Maternal aneminin antenatal plasental morfoloji ve fetal hemodinamik değerlendirilmesinin gebelik sonuçları üzerine etkisi
The effect of antenatal placental morphology and fetal hemodynamic evaluation of maternal anemia on pregnancy outcomes
- Tez No: 773882
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEHRA VURAL YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Maternal anemi, plasenta, fetal hemodinami, Anemi, Fetüs, Gebelik, Hemodinamikler, Prenatal teşhis, maternal anemia, placenta, fetal hemodynamics, Anemia, Fetus, Pregnancy, Hemodynamics, Prenatal diagnosis
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Önlenebilen ve iyileştirilebilen önemli bir obstetrik sorun olan maternal aneminin; antenatal plasental morfoloji ve feto-maternal doppler parametreleri üzerine etkisi ve bu etkinin gebelik sonuçları ile ilişkili olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem Bu prospektif ve kesitsel çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine Nisan 2022-Temmuz 2022 tarihleri arasında başvuran 70 hasta dahil edildi. Çalışma grubunu 32-34 hafta arasında tekil gebeliği olan Hb değeri 11 g/dl altında olan anemik gebeler gebeler (n=35), kontrol grubunu ise gebelik haftası eşleştirilmiş Hb değeri 11g/dl üzerinde anemik olmayan gebeler (n=35) oluşturdu. Çalışmaya dahil edilen gebelerin plasental morfolojik özellikleri olarak yerleşim, kalınlık, görünüm (homejen veya heterojen), maturasyon derecelendirilmesi (Grannum sınıflamasına göre) değerlendirildi ve feto-maternal doppler parametreleri olarak da uterin arter PI, trasede çentik varlığı, umblikal arter PSV, S/D, PI, orta serebral arter PSV, S/D, PI, ductus venozus PSV, PI ve CPR parametreleri değerlendirilmiştir. Gruplar doğuma kadar takip edildi ve gebelik sonuçları kaydedildi. Bulgular Anemisi olan grup ile anemisi olmayan grup arasında parite açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Vaka grubundakilerin parite değerleri, kontrol grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha yüksektir (p=0,003). Gruplara göre MCV, WBC, RBC, PLT değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Gruplara göre MCA S/D değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Vaka grubundakilerin S/D (MCA) değerleri, kontrol grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha düşüktür (p=0,028). Gruplara göre plasental yerleşim, kalınlık, görünüm, maturasyon derecelendirilmesi; UtA PI, trasede çentik varlığı; UmbA PSV, S/D, PI; MCA PSV, PI; CPR ve DV PSV, PI sonuçlarında istatistiksel anlamlı fark tespit edilmemiştir. Gruplar arasında doğum şekli, doğum haftası, doğum kilosu, Apgar 1.- 5.dk, kord kan gazı pH'ı ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı açısından anlamlı fark tespit edilmemiştir. Tüm grupta Hb değeri ile plasental kalınlık, fetal hemodinami, gebelik sonucu parametreleri korelasyonunda anlamlı fark tespit edilmemiştir yalnızca Hb değeri ile Apgar 5.dk değeri arasında pozitif yönde, zayıf derecede ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Hb değeri arttıkça, Apgar 5.dk. değerinin arttığı görülmüştür (p<0,05). Sonuç Çalışmamızda maternal aneminin antenatal plasental morfoloji ve feto-maternal doppler parametreleri üzerinde etkisinin olmadığı yalnızca MCA S/D'nin anemik grupta anemik olmayan gruba göre anlamlı düzeyde daha düşük olduğu saptandı. Gebelik sonuçları anemik olan ve olmayan grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Maternal anemi gebelik sırasında olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkili önlenebilen ve iyileştirilebilen önemli bir obstetrik sorundur. Maternal aneminin antenatal plasental morfoloji ve feto-maternal doppler parametleri üzerinde etkisinin olup olmadığıyla ilgili daha geniş çaplı hasta gruplarıyla yapılacak prospektif kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective The aim of this study is to investigate the effect of maternal anemia, which is an important preventable and curable obstetric problem, on antenatal placental morphology and feto-maternal Doppler parameters and whether this effect is related to pregnancy outcomes. Material and Method In this prospective and cross-sectional study, 70 patients who applied to Health Sciences University Ankara Dr. Sami Ulus Obstetrics, Pediatrics Training and Research Hospital, Obstetrics and Gynecology Polyclinic between April 2022 and July 2022 were included. The study group consisted of anemic pregnants who had a singleton pregnancy between 32-34 weeks and had an Hb value of less than 11 g/dl (n=35), while the control group consisted of non-anemic pregnants with a paired gestational week and an Hb value above 11 g/dl (n=35). Location, thickness, appearance (homegen or heterogeneous), maturation grading (according to Grannum classification) as the placental morphological features of the pregnants in the study and uterine artery PI, presence of a notch in trace, umbilical artery PSV, S/D, PI, middle cerebral artery PSV, S /D, PI, ductus venosus PSV, PI and CPR parameters as materno-fetal Doppler parameters were evaluated. The groups were followed up until birth and pregnancy outcomes were recorded. Findings A statistically significant difference was found between the group with anemia and the group without anemia in terms of parity. Parity values in the case group were significantly higher than those in the control group (p=0.003). Statistically significant difference was found in terms of MCV, WBC, RBC, PLT values according to the groups. A statistically significant difference was found in terms of MCA S/D values according to the groups. S/D (MCA) values in the case group were significantly lower than those in the control group (p=0.028). There were no statistically significant differences in placental location, thickness, appearance, maturation; UtA PI, presence of a notch in trace; UmbA PSV, S/ D, PI; MCA PSV, PI; CPR and DV PSV, PI results according to the groups. There was no significant difference between the groups in terms of mode of delivery, birth week, birth weight, Apgar 1st-5th min., cord blood gas pH and neonatal intensive care need. There was no significant difference in the correlation between Hb value and placental thickness, fetal hemodynamics, pregnancy outcome parameters in all groups, only a positive, weak and statistically significant relationship was found between Hb value and Apgar 5th min. value. It was observed that the Apgar 5th min value increased as the Hb value increased (p<0.05). Conclusion In our study, it was found that maternal anemia had no effect on antenatal placental morphology and feto-maternal doppler parameters, and only MCA S/D was significantly lower in the anemic group than in the non-anemic group. Pregnancy outcomes did not differ significantly between the anemic and non-anemic groups. Maternal anemia is an important preventable and curable obstetric problem associated with adverse pregnancy outcomes during pregnancy. Prospective comprehensive studies with larger patient groups are needed to determine whether maternal anemia has an effect on antenatal placental morphology and materno-fetal Doppler parameters.
Benzer Tezler
- Gebelerdeki aneminin hipoksik etkisinin araştırılması, fetal beyin biyometrisine ve doğum sonuçlarına etkisi
Investigation of the hypoxic effect of anemia in pregnant women on fetal brain biometry and birth outcomes
REYHAN SEVDE BİLİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE AKKAYA
- Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde doğum yapmış gebelerde anemi prevalansının araştırılması ve maternal anemi ile fetal büyüme kısıtlılığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
An Investigation of the Prevalence of Anemia in the Obstetrics and Gynecology Clinic in Şişli Etfal Training and Research Hospital and Evaluation of the relationship between maternal anemia and fetal growth restriction
FİLİZ ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. SAVAŞ ÖZDEMİR
- Anemik olan ve olmayan gebelerde fetal doppler CPR ve UCR parametrelerinin obstetrik sonuçlarla karşılaştırılması
Comparison of fetal doppler CPR and UCR parameters with obstetric results i̇n anemi̇c and non-anemic pregnant women
GÜLŞAH KIZILGEDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAZİYE DESDİCİOĞLU
- Gebeliği ve bebeği etkileyen faktörlerin araştırılması
Analysis of risk factors affecting pregnancy and fetus
TUNCAY TAŞKALE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALUK YAVUZ
- Geç ikinci trimestr ultrasonografi değerlendirmesinde umblikal kord sarmal endeksinin gebelik sonuçlarıyla ilişkisi
The relationship between umbilical cord coiling index in the late second trimestr ultrasound evaluation and pregnancy outcomes
NERMİN TANYELİ KILINÇ TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA DEMİRCİ