Geri Dön

İleri yaş hafif anemide kemik iliği biyopsinin yeri

The role of bone marrow biopsy in elderly patients with mild anemia

PDF İndir

  1. Tez No: 776918
  2. Yazar: ZEYNEP KOÇ
  3. Danışmanlar: UZMAN GÜVEN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Açıklanamayan anemi vakalarında çoğu zaman kemik iliği aspirasyonu (KiAsp) ve kemik iliği biyopsisi (KİBx) gerekli olmaktadır. Özellikle Myelodisplastik Anemi (MDS) ve Aplastik Anemi (AA) teşhislerinde yegane tanı yöntemidir. Ancak bu invaziv girişimler beraberinde biyopsi yerinde kanama, uzun süreli ağrı, düşük ayak ve nadirende olsa osteomyelite neden olabilmektedir. Açıklanamayan anemi vakalarında KiAsp ve Bx gereklilik olsa da işlemin komplikasyonları göz önüne alındığında ve güncel hematoloji klavuzlarının Hb<10 g/dL düzeyini gerçek sitopeni olarak tanımlayıp tetkik edilmesini önermektedir. METHOD: Hb 10-12 g/dL(grade 1 anemi) olan 50 yaş üzeri 40 açıklanamayan anemi'li vakanın tetkikleri ve KiAsp ve KiBx'sinin ayrıntılı değerlendirildiği çalışmada veriler analiz edilip displazi tespit edilmeyen hastalarda kemik iliği depo demiri incelendi. BULGULAR: Açıklanamayan anemi nedeni ile değerlendirilen vakaların sonuçları incelendiğinde malign hematolojik ve malign nonhematolojik bir hastalığa rastlanmamıştır. Sonuçlar güncel literatür ve NHANES 3 sonuçları ile uyumlu olarak bu grup hastada ilk sırada Kronik Hastalık Anemisi(KHA) %62.52, 2. Sıklıkta ise Demir Eksikliği Anemisi %37.5 olarak tespit edilmiştir. Ferritin seviyesi 100 ng/mL üzeri olan hastalarda ise KHA %73.3 tesbit edilmiştir. Bistopeni/pansitopenili hastaların çalışma dışı bırakıldığı çalışmamızda MDS ve AA tanısı alan hastada bulunmamaktadır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hb<10 g/dL oluşunu anlamlı sitopeni kabul etmekte olup Hb>10 g/dL olan hafif anemilerde KiAsp ve KiBx yapılmaması durumunda MDS ve AA vakalarının tanısında yaşanması muhtemel gecikmenin vakanın sağkalımı üzerine olumsuz bir etkisi olmayacağı anlaşılmaktadır. Güncel klavuzlar Açıklanamayan Anemi vakalarında KiAsp ve KiBx yapılması gerektiğini vurgulasa da Hb<10 g/dl oluşu gerçek sitopeni olarak kabul edilmektedir. Ayrıntılı fizik muayene, detaylı sistem sorgulama, görüntüleme yöntemeleri ve periferik yaymayı da içeren laboratuar laboratuar incelemeleri ile hafif izole anemi vakalarında (Hb 10-12 g/dL) KiAsp ve KiBx incelemesi yapılmasının mutlak bir gerekliği olmadığı kanısına ulaşılmıştır.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Bone marrow aspiration (BMA) and bone marrow biopsy (BMBx) are often required in cases of Unexplained Anemia (UEA). Although KiAsp and Bx are required in UEA cases, considering the complications of the procedure and current hematology guidelines recommend that Hb<10 g/dL level be defined as true cytopenia and examined. METHODS: Hb 10-12 g/dL (grade 1 anemia) physical examination and examinations of 40 patients over 50 years of age with UEA were evaluated in detail and evaluated with BMB and BmBx. The data were analyzed and bone marrow storage iron was found in patients without dysplasia examined. RESULTS: When the case results we evaluated for UEA were examined, no malignant hematological or malignant non-hematological disease was found. The results were consistent with the current literature and NHANES 3 results, and in this group of patients, Chronic Disease Anemia was the first 62.5% and Iron Deficiency Anemia was the second most common 37.5%. In patients with ferritin level above 100 ng/mL, the HR was 73.3%. In our study, in which patients with bistopenia/pancytopenia were excluded from the study, there were no patients diagnosed with MDS and AA. DISCUSSION AND CONCLUSION: Hb<10 g/dL as significant cytopenia, and it is understood that the possible delay in the diagnosis of MDS and AA cases will not have a negative impact on the health and survival of the patient in the absence of BMA and BMBx in grade 1 anemia with Hb>10 g/dL. Although current guidelines emphasize that BMA and BMBx should be performed in UEA cases, Hb <10 g/dL is accepted as true cytopenia. We concluded that it is not an absolute necessity to perform BMA and BMBx examination in mild isolated anemia cases (Hb 10-12 g/dL) through detailed physical examination, detailed system interrogation, imaging methods, and laboratory laboratory examinations including peripheral smear.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    847804

    Plazma hücre neoplazilerinde CD56 ve Siklin D1 ekspresyonunun diagnostik önemi, histomorfolojik ve klinik parametreler ile ilişkisi

    Diagnostic significance of CD56 and Cyclin D1 expression in plasma cell neoplasms and its relationship with histomorphologic and clinical parameters

    ZELAL AKGÜNDÜZ ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİNÇ SÜREN

  2. Tez No

    118493

    Multiple myeloma hastalarında böbrek yetersizliği sıklığı ve klinik seyre etkileri

    The Prevalance of the renal failure in multiple myeloma patients and affects to the clinic course

    MURAT TANER GÜLŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK

  3. Tez No

    871267

    Kliniğimizde izlenen trombositopenik vakaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of thrombocytopenic cases monitored in our clinic (english)

    ASIM ARMAĞAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN FÜSUN TOPÇUGİL

  4. Tez No

    625964

    Myelodisplastik sendrom tanılı hastalarda T hücre alt gruplarının değerlendirilmesi

    Evaluation of T cell subsets in patients with myelodysplastic syndrome

    MUSTAFA AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DAĞLI

  5. Tez No

    40936

    İzmir`in Çeşme, Alaçatı ve Urla ilçelerinde beta talasemi taşıyıcılığı

    Başlık çevirisi yok

    ERBİL ÜNSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GÜLERSU İRKEN

Geri Dön