COVID döneminde ST-segment Yükselmeli Miyokard İnfarktüsü ile başvuran hastalarda farklı P2Y12 inhibitörlerinin etki ve yan etki profillerinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Comparıson of effect and side effect profiles of different P2Y12 inhibitors in patients with acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction in the COVID era: Retrospective study
- Tez No: 777045
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜRSEL ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, P2Y12 inhibitörü, Koronavirüs hastalığı, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Miyokard enfarktüsü, Retrospektif çalışmalar, ST segmenti, İnhibitör, Acute coronary syndrome, P2Y12 inhibitor, Coronavirus disease, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Myocardial infarction, Retrospective studies, ST segment, Inhibitor
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Koronavirüs hastalığı (COVID) endotel disfonksiyonuna bağlı olarak yaygın tromboz ve kanama komplikasyonlarıyla seyredebilen bir hastalıktır. ST Yükselmeli Miyokard İnfarktüs (STEMI) hastalarında stent trombozu riskini azaltmak için kullanılan ikili antiplatelet tedavi kanama riskini artırabilmektedir. Bu çalışmanın amacı COVID döneminde kullanılan P2Y12 inhibitörlerinin etki ve yan etki profillerini karşılaştırmaktır. Metot: Çalışmamıza 1 Ocak 2020 ile 31 Aralık 2021 yılında STEMI tanısı ile primer koroner anjiografi yapılan 390 hasta dahil edilmiştir. Retrospektif olarak hastalar COVID geçirme durumlarına göre gruplara ayrılmıştır. Gruplar hastane yatışı sırasında ve 1 yıllık takip boyunca tüm nedenli ölüm, kardiyak ölüm, stent trombozu ve kanama komplikasyonları açısından karşılaştırılmıştır Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,3 olup ortalama takip süresi 10,2 aydır. Hasta grubunun %80'i erkek iken %20'si kadındır. Hastaların %44,6'sının COVID enfeksiyonu öyküsü mevcuttur. Çalışmamızda hastane içi mortalite oranı %11,3 olarak bulunmuştur. P2Y12 inhibitörü grupları karşılaştırıldığında COVID öyküsünden bağımsız olarak klopidogrel grubunda kardiyak mortalite diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Klopidogrel grubunda kardiyak mortalite oranı %21,9 iken prasugrel grubunda %1,6 ve tikagrelorda ise %6,7 olarak elde edilmiştir (p<0,001). P2Y12 inhibitörlerinin etki ve yan etki profilleri karşılaştırıldığında COVID geçiren hastalarda 1 yıllık takip sürecinde geçirmeyenlere göre klinik sonlanımda fark tespit edilememiştir. Sonuç: COVID döneminde STEMI tanısı ile perkütan koroner girişim yapılan hastalar mevcut P2Y12 tedavisine göre gruplandırıldığında enfeksiyon geçiren ya da geçirmeyenler arasında sonlanım noktaları açısından anlamlı fark bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Coronavirus disease (COVID) is a disease that can progress with common thrombosis and bleeding complications due to endothelial dysfunction. Dual antiplatelet therapy used to reduce the risk of stent thrombosis in ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI) patients may increase the risk of bleeding. The aim of this study is to compare the effect and side effect profiles of P2Y12 inhibitors used in the COVID period. Method: Our study included 390 patients who underwent primary coronary angiography with the diagnosis of STEMI between January 1, 2020 and December 31, 2021. Retrospectively, patients were divided into groups according to their COVID status. Groups were compared for all-cause death, cardiac death, stent thrombosis, and bleeding complications at hospitalization and during 1-year follow-up. Findings: The mean age of the patients was 64.3 years and the mean follow-up period was 10.2 months. While 80% of the patient group were male, 20% were female. 44.6% of the patients have a history of COVID infection. In our study, the in-hospital mortality rate was found to be 11.3%. When the P2Y12 inhibitor groups were compared, cardiac mortality was found to be significantly higher in the clopidogrel group than in the other groups, regardless of the COVID history. While the rate of cardiac mortality was 21.9% in the clopidogrel group, it was 1.6% in the prasugrel group and 6.7% in the ticagrelor group (p<0.001). When the effect and side-effect profiles of P2Y12 inhibitors were compared, no difference in clinical outcome could be detected in patients who had COVID compared to those who did not during the 1-year follow-up period. Conclusion: No significant difference was found in the efficacy and safety endpoints of different P2Y12 inhibitors among patients with STEMI in the COVID era.
Benzer Tezler
- COVID-19 pandemisinin ST – segment yükselmeli miyokart infarktüsü ile başvuran hastaların acil yönetimi üzerine etkileri
Impact of COVID-19 pandemic on emergency management of patients admitted with ST-segment elevation miyocardial infarction
SERVAN KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN ÇOŞKUN
- Covid-19 öncesi ve sonrası dönemde Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde akut koroner sendrom tanısı alan hastaların epidemiyolojik incelemesi
Epidemiological examination of patients diagnosed acute coronary syndrome in Uludağ University Medical Faculty Emergency Department before and after covid-19
AYŞE ARMAĞAN AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpBursa Uludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE AYDIN
- COVID-19 pandemisi döneminde ST segment yükselmesiz akut koroner sendrom ile başvuran hastaların demografik ve klinik özelliklerinin pandemi dışı dönemdeki aynı hasta grubu ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BÜŞRA CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOLGA ONUK
- İzmir İli Merkez İlçelerindeki özel polikliniklerde çalışan diş hekimlerinin pandemi döneminde algılanan stres düzeyleri ve ilişkili etmenler
Perceived stress levels and related factors among dentists employed i̇n private clinics in central districts of İzmir Province during the pandemic period
EMİNE BİLGE KARAKAŞ ERTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Halk SağlığıEge ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSABEL RAİKA DURUSOY ONMUŞ
- Dijital çağın pazarlama stratejileri üzerindeki etkileri
The impacts of the digital age on marketing strategies
CENGİZ YURT
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
İşletmeİstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesiİşletme Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA DEMİRBAŞ