Acil serviste akut kolesistit tanısı alan hastalarda delta nötrofil indeksinin hastalığın şiddeti ile beraber acil servisten sonlanımını erken dönemde öngörmedeki yeri
The role of delta neutrophil index in early prediction of the severity of the disease and the end of the emergency department in patients diagnosed in the emergency department
- Tez No: 775532
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Akut Kolesistit, Delta Nötrofil İndeksi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Hastalık şiddeti indeksi, Kolesistit, Nötrofiller, Safra kesesi, Safra kesesi hastalıkları, Emergency Medicine, Acute Cholecystitis, Delta Neutrophil Index, Emergency service-hospital, Severity of illness index, Cholecystitis, Neutrophils, Gallbladder, Gallbladder diseases
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut kolesistit acil cerrahi gerektiren ve acil servis başvuru sayısı yüksek bir hastalıktır. Şiddetli akut kolesistitin acil serviste erken tanınması mortalite ve morbidite açısından önemlidir. Biz bu çalışmamızda DNI'nın akut kolesistit şiddetini erken dönemde öngörme ve hastaların acil servisten sonlanımını öngörmedeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2021-01.01.2022 tarihleri arasında acil servise başvuran hastalar retrospektif olarak incelendi. 01.01.2021 ile 01.01.2022 tarihleri arasında, Ankara Şehir Hastanesi Acil Servisimize Tokyo Kriterlerine göre akut kolesistit tanısı alan 353 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, yaşamsal bulguları, acil servis sonlanımları, yatış süreleri, 28 günlük mortaliteleri, kan parametreleri ve şiddet parametreleri kayıt altına alındı. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0 (Armonk, NY: IBM Corp) programı kullanılarak istatistiksel analiz gerçekleştirildi ve p<0,05 değeri kabul edildi. Bulgular: 353 hastanın değerlendirildiği çalışmamızda hastaların %4,5'i (n=16) şiddetli akut kolesistit idi. Hastaların şiddete göre değerlendirilmesinde DNI değeri istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,036). Yapılan multiple lojistik regresyon analizinde DNI, şiddeti öngörmede tek başına anlamlı bulunmamıştır (p=0,582). Hastaların yoğun bakım yatışına göre değerlendirilmesinde DNI değeri istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,004). Yapılan multiple lojistik regresyon analizinde DNI, yoğun bakım yatışını öngörmede tek başına anlamlı bulunmamıştır (p=0,635). Sonuç: Rutin hemogram testinin bir parçası olarak elde edilen DNI değeri, ek maliyet veya zaman yükü oluşturmadan kolayca değerlendirilebilir. Akut kolesistit hastalarının acil servise başvuru anında kolay ve hızlı bir şekilde bakılabilen DNI değeri ile hastalığın şiddetini ve hastaların acil servis sonlanımını öngörmek için daha fazla prospektif ve randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: Acute cholecystitis is a disease that requires emergency surgery and has a high number of emergency department admissions. Early recognition of severe acute cholecystitis in the emergency department is important in terms of mortality and morbidity. In this study, we aimed to evaluate the effectiveness of DNI in predicting the severity of acute cholecystitis in the early period and predicting the outcome of patients from the emergency department. Materials and Methods: In our study, patients admitted to the emergency department between 01.01.2021 and 01.01.2022 were retrospectively analyzed. Between January 01, 2021 and January 01, 2022, 353 patients diagnosed with acute cholecystitis according to the Tokyo Guidelines were included in Ankara City Hospital Emergency Service. Demographic characteristics of the patients, complaints on admission, vital signs, emergency department admissions, length of stay, 28-day mortality, blood parameters and severity parameters were recorded. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 20.0 (Armonk, NY: IBM Corp) and a p value of <0.05 was accepted. Results: In our study, in which 353 patients were evaluated, 4.5% (n=16) of the patients had severe acute cholecystitis. DNI value was found to be statistically significant in the evaluation of patients according to severity (p=0.036). In the multiple logistic regression analysis, DNI alone was not found to be significant in predicting severity (p=0.582). DNI value was found to be statistically significant in the evaluation of patients according to intensive care admission (p=0.004). In the multiple logistic regression analysis, DNI was not found to be significant alone in predicting intensive care admission (p=0.635). Conclusion: The DNI value obtained as part of routine hemogram testing can be easily evaluated without incurring additional cost or time burden. More prospective and randomized studies are needed to predict the severity of the disease and the emergency room outcome of patients with acute cholecystitis, with the DNI value that can be measured easily and quickly at the time of admission to the emergency department.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran akut kolesistit tanısı alan hastalarda delta nötrofil indeksinin hastalığın şiddetini öngörmedeki tanısal test performans ölçütlerinin hesaplanması
Calculation of diagnostic test performance criteria of delta neutrophil index in predicting the severity of disease in patients with acute cholecystitis presenting to the emergency department
AYŞEN EKER MARANGOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN
DR. MEHMET MUZAFFER İSLAM
- Acil serviste akut kolesistit tanısı konulan hastalarda bazı skorlama sistemleri ve laboratuvar değerlerinin prognoz üzerindeki etkinliğinin araştırılması
Investigation of the efficacy of certain scoring systems and laboratory values on prognosis in patients diagnosed with acute cholecystitis in the emergency department
ABDURRAHMAN SADULLAH AKYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL
- Acil serviste akut batın tanısı alan hastalarda acil servis bekleme süresinin hasta prognozuna etkisi
The effect of emergency department waiting time on patientprognosis in patients diagnosed of acute abstract in theemergency department
BERNA TAHTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Servis Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER
- Acil serviste sağ üst kadran ağrısıyla başvuran ve akut kolesistit /akut kolanjit ön tanısı alan hastaların klinik yönetimlerinin tokyo 2013/2018 kılavuzuna (TK13/18) göre uygunluğunun karşılaştırılması
Comparison and compliance of clinical methods for applicants with right upper abdomen pain and patients diagnosed with acute cholecystitis / acute cholangitis according to tokyo guideline 2013 / 2018 (TK13/18) in emergency department
ÜRKE SELEN SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RIDVAN ATİLLA
- Akut kolesistit tanısı alan hastalarda plazma YKL-40 düzeyinin araştırılması
Investigation of plazma YKL-40 protein levels in patients diagnosed with acute cholecystitis
ERAY ÇELİKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER SALT