Acil servise başvuran COVİD-19 hastalarında LDH, laktat düzeyi ve toraks BT tutulumu ile hastalık şiddetinin ilişkisi
The relationship of LDH, lactate level and thorax CT involvement with disease severity in COVİD-19 patients presenti̇ng to the emergency department
- Tez No: 775106
- Danışmanlar: PROF. DR. MUTLU KARTAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: COVID-19, Laktat Dehidrogenaz, LDH, Laktat, Toraks BT, Acil servis-hastane, COVID 19, Göğüs hastalıkları, Hastalık şiddeti indeksi, Laktatlar, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, COVID-19, Lactate Dehydrogenase, LDH, Lactate, Thorax CT, Emergency service-hospital, COVID 19, Thoracic diseases, Severity of illness index, Lactates, Tomography-x ray-computed
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada COVID 19 hastalarında LDH ve laktat düzeylerinin; ölüm, YBÜ yatışı, nazal/maske oksijen, HFNO, NIMV, IMV gereksinimi gibi klinik şiddetli hastalıkla olan ilgisini tespit edebilmeyi amaçladık. Ayrıca hastalığın radyolojik şiddeti ve klinik şiddetli hastalıkla ilgili diğer parametreleri de değerlendirmeyi de hedefledik. Yöntem: Retrospektif olarak gerçekleştirilen araştırmada 1 Nisan 2020 - 30 Eylül 2020 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesi acil servisine COVID-19 semptomları ile başvuran RT-PCR testi pozitif sonuçlanmış veya toraks BT'si radyolog tarafından COVID-19 pnömonisi lehine yorumlanmış 18 yaş ve üzeri hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, lökosit, LDH, CRP, kan gazında laktat ve PH değerleri, toraks BT görüntülemeleri, taburculuk, servis veya YBÜ yatışı ve ölüm durumları, takipleri sırasında nazal/maske ile oksijen, HFNO, NIMV, IMV ihtiyaçları olup olmadığı hastane bilgi sistemi üzerinden tarandı. Bulgular: Çalışmaya toplam 786 hasta alındı. Bu hastaların 363'ü (%46,2) kadındı. 702 (%89,3) hastanın RT-PCR testi pozitifti. Ölümle sonlanan hasta sayısının 101 (%12,8) olduğu, 128 (%16,3) hastanın YBÜ, 447 (%56,9) hastanın pandemi servis yatışı olduğu tespit edildi. Başvurusundan, taburculuk veya ölümüne kadar geçen herhangi bir zamanda 446 (%56,7) hastaya nazal veya maske oksijen, 66 (%8,4) hastaya HFNO, 27 (%3,4) hastaya NIMV, 107(%13,6) hastaya da endotrakeal entübasyon tedavisi uygulanmıştı. Toraks BT tutulum alanı %50'nin üzerinde olan hasta sayısı 75 (%9,5) olup, 487 (%62) hastanın toraks BT tutulum alanı %50'nin altında, 224 (%28,5) hastanın toraks BT bulgusu yoktu veya toraks BT bulguları COVID-19 pnömonisi lehine yorumlanmamıştı. Ölen veya klinik olarak şiddetli hastalık geçiren hastalarda LDH ve laktat düzeyi diğerlerine göre istatistiksel anlamlı olarak yüksekti (p değerleri sırasıyla p<0.001, p<0.001). Bu hastalarda yaş, CRP düzeyi ve cinsiyet de (erkek) istatistiksel olarak anlamlıydı. (p değerleri sırasıyla p<0.001, p<0.001, p<0.001). BT'de hastalık bulgularının şiddetiyle laktat, LDH, CRP düzeyleri arasında anlamlı ilişki mevcuttu (p değerleri sırasıyla p<0.001, p<0.001, p<0.001). Sonuç: COVID 19 hastalarında LDH ve laktat düzeyleri şiddetli hastalık ve kötü sonlanımla ilişkilidir. Yine COVID-19 şüphesi olan hastaların BT'deki hastalık şiddetiyle laktat, LDH ve CRP düzeyleri arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Viral pnömoni düşünülen hastalarda bu parametrelerin kullanılması hastaların yönetiminde ek bilgi sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: In this study, we aimed to determine the relationship of LDH and lactate levels with clinical severity of disease such as death, hospitalization in intensive care, nasal/mask oxygen, HFNO, NIMV, IMV requirement in COVID 19 patients. We also aimed to evaluate the radiological severity of the disease and other parameters related to the clinical severity of the disease. Materials and Method: In this retrospective study, between April 1, 2020 and September 30, 2020, patients aged 18 years and older who presented to the emergency department of a tertiary university hospital with COVID-19 symptoms with a positive RT-PCR test result or whose thorax CT was interpreted by a radiologist in favor of COVID-19 pneumonia were included in the study. Patient's gender, age, laboratory tests such as leukocytes, LDH, CRP, lactate, and pH in blood gas, thorax CT imaging, discharge, ward or ICU admission and death status, and whether they needed nasal/mask oxygen, HFNO, NIMV, IMV during followup were screened through the hospital information system. Results: A total of 786 patients were included in the study. Of these patients 363 (46,2%) were female. The RT-PCR test was positive in 702 (89,3%) patients. 101 (12,8%) patients died. 128 (16,3%) patients were hospitalized in the ICU and 447 (56,9%) patients were hospitalized in the pandemic ward. Nasal or mask oxygen was administered to 446 (56,7%) patients, HFNO to 66 (8,4%), NIMV to 27 (3,4%), and endotracheal intubation to 107 (13,6%) patients at any time from admission until discharge or death. 75 (9,5%) patients had a thorax CT involvement above 50% and 487 (62%) patients had a thorax CT involvement below 50%. 224 (28,5%) patients had no thorax CT findings, or their thorax CT findings were not interpreted in favor of COVID-19 pneumonia. Conclusion: In COVID 19 patients, LDH and lactate levels are associated with severe disease and poor outcome. A significant relationship was found between lactate, LDH and CRP levels with the severity of CT involvement in COVID 19 patients. The use of these parameters in patients with suspected viral pneumonia may provide additional information in the management of patients.
Benzer Tezler
- Moleküler yöntemlerle doğrulanmış COVID-19 hastalarında mortalite üzerine etkili faktörler
Factors which have ifluence on mortality for COVID-19 patients confirmed with molecular methods
MUHAMMED FURKAN ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Sağlık EğitimiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT
- COVID-19 ile enfekte serum veya plazmada analiz edilen (CRP, prokalsitonin, ferritin, D-dimer, fibrinojen, AST, ALY, LDH) biyokimya laboratuvar sonuçlarının retrospektif olarak roc analizi, lojistik regresyon analizi ve diğer istatistiki testler ile değerlendirilmesi
Evalation of biochemistry laboratory results retrospectively by roc analysis, logistic regression analysis and other statistical tests, analysised in COVID-19 infected serum or plasma (CRP, procalsitonin, ferritin, D-dimer, fibrinogen, AST, aALT, LDH)
MUSTAFA FATİH HAYIRLIOĞLU
Doktora
Türkçe
2022
BiyokimyaNecmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET GÜRBİLEK
- Acil servise başvuran kritik geriatrik COVİD-19 hastalarında radyolojik görüntüleme ve skorlamaların klinik seyre etkisi
Impact of radiological imaging and clinical scoring systems on the clinical course of critically ill geriatric patients with COVID-19 presenting to the emergency department
MERVE ÖZCAN
- Acil servisten yoğun bakım yatışı alan COVID-19 hastalarında c-reaktif protein/albümin oranının prognoz ve mortalite tahmini üzerine etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
MUHAMMED YUSUF DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SONGÜL ARAÇ
- Acil serviste COVID-19 pnömonisi tanısı alan hastalarda kandaki interlökin – 6, interlökin – 1 seviyelerinin morbidite ve mortalite öngörmedeki yerinin araştırılması
Prognostic value of interlokin-1 and interlokin-6 levels in COVID-19 pneumonia in emergency depertment
ALPER BOZDOĞAN