Akdeniz üniversitesi acil servis COVID-19 biriminde COVID-19 PCR testi pozitif saptanan hastaların aşılanma durumlarının hastane yatış ve ölüm üzerine etkisi
effect of vaccination status of COVID-19 PCR test positive patient at akdeniz university COVID-19 unit to hospitalization and death
- Tez No: 775122
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM YİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: COVİD-19, Acil Servis, Aşı, Acil servis-hastane, Acil tıp, Antalya, Aşılama, Aşılar, COVID 19, COVID 19 aşıları, Hastaneye yatırma, Mortalite, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, COVID-19, Emergency Service, Vaccine, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Antalya, Vaccination, Vaccines, COVID 19, COVID 19 vaccines, Hospitalization, Mortality, Polymerase chain reaction
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Koronavirüs, 2019 yılında saptanan ve sonrasında dünya genelinde etkisini göstererek bir pandemi meydana getiren, viral bir etkenin meydana getirdiği solunum yolu enfeksiyonudur. Sağlık bakanlığı tarafından ülkemizdeki salgının kontrolü için planlamalar gerçekleştirilmiş, maske, kısıtlamalar ve aşı protokolleri ile hastalık kontrol altına alınmaya çalışılmıştır. Bu süreç içerisinde, acil durumların ve ilk başvurunun gerçekleştiği en önemli yer acil servisler olmuştur. Hastalarda meydana gelen akut semptomların giderilmesi için acil servisler aktif olarak çalışmıştır. Bu çalışmada, acil servise başvuran COVİD-19 olduğu PCR testi ile tanımlanmış hastalarda aşılanma durumu ve aşılanmanın hastaların sonlanımı üzerine etkisi incelendi. Materyal ve Metot: Bu çalışma, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisinde 1 Haziran 2021 ile 31 Agustos 2021 tarihleri arasında başvuran COVİD- 19 tanısı PCR testi ile onaylanmış 18 yaşının üzerinde hastalar üzerinde gerçekleşti. Bu süreçte başvuran hastaların demografik verileri, komorbit hastalıkları, hastane yatış durumları ve mortaliteleri ile aşı öyküleri kayıt altına alınarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza 2963 hasta dahil edildi, 1504(%50,76)'sını kadınlar oluşturmaktaydı, hastaların yaş ortalaması 38,08±15,26 olarak saptandı. En sık saptanan ek hastalık %13,84 oranla hipertansiyon olarak gözlendi. Hastaların %90,62'si acil servisten taburcu edilirken, ilk 1 aylık mortalite %2,23, ilk 6 aylık mortalite %2,93 olarak saptandı. Hastaların %51,77'si aşısız olarak tespit edildi. Hastaların yaşları arttıkça mortalitenin 1 ve 6 aylık süreçte anlamlı şekilde arttığı gözlendi (p<0,0001). Ek hastalıklar ile hastaların 1 aylık ve 6 aylık mortaliteleri arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Tam doz aşılanmış hastalara göre, aşısız hastaların hastane yatış oranı 1,51 kat, 1 aylık mortaliteleri 2,71 ve 6 aylık mortaliteyi 2,73 kat arttırdığı saptandı. 2 veya daha fazla dozda aşılı olan hastaların, aşısız veya 1 aşılı hastalarda 1 aylık 46 mortalite 0,167 kat, 6 aylık mortalite 0,17 kat ve hastane yatış gerekliliği 0,33 kat olarak saptandı. Aşı türleri arasındaki karşılaştırmada, tam doz Sinovac olan hastaların tam doz Biontech uygulanan hastalara göre 1 aylık mortaliteleri 1,7 kat, 6 aylık mortaliteleri 2,16 kat ve hastanede takip gereksinimi 3,59 kat artmış saptandı. Sonuçlar: Hastalara uygulanan mRNA aşısı ve inaktif aşılar literatürde de gösterildiği gibi mortalite üzerine 1 ve 6 aylık dönemde koruma sağlamakta ve hastane takibi gereksinimini azaltmaktadır. mRNA aşısı uygulanan hastaların ise inaktif aşı uygulanan hastalara göre daha etkin korunduğu gözlenmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Coronavirus is a respiratory tract infection caused by a viral agent, which was detected in 2019 and then caused a worldwide pandemic. The Ministry of Health has made plans to control the epidemic in our country, and the disease has been tried to be controlled with masks, restrictions, and vaccination protocols. In this process, the most important place where emergencies and the first application took place was the emergency services. Emergency services worked actively to relieve the acute symptoms that occurred in the patients. In this study, vaccination status and the effect of vaccination on the outcome of the patients admitted to the emergency room with the PCR test were investigated. Materials and Methods: This study was carried out on patients over 18 years of age, whose diagnosis of COVID-19 was confirmed by PCR test, who applied to the Emergency Department of Akdeniz University Faculty of Medicine between June 1, 2021, and August 31, 2021. During this period, demographic data, comorbid diseases, hospitalization and mortality, and vaccination histories of the patients who applied were recorded and compared. Results: Our study included 2963 patients, 1504 (50.76%) of them were women, and the mean age of the patients was 38.08±15.26. Hypertension was the most common comorbidity with a rate of 13.84%. While 90.62% of the patients were discharged from the emergency department, the first 1-month mortality was 2.23%, and the first 6-month mortality was 2.93%. 51.77% of the patients were found to be unvaccinated. It was observed that as the age of the patients increased, mortality increased significantly in the 1 and 6 months period (p<0.0001). A significant correlation was found between comorbidities and 1-month and 6-month mortality of the patients. It was determined that the hospitalization rate of unvaccinated patients increased 1.51 times, 1-month mortality 2.71 times, and 6-month mortality 2.73 times compared to patients who were vaccinated at full dose. The 1-month mortality was 0.167-fold, the 6-month mortality was 0.17-fold, and the hospitalization 48 requirement was 0.33-fold in patients vaccinated with 2 or more doses, unvaccinated or 1-vaccinated. In the comparison between vaccine types, 1-month mortality was 1.7 times, 6- month mortality was 2.16 times, and the need for hospital follow-up was 3.59 times higher in patients receiving full-dose Sinovac compared to patients receiving full-dose Biotech. Conclusions: As shown in the literature, mRNA and inactivated vaccines administered to patients protect against mortality in 1 and 6 months and reduce the need for hospital follow-up. It is observed that patients who received the mRNA vaccine were more effectively protected than patients who received inactivated vaccine.
Benzer Tezler
- Akdeniz Üniveristesi Hastanesi Erişkin Acil Servisi'ne başvuran ve COVID-19 enfeksiyonu tanısı alan hastalarda nötrofil, lenfosit, monosit ve eozinofil sayılarının incelenmesi "
Mediterranean University Hospital Adult Emergency Service and Diagnosed with COVID-19 infection investigation of neutrophil, lymphocyte, monocyte and eosinophil counts in patients
ÖNDER DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUTLU KARTAL
- Acil serviste SARS-CoV-2 (COVID-19) tanısı alan hastaların özellikleri ve komplikasyonları
Features and complications of patients diagnosed with SARS-CoV-2 (COVID-19) in the emergency department
EGEMEN IŞIK ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FIRAT BEKTAŞ
- Acil serviste COVID-19 pnömonisi ön tanısı ile toraks BT görüntülemesi yapılan hastalarda acil tıp hekiminin radyolojik yorumunun tanısal değeri
The diagnostic value of emergency medicine physicians radiological interpretation in patients who had thoracic CT imaging with the prediagnosise of COVID-19 pneumonia at emergency department
DOĞANCAN KOZAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FIRAT BEKTAŞ
- COVID-19 pandemisinin bir üniversite hastanesi acil servisine yapılan çocuk travma başvuruları üzerine etkisi
The impact of COVID-19 pandemic on pediatric trauma presentations to the emergency department of a university hospital
MEHMET ARIKAN
- COVID-19 pandemisi sırasında çocuk acil servise başvuran hasta profilinin değerlendirilmesi
Evaluation of patient profile applying to the pediatric emergency department during the COVID-19 pandemic
NAZAN TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN ERKEK