Non alkolik yağlı karaciğer hastalığında inflamasyonun erken göstergesi olarak serum aktive transkripsiyon faktör 4 ve toll benzeri reseptör 4 düzeylerinin önemi
The importance of serum-active transcription factor 4 and toll-like receptor 4 levels as an EARLY indicator of inflammatory in NON alcoholic oilic liver disease
- Tez No: 775287
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMÜR TABAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Gastroenteroloji, Internal diseases, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Reseptörler-toll like, Transkripsiyon faktörleri, İnflamasyon, Liver diseases, Fatty liver, Receptors-toll like, Transcription factors, Inflammation
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Non alkolik yağlı karaciğer hastalığında (NAYKH), dolaşımdaki aktive edici transkripsiyon faktör 4 (ATF4) ve Toll benzeri reseptör 4 (TLR4) düzeylerini belirlemek ve bu parametreler aracılığıyla NAYKH gelişiminde rol oynadığı düşünülen inflamatuvar ve fibrojenik sinyal yollarındaki mekanizmayı açıklamaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Ağustos-Kasım 2022 tarihleri arasında, iç hastalıkları polikliniklerine başvuran ve NAYKH tanısı konulan 88 hasta ile yaş-cinsiyet uyumlu 88 sağlıklı kontrol dahil edildi. Tüm katılımcılara ait demografik veriler, laboratuvar parametreleri ve NAYKH hasta grubunda eşlik eden komorbid hastalıklar hastane otomasyon sisteminden bakılarak kaydedildi. Serum ATF4 ve TLR4 düzeyleri enzim-işaretli immun yöntem (ELİSA) ile çalışıldı. İstatistiksel analizlerde p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Serum TLR4 (p=0,010) ve ATF4 (p<0,001) düzeyleri NAYKH hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. NAYKH hasta grubunda yaş ile TLR4 düzeyi arasında negatif yönlü anlamlı düzeyde bir korelasyon tespit edildi (r=-0,294; p=0,005). Yapılan ROC analizinde TLR4'ün NAYKH tanısı için optimal cut off değeri 343,5 pg/ml olarak belirlenirken sensitivite (%54,5) ve spesifitesi (%70,5) düşük bulundu. ATF4'ün ise NAYKH tanısı için optimal cut off değeri 1,305 ng/ml olarak belirlenirken sensitivite (%93,2) ve spesifitesi (%85,2) yüksek bulundu. Sonuç: Çalışmamızda NAYKH hasta grubunda serum TLR4 ve ATF4 düzeyinin artmış olduğu saptandı. NAYKH'da görülen artmış inflamasyon ve fibrojenik uyarının bu iki parametre aracılığıyla tetiklendiği ve NAYKH tanısını öngörmede özellikle serum ATF4 düzeyi olmak üzere her iki parametrenin de non invaziv tanı yöntemi olarak kullanlabileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Aim: To determine the circulating active transcription factor 4 (ATF4) and toll like receptor 4 (TLR4) levels in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and to explain the mechanism in the inflammatory and fibrogenic signal pathways that are thought to play a role in the development of NAFLD through these parameters. Materials and Methods: In this study 88 patients diagnosed with NAFLD that admitted internal medicine outpatient clinics between August and November 2022 and 88 age-sex matched healthy controls were included. In the NAFLD patient group demographic data of all participants, laboratory parameters and comorbid diseases informations were obtained from the hospital automation system. Serum ATF4 and TLR4 levels were studied by enzime-linked immunosorbent assay. P<0.05 was considered significant in statistical analysis. Results: Serum TLR4 (p=0.010) and ATF4 (p<0.001) levels were found to be statistically significantly higher in the NAFLD patient group than in the control group. There was a significant negative correlation between age and TLR4 level in the NAFLD patient group (r=-0.294; p=0.005). In the ROC analysis, the optimal cut-off value of TLR4 for the diagnosis of NAFLD was determined as 343.5 pg/ml, while the sensitivity (54.5%) and specificity (70.5%) were found to be low. The optimal cut-off value of ATF4 for the diagnosis of NAFLD was determined as 1.305 ng/ml, while the sensitivity (93.2%) and specificity (85.2%) were found to be high. Conclusion: In our study, serum TLR4 and ATF4 levels were found to be increased in the NAFLD patient group. It was concluded that the increased inflammation and fibrogenic stimulation seen in NAFLD are triggered by these two parameters and both parameters, especially serum ATF4 level, can be used as non-invasive diagnostic methods in predicting the diagnosis of NAFLD.
Benzer Tezler
- Non alkolik yağlı karaciğer hastalığında inflamasyonun erken göstergesi olarak serum perilipin 2 düzeyinin önemi
The importance of serum perilipin 2 level as an early indicator of inflammation in non alcoholic fatty liver disease
ÖMER VEHBİ ALPAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMÜR TABAK
- Aşırı kilolu ve obez çocuklarda non alkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı
Prevalence of non alcoholic fatty liver disease in overweight and obese children
ELİF YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TUFAN KUTLU
- Çocuklarda metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığının oksidatif stres, inflamasyon belirteçleri ve depresyon düzeyleri ile ilişkisi
Oxidative stress, inflammation markers and depression levelin metabolic dysfunction associated fatty liver di̇sesase inchildren
SEMANUR CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEBAHAT ÇAM
- Orta ve şiddetli psoriasis vulgaris hastalarında karaciğer fibrozisinin değerlendirilmesi
Evaluation of liver fibrosis in moderate and severe psoriasis vulgaris patients
HANDE YAĞMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiSakarya ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RABİA ÖZTAŞ KARA
- Ailevi akdeniz ateşi hastalarında portal hipertansiyon sıklığının araştırılması
Investigation of the frequency of portal hypertension in patients with familial mediterranean fever
BAHRİ ÖZTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ADİLE İRFAN ORTAKÖYLÜOĞLU