Bir obezite merkezinde izlenen hastalarda sağlanan kilo kaybının tiroid hormon düzeylerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of weight loss on thyroid hormone levels in patients followed in an obesity center
- Tez No: 775244
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ÖZEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kilo verme, Obezite, Tiroid hastalıkları, Tiroid hormonları, Tiroksin, Triiodothyronine, Vücut kitle indeksi, Weight loss, Obesity, Thyroid diseases, Thyroid hormones, Thyroxine, Triiodothyronine, Body mass index
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Obezite sıklığı gün geçtikçe artan önemli bir halk sağlığı sorunudur ve önlenebilir ölümlerin sigaradan sonra ikinci en sık nedenidir. Obezite birçok olumsuz sağlık durumu ile ilişkilendirilmektedir. Bunlardan biri de tiroid bezinin işlev bozukluklarıdır. Bu çalışmada, obez hastalarda sağlanan ağırlık azalması ile tiroid fonksiyonlarında değişiklik olup olmadığının araştırılması ve bu iki durum arasındaki ilişkinin ortaya koyulması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Obezite Merkezinde yürütülmüş retrospektif bir araştırmadır. Kasım 2018–Şubat 2022 tarihleri arasında obezite polikliniğine başvuran 511 hastanın dosyaları incelenmiş, ilk muayenesinde ve izlemlerinde kontrol tiroid fonksiyon testi sonuçları bulunan 152 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 51,65±9,37 yıl olup, %91,4'ü (n=139) kadındır. Hastaların ağırlık ortanca değeri ilk ölçümde 93,7 (85,7-103,3) kg, kontrol ölçümünde 84,4 (75,5-93,35) kg'dır (p<0,001). Beden kitle indeksi (BKİ) ortanca değeri ilk ölçümde 36,84 (33,45-40,1) kg/m2, kontrol ölçümünde 32,75 (29,7-36,52) kg/m2 olarak hesaplanmıştır (p<0,001). Bel çevresi ortanca değeri ilk ölçümde 111 (101-121) cm, kontrol ölçümünde 99 (91-109) cm (p<0,001); kalça çevresi ortanca değeri ise ilk ölçümde 118 (112-126) cm, kontrol ölçümünde 110 (105-118) cm olarak saptanmıştır (p<0,001). Hastaların tiroid uyarıcı hormon (TSH) ortanca değeri ilk ölçümde 1,64 (1,09-2,56) iken ikinci ölçümde 1,46'dır (0,81-2,3) (p<0,001). Serbest triiodotironin (T3) ortalama değeri ilk ölçümde 3,48±0,49 iken ikinci ölçümde 3,33±0,57'dir (p=0,045). Serbest tiroksin (T4) ortanca değeri ilk ölçümde 0,84 (0,74-0,94) ng/dL iken ikinci ölçümde 0,87 (0,78-0,99) ng/dL'dir (p=0,005). Serbest T4 değişimleri ile ağırlık, BKİ, bel çevresi ve kalça çevresi değişimleri arasında anlamlı korelasyonlar saptanmıştır (sırasıyla; r=0,212, p=0,009; r=0,193, p=0,017; r=0,186, p=0,022; r=0,170, p=0,037). Hastalardaki TSH düşmesine etki edebilecek olan faktörler lojistik regresyon analizi ile incelenmiş ve sadece yaşın TSH değişimini yordadığı saptanmıştır [OR 0,961 (%95 GA:0,923-0,999); p=0,047). Sonuç: Çalışmamız sonucunda, obezite merkezinde izlenen hastalarda anlamlı düzeyde ağırlık kaybı, TSH ve serbest T3 azalması ile serbest T4 artışı olduğu saptanmıştır. Ayrıca vücut ağırlığı, BKİ, bel çevresi ve kalça çevresi değişimi ile serbest T4 değişimi arasında ilişki olduğu gözlenmiş, TSH değişimini yordayan tek faktörün yaş olduğu sonucuna varılmıştır. Ağırlık değişimi ile tiroid fonksiyon bozuklukları arasındaki ilişkileri daha net ortaya koymak için, prospektif, daha geniş örneklemli ve çok merkezli çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Obesity is an important public health problem that is increasing day by day and is the second most common cause of preventable death after smoking. Obesity is associated with many adverse health conditions. One of them is thyroid dysfunction. In this study, it was aimed to investigate whether there is a change in thyroid functions with weight reduction in obese patients and to reveal the relationship between these two conditions. Method: This is a retrospective study conducted at the University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital Obesity Center. The files of 511 patients who followed at the Obesity Polyclinic between November 2018 and February 2022 were examined, and 152 patients whose control thyroid function values in their follow-ups were included in the study. Results: The mean age of the patients was 51.65±9.37 years, and 91.4% (n=139) were women. The median weight of the patients was 93.7 (85.7-103.3) kg in the first measurement and 84.4 (75.5-93.35) kg in the second measurement (p<0.001). The median body mass index (BMI) was 36.84 (33.45-40.1) kg/m2 in the first measurement and 32.75 (29.7-36.52) kg/m2 in the second measurement (p<0.001). The median waist circumference value was 111 (101-121) cm in the first measurement and 99 (91-109) cm in the second measurement (p<0.001). The median value of hip circumference was 118 (112-126) cm in the first measurement and 110 (105-118) cm in the second measurement (p<0.001). While the median TSH value of the patients was 1.64 (1.09-2.56) in the first measurement, it was 1.46 (0.81-2.3) in the second measurement (p<0.001). While the mean T3 value was 3.48±0.49 in the first measurement, it was 3.33±0.57 in the second measurement (p=0.045). The T4 median value was 0.84 (0.74-0.94) ng/dL in the first measurement and 0.87 (0.78-0.99) ng/dL in the second measurement (p=0.005). Significant correlations were found between T4 changes and weight changes, BMI changes, waist circumference changes, and hip circumference changes (respectively; r=0.212, p=0.009; r=0.193, p=0.017; r=0.186, p=0.022; r=0.170, p=0.037). The factors that may affect TSH decrease in patients were examined by logistic regression analysis, and it is found that only age predicted TSH change [OR: 0.961 (95% CI: 0.923-0.999); p=0.047). Conclusion: As a result of our study, it was determined that there was a significant weight loss, decrease in TSH and free T3 and increase in free T4 in patients followed in the Obesity Center. In addition, a relationship was observed between body weight, BMI, waist circumference and hip circumference change and free T4 change, and it was concluded that the only factor predicting TSH change was age. Prospective, multicenter studies with larger samples are needed to reveal the relationship between weight change and thyroid dysfunctions more clearly.
Benzer Tezler
- Bir obezite merkezinde izlenen hastalarda non-alkolik karaciğer yağlanması ile insülin direnci arasındaki ilişkinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of the relationship between non-alcoholic fatty liver and insulin resistance in patients followed in an obesity center
ÖZGE YARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REMZİYE NUR EKE
- Obezite merkezinde izlenen ve aile hekimliği polikliniğine başvuran obezitesi olan hastaların kanser tarama programlarına katılım durumunun karşılaştırılması
Comparison of the participation status of patients with obesity to cancer screening programs followed in the obesity center and admitted to family medicine polyclinic
SEZGİN TÜRKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZEN
- Tekrarlayan pulmoner tromboemboli olgularında risk faktörlerinin nüks üzerine etkisi
Effect of risk factors on recurrence in recurrent pulmonary thromboemboli cases
MUTLU ONUR GÜÇSAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DURSUN TATAR
- Yeni tanı hipertansiyon hastalarında etiyoloji, risk faktörleri, hedef organ hasarı ve tedavi seçeneklerinin belirlenmesi
Etiology, risk factors, target organ damage and treatment options in newly diagnosed hypertension patients
KADRİYE FIRAT GEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP BİRSİN ÖZÇAKAR
- Hastalık yönetim platformu (HYP) üzerinden yapılan izlemlerin değerlendirilmesi
Evaluation of follow-ups conducted through the disease management platform (HYP)
SENA BİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE PALANDUZ