the study group received chest physiotherapy first, followed by aspiration, and then inhaled medication. In the control group, first inhaled medication was administered, followed by chest physiotherapy and aspiration immediately afterwards. Vital signs were taken before and 30 minutes after the procedure in both groups. Daily blood gas analysis follow-up was recorded in both groups. It was determined that 59.5% of the children were male and their age ranged from six month to six years. When the blood gas analyzes of two groups were compared both between and within groups, no significant difference was found between pH, PaO2, SaO2, HCO3 (p>0.05). PaCO2 values of the study group were lower than the control group (p<0.05). In the peak heart beat measurements of the children, the changes in PHB measurements in the study group on the last day were higher than those in the control group (p<0.01). When both groups were compared in SPO2 measurements; there was no significant difference in vital signs measured on day 1, day 2 and last day (p>0.05). When the groups are compared within themselves; significant increases in SPO2 measurements were detected in both the study and control groups (p<0.05). When the respiratory rate, systolic and diastolic blood pressure values were examined both within and between groups, no significant difference was found between the mean changes (p>0.05). In the study, the data of both groups are similar in terms of vital signs and blood gas results of the patients. Since the application is effective in both sequences, chest physiotherapy, aspiration and inhaler drug applications can be applied in pediatric intensive care units in two different sequences.
Benzer Tezler
- Cerrahi yenidoğan yoğun bakım hastalarında mortalite, sepsis ve multisistem organ yetmezliğinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NERGÜL ÇÖRDÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk CerrahisiEge ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATA ERDENER
- Çocuk yoğun bakım hastalarında kullanılan tıbbi malzemelerin idrar bisfenol a düzeylerine etkisi
The association between urinary Bpa levels and medical equipment among pediatric intensive care patients
GANİME AYAR
Doktora
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiSosyal Pediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIDDİKA SONGÜL YALÇIN
- Çocuk yoğun bakım ünitesine yatan hastaların solunum yolu multiplex pcr sonuçlarının incelenmesi
Evaluation of respiratory tract multiplex pcr results in pediatric intensive care unit patients
MEHMET FATİH AYBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRKAN ATAY
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda serum fosfor düzeyinin morbidite ve mortalite üzerine etkisi
The effect of serum phosphorus level on morbidity and mortality in patients hospitalized in the pediatric intensive care unit
YILMAZ AKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. NİLGÜN ERKEK
- Çocuk ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinden izole edilen karbapenem dirençli klebsiella suşlarının moleküler epidemiyolojisi
Molecular epidemiology of carbapenem resistant klebsiella species isolated from pediatric and neonatal intensive care units
AYŞE HANDE TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEVRAN GERÇEKER