Aile Hekimliği Polikliniğine başvuran 40 yaş ve üzeri bireylerde sarkopeni riski ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of sarcopenia risk and associated factors in individuals aged 40 and over admitting to a family medicine outpatient clinic
- Tez No: 777191
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEMET TAŞKIN EGİCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği, Kas distrofileri, Kas kuvveti, Kaslar, Malnütrisyon, Family practice, Muscular dystrophies, Muscle strength, Muscles, Malnutrition
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sarkopeni kas gücü ve fonksiyonlarında kayıp ile seyreden, önemli ve önlenebilir bir sağlık sorunudur. Bu çalışmanın amacı bireylerde dördüncü dekadla birlikte arttığı bilinen kas gücü kaybı, olası sarkopeni ile kişilerin beslenme durumları, sosyodemografik özellikleri, laboratuvar bulguları ve komorbiditelerin ilişkisini değerlendirmek ve koruyucu hekimlik alanında farkındalığı arttırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve tanımlayıcı olarak tasarlanmış bu çalışmaya 29.09.2022 ile 30.11.2022 tarihleri arasında, İstanbul SBÜ Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniklerine başvuran, 40 yaş ve üzeri 213 kişi dahil edildi. Katılımcıların sosyodemografik özellikleri yüz yüze kişisel bilgi formu doldurularak; laboratuvar değerleri sağlık bilgi sistemlerindeki veriler taranarak kaydedildi. Katılımcıların kas gücü ölçümleri için el kavrama dinamometresi, kas kütlesi ölçümü için antropometrik ölçümler; beslenme durumlarının belirlenmesinde ise MNA değerlendirmesi kullanıldı. Bireylerin sarkopeni riskleri EWGSOP2 algoritmasına göre belirlendi. Bulgular: Çalışmaya 125'i kadın (%58,7) olmak üzere toplam 213 katılımcı dahil edildi. Katılımcıların yaş ortalaması 60,42 ± 10,54 yıldı. Çalışmamızda katılımcıların %15,5'inde (n=33) sarkopeni riski; %5,6'sında (n=12) kesin sarkopeni ve %15,5'inde malnütrisyon riski saptandı. Bireylerin medeni durumları ve cinsiyetleri ile sarkopeni riskleri arasında ilişki saptanmazken; yaş arttıkça sarkopeni riskinin arttığı (p<0.001) ve bireylerin kas gücü ile yaşları arasında negatif korelasyon olduğu tespit edildi (r=-0,339, p<0,001). Sarkopeni riski altındaki katılımcılarda DM, KBH ve KVH/ASKH tanıları diğer katılımcılara göre daha yüksek (p=0,02; 0,015; <0,001) bulunurken; bu grupta hemoglobin değeri daha düşük (p=0,011), HbA1c değeri anlamlı olarak daha yüksek (p=0,031) saptandı. Sarkopeni riski olan bireylerde statin ve insülin grubu ilaç kullanımı daha yüksek bulundu (p<0,001, <0,001). Çalışmamızda sarkopeni riski olan ve olmayan hastaların nütrisyonel durumları arasında anlamlı istatistiksel fark tespit edilmedi (p=0,323); ancak katılımcıların handgrip gücü ile MNA puanları arasında pozitif yönlü korelasyon tespit edildi (r=0,301, p<0,001). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda sarkopeni riski olan ve olmayan hastaların nütrisyonel durumları arasında fark saptanmadı ancak bireylerin MNA puanları ile kas güçleri arasında anlamlı pozitif korelasyon bulundu. Eğitim ve gelir düzeyi arttıkça katılımcıların MNA puanlarının ve kas güçlerinin arttığı görüldü. Cinsiyet, evdeki nüfus ile sarkopeni riski arasında ilişki saptanmazken sigara kullanımı ile kas gücü arasında ilişki saptandı. DM, KBH, ASKH/KVH tanılarından birine sahip olmanın artmış sarkopeni riskiyle ilişkisi saptandı. Çalışmamızda en sık tespit edilen kronik hastalık hipertansiyon olmakla birlikte; hipertansiyon ile sarkopeni riski arasında ilişki saptanmadı. Sarkopeni riski olan bireylerin diğer gruba göre hemoglobin değerleri daha düşük; HbA1c değerleri ise anlamlı olarak daha yüksekti. Diğer laboratuvar parametreleri ile sarkopeni riski arasında ilişki saptanmadı. Yaşam kalitesini düşüren, morbidite ve mortaliteyi arttıran malnütrisyonun ve sarkopeninin erken dönemde tanı alabilmesi için tarama testleri ile bireylerin düzenli aralıklar ile taranması gerekmektedir. Bu taramalar tüm toplumun başvurduğu birinci basamak sağlık kuruluşlarında pratik bir biçimde uygulanabilir. Birinci basamak sağlık hizmeti veren aile hekimlerinin sarkopeni ve malnütrisyon riskleri açısından dezavantajlı grupları bilmesi; uygun tarama, tespit ve takiplerini yapması geri dönüşsüz hasarlar oluşmadan morbidite ve mortalitenin önlenmesinde etkili olacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: Sarcopenia is a serious and preventable health problem which is charactised by loss off muscle strength and functions. The aim of this study is to evaluate the relationship between the loss of muscle strength (probable sarcopenia), which is known to increase with the fourth decade, with the nutritional status, sociodemographic characteristics, laboratory findings and comorbidities of the individuals; and also to increase awareness of early diagnosis and preventive medicine. Methods: In this cross-sectional and descriptive study, 213 people aged 40 and over who admitted to Istanbul SBU Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital Family Medicine Polyclinics between 29.09.2022 and 30.11.2022 were included. A personal information form was filled face-to-face for the sociodemographic characteristics of the participants, and the laboratory values were recorded by scanning the data in the health information systems. Hand grip dynamometer was used for muscle strength, anthropometric measurements were used for muscle mass; nutritional status was determined according to MNA scores. The sarcopenia status of individuals was evaluated according to the EWGSOP2 algorithm. Results: A total of 213 participants, 125 women (58.7%) were included in the study. The mean age of the participants was 60.42 ± 10.54. In our study, sarcopenia risk (probable sarcopenia) was found in 15.5% (n=33) of the participants, and confirmed sarcopenia was found in 5.6% (n=12). 15.5% of the participants were found to be at risk of malnutrition. In our study, no relationship was found between the marital status and gender of the individuals and the risks of sarcopenia. It was determined that the risk of sarcopenia increased with increasing age (p<0.001) and there was a negative correlation between the muscle strength and age of the individuals (r=-0.339, p<0.001). Diagnoses of DM, CKD, and CVD/ASCD were higher in participants with probable sarcopenia (p=0.02; 0.015; <0.001); In laboratory parameters, hemoglobin value was lower (p=0.011) and HbA1c value was found to be significantly higher (p=0.031) in this group. Statin and insulin use was found to be higher in individuals with probable sarcopenia (p<0.001, <0.001). In our study, no statistically significant difference was found between the nutritional status of patients with and without sarcopenia risk (p=0.323); however, a positive correlation was found between the handgrip strength of the participants and their MNA scores (r=0.301, p<0.001). Discussion and Conclusion: As a result of our study, no difference was found between the nutritional status of patients with and without probable sarcopenia, but there was a significant positive correlation between the MNA scores of the individuals and their muscle strength. It was found that having one of the diagnosis of DM, CKD, and CVD/ASCD was associated with an increased risk of sarcopenia. Although the most common chronic disease detected in our study was hypertension; No correlation was found between hypertension and the risk of sarcopenia. Individuals with sarcopenia risk have lower hemoglobin values compared to the other group; HbA1c values were significantly higher. No relationship was found between other laboratory parameters and the risk of sarcopenia. In order to diagnose malnutrition and sarcopenia, which reduces the quality of life and increase morbidity and mortality, in the early period, individuals should be screened at regular intervals with appropriate tests. These tests can be applied easily in primary health care institutions where individuals from all walks of life apply. These tests can be easily applied in primary health care institutions where all people apply.
Benzer Tezler
- Sivas'ta kadınların işgücüne katılım farklılıkları
Başlık çevirisi yok
BİNNUR ERCEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
SosyolojiCumhuriyet ÜniversitesiKurumlar Sosyolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FARUK KOCACIK
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Türkiye'de aile planlaması çalışmalarında erkeklerin önemi, hastane personeli ile fabrika işçilerinin doğum kontrol yöntemlerine karşı tutum ve davranranışlarında farklılığın araştırılması
Başlık çevirisi yok
KAMİL MALKOÇLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Demografiİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERİN KÖSEBAY
- Adolesan intihar girişimlerinin psiko-sosyal nedenleriyle ilgili araştırma
Başlık çevirisi yok
NAZMİYE YÜKSEL
- Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme
Başlık çevirisi yok
İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK