Geri Dön

Endometriozis hastalarında serum ve peritoneal sıvı MASP-3, adipsin, properdin ve kompleman faktör H düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluation of serum and peritoneal fluid MASP-3, adipsin, properdin, and complement factor H levels in endometriosis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 778203
  2. Yazar: MERVE DİDEM EŞKİN TANRIVERDİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM MORALOĞLU TEKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Adipsin, Endometrial neoplazmlar, Endometriyoz, Endometriyum, Kompleman sistem proteinleri, Periton hastalıkları, Adipsin, Endometrial neoplasms, Endometriosis, Endometrium, Complement system proteins, Peritoneal diseases
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda endometriozis hastalarında serum ve peritoneal sıvıda mannoz bağlayan lektin ilişkili serin proteaz-3 (MASP-3), adipsin (kompleman faktör D-KFD), properdin (kompleman faktör P-KFP) ve kompleman faktör H (KFH) düzeylerini değerlendirerek, alternatif kompleman yolağının bu önemli düzenleyicilerinin hastalığın etiyopatogenezindeki olası rolünü ve/veya tanısında önemli birer belirteç olabilme potansiyellerini ortaya koymayı, böylelikle non-invaziv yöntemler kullanarak daha düşük maliyetli ve daha kısa zamanda elde edilebilen sonuçlarla erken tanı koyarak erken tedavi şansı elde edebilmeyi amaçlamaktayız. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız için hastanemiz Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği - Jinekoloji ve İnfertilite Klinikleri'ne 30 Haziran 2022-31 Ekim 2022 tarihleri arasında pelvik ağrı, infertilite, disparoni gibi şikayetleri nedeniyle başvurmuş 18-44 yaş arası reprodüktif çağda olan, ultrasonografi ve/veya manyetik rezonans görüntüleme ile endometriozis tanısı almış olan, bu hastalık için daha önce cerrahi ve/veya medikal tedavi almamış olan, ek jinekolojik hastalığı olmayan, kliniğimize başvuru sonucunda cerrahi tedavi planlanarak revize American Society for Reproductive Medicine (rASRM) sınıflamasına göre evrelemesi yapılan ve çalışmaya katılmaya gönüllü olan 32 adet endometriozis hastası dahil edilmiştir. Kontrol grubu olarak ise kliniğimize başvuran aynı yaş grubunda, başka jinekolojik ve/veya sistemik hastalığı olmayan sağlıklı, çalışmamıza katılmaya gönüllü olan 26 adet kadın dahil edilmiştir. Her iki grubun demografik-klinik özellikleri, serum tam kan sayımı, rutin biyokimyasal analizleri, bazal hormon profilleri (Folikül stimüle edici hormon (FSH), lüteinize edici hormon (LH), tiroid stimülan hormon (TSH), östradiol (E2), progesteron, prolaktin (PRL), anti-müllerian hormon (AMH)), C-reaktif protein (CRP), lipid profili (yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), düşük dansiteli lipoprotein (LDL), trigliserit, çok düşük dansiteli lipoprotein (VLDL)), kanser antijen 125 (CA125) düzeyleri ile kontrol grubunda serum; endometriozis grubunda serum ve peritoneal sıvı MASP-3, adipsin, properdin, KFH sonuçları, duyarlılıkları ve özgüllükleri analiz edilmiştir. Bulgular: Yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), sigara ve alkol kullanımı açısından birbirine benzer olan iki grupta (tüm değerler için; p>0,05); endometriozis grubunda serum adipsin ve KFH düzeyleri, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek iken (sırasıyla, p=0,027 ve p=0,04); serum MASP-3 ve properdin düzeyleri iki grup arasında benzerdi (sırasıyla, p=0.381 ve p=0.524). Ayrıca serum PRL, CA125 ve ortalama hücresel hacim (MCV) açısından kontrol grubu ve endometriozis grubu arasında anlamlı fark bulundu (sırasıyla; p<0,001, p<0,001, p=0,033). Endometriozis grubunda serum ve peritoneal sıvı MASP-3, adipsin, properdin ve KFH düzeyleri arasında korelasyon olmadığı saptandı (sırasıyla r=-0.07863, p=0,6796; r=-0.1627, p=0,3736; r=-0.06368, p=0,7897; r=0.07337, p=0,7). Bunların yanı sıra serum adipsin düzeyi ile serum MASP-3, serum KFH, serum properdin, serum PRL ve serum CA125 arasında istatistiksel anlamlı düzeyde pozitif korele iken (sırasıyla; r=0,449, p=0,001, r=0,705, p<0,001, r=0,481, p=0,001, r=0,267, p=0,049, r=0,320, p=0,015); yaş ile negatif korele idi (r=-0,265, p=0,047). Serum KFH düzeyi ile serum MASP-3, serum properdin ve serum nötrofil sayısı arasında pozitif korelasyon varken (sırasıyla; r=0,402, p=0,004, r=0,433, p=0,003, r=0,285, p=0,045); VKİ ile negatif korelasyon saptandı (r=-0,317, p=0,025). Ayrıca peritoneal sıvı adipsin düzeyi ile peritoneal sıvı KFH düzeyi arasında da istatistiksel anlamlı düzeyde pozitif korelasyon saptandı (r=0,593, p<0,001). Serum PRL ile serum E2, CA125 ve menstrüasyon süresi pozitif koreleyken (sırasıyla r=0,284, p=0,036, r=0,310, p=0,02, r=0,501, p=0,008); serum CRP negatif korele idi (r=-0,362, p=0,006). Endometriozis ve kontrol gruplarının kendi içinde sekretuar ve proliferatif faz alt grupları arasında serum adipsin, KFH, PRL ve CA125 düzeylerinde istatistiksel anlamlı düzeyde fark saptanmadı. Endometrioziste serum adipsin için eşik değer 16,6 ng/mL, duyarlılık ve özgüllük değerleri sırasıyla %59 ve %60 iken; serum KFH eşik değer 159,6 ng/mL için ise %60 ve %60 olarak tespit edildi (sırasıyla; p=0,009, p=0,016). Sonuç: Çalışmamızda endometriozisli hastaların serum adipsin ve KFH düzeyleri kontrole kıyasla anlamlı düzeyde yüksek saptandı; bu durum hastalığın etiyopatogenezinde ve/veya tanısında serum adipsin ve KFH düzeylerinin önemli bir rolü olabileceğini göstermektedir. Endometriozis hastalığının daha iyi anlaşılabilmesi, tanı ve tedavide yeni seçeneklerin ortaya çıkarılabilmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: In our study, by evaluating the levels of mannose-binding lectin-associated serine protease-3 (MASP-3), adipsin (complement factor D-CFD), properdin (complement factor P-CFP) and complement factor H (CFH) in serum and peritoneal fluid of endometriosis patients, we aimed to reveal the possible role of these important regulators of the alternative complement pathway in the etiopathogenesis of the disease and/or their potential to be an important marker in the diagnosis of the disease, thus using non-invasive methods. We aim to get the chance of early treatment by making an early diagnosis with low cost and results that can be obtained in a shorter time. Materials (Patients) and Methods: For our study, those who applied to the gynecology and infertility clinics of our hospital between 30 June 2022 and 31 October 2022 with complaints such as pelvic pain, infertility, and dyspareunia, were of reproductive age, between the ages of 18-44, and were diagnosed with endometriosis by ultrasonography and/or magnetic resonance imaging, 32 patients who did not receive surgical and/or medical treatment for this disease before, did not have any additional gynecological disease, were staging according to the revised American Society for Reproductive Medicine (rASRM) classification after applying to our clinic, and who volunteered to participate in the study were included. As the control group, 26 healthy women of the same age range who applied to our clinic, who did not have any other gynecological and/or systemic diseases, and who volunteered to participate in our study were included. Demographic-clinical characteristics of both groups, serum complete blood count, routine biochemical analysis, basal hormone profiles (follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), thyroid stimulating hormone (TSH), estradiol (E2), progesterone, prolactin (PRL), anti-mullerian hormone (AMH)), C-reactive protein (CRP), lipid profile (high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), triglyceride, very low-density lipoprotein (VLDL), cancer antigen 125 (CA125) levels were analyzed. Moreover, serum in the control group; results, sensitivities, and specificities of serum and peritoneal fluid MASP-3, adipsin, properdin, and CFH in the endometriosis group were analyzed. Results: In two groups similar to each other in terms of age, height, weight, body mass index (BMI), smoking, and alcohol use (p>0.05, for all values); while serum adipsin and CFH levels in the endometriosis group were significantly higher than in the control group (p=0.027 and p=0.04, respectively); serum MASP-3 and properdin levels were similar between the two groups (p=0.381 and p=0.524, respectively). In addition, a significant difference was found between the control group and the endometriosis group in serum PRL, CA125, and mean corpuscular volume (MCV) (p<0.001, p<0.001, p=0.033, respectively). There was no correlation between serum and peritoneal fluid MASP-3, adipsin, properdin, and CFH levels in the endometriosis group (r=-0,07863, p=0,6796; r=-0.1627, p=0,3736; r=-0.06368, p=0,7897; r=0.07337, p=0,7, respectively). In addition, there was a statistically significant positive correlation between serum adipsin level and the level of serum MASP-3, serum CFH, serum properdin, serum PRL, and serum CA125 (r=0,449, p=0,001; r=0,705, p<0,001; r=0,481, p=0,001; r=0,267, p=0,049; r=0,320, p=0,015, respectively); It was negatively correlated with age (r=-0.265, p=0.047). While there was a positive correlation between serum CFH level and serum MASP-3, serum properdin, and serum neutrophil count (r=0.402, p=0.004; r=0.433, p=0.003; r=0.285, p=0.045, respectively); a negative correlation was found with BMI (r=-0.317, p=0.025). In addition, a statistically significant positive correlation was found between peritoneal fluid adipsin level and peritoneal fluid CFH level (r=0.593, p<0.001). While serum PRL and serum E2, CA125 and duration of menstruation were positively correlated (r=0.284, p=0.036, r=0.310, p=0.02, r=0.501, p=0.008, respectively); serum CRP was negatively correlated (r=-0.362, p=0.006). There was no statistically significant difference in serum adipsin, CFH, PRL, and CA125 levels between the secretory and proliferative phase subgroups within the endometriosis and control groups. While the threshold value for serum adipsin in endometriosis was 16.6 ng/mL, sensitivity and specificity values were 59% and 60%, respectively; the threshold value for serum CFH in endometriosis was 159.6 ng/mL, sensitivity and specificity values were 60% and 60%, respectively. (p=0.009, p=0.016, respectively). Conclusion: In our study, serum adipsin and CFH levels of patients with endometriosis were found to be significantly higher than controls; this indicates that serum adipsin and CFH levels may have an important role in the etiopathogenesis and/or diagnosis of the disease. Further studies are needed for a better understanding of endometriosis disease and to reveal new options for diagnosis and treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    799995

    Endometrioma tanısı ve patogenezinde serum periton sıvısı ve servikovajinal sıvıdaki aquaporin-9 seviyelerinin potansiyel rolünün sağlıklı kontrollerle karşılaştırılarak prospektif araştırılması

    Prospective investigastion of aquaporin-9 levels in serum, peritoneal fluid and cervicovaginal fluid by comparing with healthy controls in the diagnosis and pathogenesis of endometrioma

    EMİNE KIRŞAN İLERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NERGİZ KENDER ERTÜRK

  2. Tez No

    328935

    Endometriozisli hastalarda serum ve peritoneal sıvıda GH, GHRH, insülin, PAPP-A ve iGFBP-4 düzeylerinin araştırılması

    Evaluation of GH, GHRH, insulin, PAPP-A and iGFBP-4 in serum and peritoneal fluid ofpatients with endometriosis

    ÇAĞLAN ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN ACAR

  3. Tez No

    811152

    Kronik pelvik ağrısı olan kadınlarda relaksin, matriks metalloproteinaz-2 ve Interlökin-6'nın derin infiltratif endometriozis tanısı ve takibindeki yerinin araştırılması

    Investigation of the place of relaxin, matrix metalloproteinase-2, and interlukin-6 in the diagnosis and follow-up of deep infiltrative endometriosis in women with chronic pelvic pain

    SEDA BAŞALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEFİSE NAZLI YENİGÜL

  4. Tez No

    942803

    Endometriozis hastalarında serum sitokin ve growth faktör seviyeleri

    Serum cytoki̇ne and growth factor levels i̇n pati̇ents wi̇th endometri̇osi̇s

    AYÇA KUBAT KÜÇÜKYURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ERDEM

  5. Tez No

    171868

    Endometriozisli hastalarda serum sitokin ve büyüme faktörü düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    AYÇÜRÖK KUBATOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AHMET ERDEM

Geri Dön