Geri Dön

Serum gama-glutamil transferaz düzeyinin KOAH akut atakla ilişkisi

The relationship between serum gamma-glutamyl transferase level and acute exacerbation of COPD

PDF İndir

  1. Tez No: 783189
  2. Yazar: ERDEM FETTAHOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FÜSUN ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: KOAH, GGT, Akut Atak, İnflamasyon, Akciğer, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Gama glutamil transferaz, Nüks, COPD, GGT, Acute Exacerbation, Inflammation, Lung, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Gamma glutamyl transferase, Recurrence
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş-Amaç: Oksidatif stres, KOAH patogenezinde önemli bir faktördür. Antioksidan moleküller, sürekli oksidatif mekanizmaya karşı bir savunma görevi görür. Hücre içi γ glutamiltransferazdan (GGT) kaynaklanan glutatyon, hücresel antioksidan savunmada anahtar rol oynayan en önemli protein olmayan bir sülfidrildir. KOAH kronik ve inflamatuar bir hastalıktır. Bu durum GGT seviyelerinin KOAH'ta da bir inflamatuvar belirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Çalışmanın amacı, stabil KOAH'lı hastalar ile akut KOAH alevlenmesi olan hastalar arasındaki serum GGT düzeylerini ve bunun inflamatuar aktivite ile ilişkisini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif, kesitsel, tek merkezli olarak dizayn edilmiştir. Hastanemiz 7B.Göğüs Hastalıkları Kliniği'nde 2016-2020 yılları arasında karaciğer, böbrek ve safra kesesi patolojisi, alkol kullanma öyküsü ve malignitesi olmayan, akut atakla yatan KOAH hastaları ve 7B.Kliniği'ne bağlı çalışan uzman hekimlerimizin polikliniklerine başvurmuş olan stabil KOAH hastaları olmak üzere 18-85 yaş aralığında toplam 346 hastanın verileri tarandı. Hastaların biyokimya (GGT, CRP ve prokalsitonin dahil), hemogram, SFT ve kan gazları tetkikleri bilgisayar kayıtları üzerinden; ek hastalık anamnezleri ve progres bilgileri ise epikrizlerinden ve poliklinik notlarından elde edildi. Bulgular: Hastaların 284'ü erkek, 62'si kadındı. Stabil poliklinik hastaları ve stabil olmayan atakla yatan KOAH hastaları arasında serum CRP ve serum GGT düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmüştür. (p<0,05). Ayrıca iki grup hastada Lökosit, Nötrofil, PDW, RDW-CV, Lenfosit, Nötrofil/lenfosit oranı, Platelet/lenfosit oranı, Eozinofil(%), LDH, T. Protein, Albümin düzeylerinde de anlamlı fark görülmüştür (p<0,05). Hastaların GGT düzeyleri ile hastanedeki yatış süresi (gün) arasında düşük düzeyde pozitif ilişki bulunmuştur (p<0,05). Bu sonuç hastaların GGT düzeylerinin artması ile hastaların yatış süresinin (gün) artacağını göstermiştir. Odds oranlarına bakıldığında; Lökosit, nötrofil, CRP ve GGT oranlarındaki bir birimlik artışın hastaların atakla yatan hasta olma ihtimalini sırasıyla artırma ihtimali; 1,001; 1,000; 1,005 ve 1,018 kattır. Lenfosit oranlarındaki bir birimlik artışın ise hastaların atakla yatan hasta olma ihtimalini azaltma ihtimali 0,999 kat olarak bulunmuştur. İstatiksel modelimizde GGT, Lökosit, Nötrofil, CRP ve 1 senedeki atak sayısı analiz kapsamına dahil edilmiştir. Bu kapsamda analize dahil edilen tüm parametrelerin x stabil olmayan atakla yatan KOAH hastası olma durumunu öngörmede istatiksel olarak anlamlı olduğu görülmüştür (p<0,05). Tart şma-Sonuç: Çalışmamız stabil poliklinik hastaları ve stabil olmayan atakla yatan KOAH hastaları arasında serum CRP ve serum GGT düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğunu göstermiştir. (p<0,05). Bu durum serum GGT değerinin KOAH atak riskini değerlendirmede bir biyobelirteç olarak potansiyel ve kullanışlı bir parametre olabileceğini göstermiştir. Literatürdeki farklı çalışmalar göz önüne alındığında KOAH- GGT ilişkini açıklamak ve özellikle GGT ile inflamatuvar ilişkili mekanizmaları açıklamak için daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Oxidative stress is an important factor in the pathogenesis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Antioxidant molecules act as a defense mechanism against continuous oxidative mechanisms. Glutathione, which is derived from intracellular γ-glutamyltransferase (GGT), is the most important non-protein sulfide that plays a key role in cellular antioxidant defense. COPD is a chronic and inflammatory disease. This suggests that GGT levels may be used as an inflammatory marker in COPD. The aim of the study was to compare serum GGT levels and their relationship with inflammatory activity between stable COPD patients and those with acute COPD exacerbation. Materials and Methods: Our study was designed retrospectively, cross-sectional and single centered. The data of a total of 346 patients between the ages of 18-85, who were admitted to our hospital's 7B.Chest Diseases Clinic between 2016-2020, consisting of COPD patients with acute attacks and stable COPD patients who did not have liver and gallbladder pathology, alcohol use history and malignancy, as well as patients who applied to the outpatient clinics of our specialist physicians working in the 7B.Clinic were screened. xi Biochemistry (including GGT, CRP and procalcitonin), complete blood count, SFT and blood gas analysis of the patients were obtained from computer records; additional medical history and progression information were obtained from discharge summaries and outpatient clinic notes. Results: Of the patients, 284 were male and 62 were female. There was a statistically significant difference in serum CRP and serum GGT levels between stable outpatient clinic patients and stable COPD patients with acute exacerbations (p <0.05). In addition, significant differences were observed in leukocyte, neutrophil, PDW, RDW-CV, lymphocyte, neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, eosinophil (%), LDH, T. Protein, albumin levels between the two groups (p <0.05). A low level positive correlation was found between patients' GGT levels and length of hospital stay (days) (p <0.05). This result showed that as patients' GGT levels increased, their length of hospital stay (days) would also increase. When looking at the odds ratios; an increase in one unit of leukocyte, neutrophil, CRP, and GGT ratios increased the probability of being a patient with acute COPD exacerbation by 1.001, 1.000, 1.005, and 1.018, respectively. An increase in one unit of lymphocyte ratio reduced the probability of being a patient with acute COPD exacerbation by 0.999. GGT, leukocyte, neutrophil, CRP, and number of exacerbations in one year were included in the statistical model analysis. Within this scope, it was found that all parameters included in the analysis were statistically significant in predicting the condition of being a patient with unstable COPD (p <0.05). Discussion-Conclusions: Our study showed that there was a statistically significant difference between serum CRP and serum GGT levels in stable outpatient clinic patients and stable COPD patients with acute exacerbations (p <0.05). This suggests that serum GGT value may be a potential and useful parameter as a biomarker for evaluating COPD exacerbation risk. Considering different studies in the literature, the COPD-GGT relationship should be supported by further research.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1000611

    Kalp yetmezliği hastalarında serum gama-glutamil transferaz (GGT) düzeyinin prognostik rolü

    The prognostic role of serum gamma-glutamyl transferase (GGT) levels in patients with heart failure

    SONER DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA

  2. Tez No

    991121

    Acil serviste vasküler hastalık tanısı almış hastaların serum gama-glutamil transferaz düzeyinin hasta prognozuna ve mortalitiye etkisi

    The effect of serum gamma-glutamyl transferase levels on prognosis and mortality in patients diagnosed with vascular disease in the emergency department

    GAMZE ERGÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OYA AKPINAR ORUÇ

  3. Tez No

    839696

    Acil serviste kardiyovasküler hastalık tanısı (Dekompanze kalp yetmezliği ve pulmoner tromboemboli) almış hastaların serum gama-glutamil transferaz düzeyinin hasta sonuçlanımına ve mortaliteye etkisi : Retrospektif çalışma

    The effect of serum gamma-glutamyl transferase level on patient outcome and mortality in patients diagnosed with cardiovascular disease (Decompensated Heart failure and pulmonary thromboembolism) in the emergency department: A retrospective study

    ECE GÜÇSAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  4. Tez No

    908234

    Acil servise başvuran kritik bakım hastalarında serum ferritin düzeyinin mortalite ve morbidite üzerine etkisinin araştırılması

    The effect of serum ferritin level on mortality and morbidity in critical care patients admitted to emergency department

    BERK AYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  5. Tez No

    704916

    Kısraklarda gebelik süresi boyunca maternal kanda alfa-fetoprotein ve biyokimyasal parametrelerinin araştırılması

    Investigation of ALPHA-fetoprotein and biochemical parameters in maternal blood during pregnancy in mare

    İBRAHİM KURBAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Veteriner Hekimliğiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Veterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET RAGIP KILIÇARSLAN

    DOÇ. DR. TUĞBA SEVAL FATMA TOYDEMİR KARABULUT

Geri Dön