Çocuk yoğun bakım ünı̇tesı̇nde akut böbrek hasarı skorları ile yoğun bakım prognoz skorlama sistemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of acute kidney injury scores and intensive care prognosis scoring systems in pediatric intensive care unit
- Tez No: 773328
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜRKAN BOZAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, Böbrek fonksiyon testleri, Böbrek hastalıkları, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Ölçekler, Acute kidney injury, Kidney function tests, Kidney diseases, Prognosis, Retrospective studies, Intensive care, Intensive care units-pediatric, Scales
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut böbrek hasarı (ABH), böbreğin sıvı-elektrolit ve asit-baz dengesini devam ettirebilme yeteneğinin saatler ve günler içinde ani bozulması ile karakterize bir klinik tablodur. Çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) takip edilen kritik hastalarda ABH gelişimi günümüzde mortaliteyi etkileyen en önemli faktörlerden biridir. ÇYBÜ'de PRISM III, PIM-2, PELOD-2, pSOFA skorları mortalite riskini tahmin amacıyla kullanılan skorlamalardandır. Bu çalışmada ABH sınıflamalarından AKIN ve pRIFLE ile ÇYBÜ skorlamalarından PRISM III, PIM-2, PELOD-2, pSOFA'nın karşılaştırılması planlandı. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde 01.01.2018 - 01.01.2021 tarihleri arasında başvurusu sırasında yaşına göre serum kreatinin yüksekliği olmayan, 1 ay – 18 yaş arası 716 çocuk hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yatış süreleri boyunca vital bulguları, cinsiyet, kilo, boy, yatış süresi, tam kan sayımı, biyokimya, idrar çıkarımı, ventilasyon ihtiyacı, kullanılan ilaçları, birincil tanıları, komorbiditeleri, AKIN ve pRIFLE sınıflamalarına göre en ileri evredeki ABH gelişimi kaydedildi. Hastalarda başvuru anında hesaplanan PIM-2 skoru, ilk 24 saatte PRISM III skoru ve yatış süresi boyunca her 24 saatte bir hesaplanan PELOD-2 ile pSOFA skorunun en yüksek değeri kaydedildi. pRIFLE ve AKIN sınıflamalarına göre 654 (%91.3) hastada böbrek hasarı görülmezken 62 (%8.7) hastada böbrek hasarı geliştiği ve böbrek hasarı varlığının mortalite üzerine istatistiksel olarak anlamlı etkisi olduğu saptanmıştır. Mortalite görülen hastaların anlamlı bir yüzdesinde pRIFLE (p<0.001) ve AKIN evresinin (p<0.001) daha yüksek olduğu saptanmıştır. ABH gelişen hastalarda AKIN ve pRIFLE yüksek evreleri ile PRISM III, PELOD-2, PIM-2 ve pSOFA skorlarının yüksekliği arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Çalışmamız ABH gelişen kritik çocuk hastalarda AKIN ve pRIFLE sınıflaması ile PRISM III, PIM-2, PELOD-2 ve pSOFA skorlamalarının ilişkisinin incelendiği ilk pediatrik çalışmadır.
Özet (Çeviri)
Acute kidney injury (AKI) is a clinical picture characterized by the sudden deterioration of the kidney's ability to maintain fluid-electrolyte and acid-base balance within hours and days. The development of AKI in critically ill patients followed in the pediatric intensive care unit (PICU) is one of the most important factors affecting mortality today. PRISM III, PIM-2, PELOD-2, and pSOFA scores are among the scores used to predict mortality risk in the PICU. In this study, it was planned to compare AKIN and pRIFLE from AKI classifications and PRISM III, PIM-2, PELOD-2, pSOFA from PICU scores. In the study, 716 pediatric patients aged 1 month to 18 years, who did not have elevated serum creatinine according to their age at the time of admission to the Pediatric Intensive Care Unit of Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, between 01.01.2018 and 01.01.2021 were included in the study. Vital signs, gender, weight, height, length of stay, complete blood count, biochemistry, urine output, ventilation need, drugs used, primary diagnosis, comorbidities, AKIN and pRIFLE classifications were recorded at the most advanced stage of AKI during the hospitalization period of the patients. The PIM-2 score calculated at the time of admission, the PRISM III score in the first 24 hours, and the PELOD-2 calculated every 24 hours during the hospitalization and the highest value of the pSOFA score were recorded. According to the pRIFLE and AKIN classifications, 654 (91.3%) patients did not have kidney damage, while 62 (8.7%) patients developed kidney damage and the presence of kidney damage had a statistically significant effect on mortality. A significant percentage of patients with mortality were found to have higher pRIFLE (p<0.001) and AKIN grades (p<0.001). A significant correlation was found between high AKIN and pRIFLE stages and high PRISM III, PELOD-2, PIM-2 and pSOFA scores in patients who developed AKI. Our study is the first pediatric study examining the relationship between AKIN and pRIFLE classification and PRISM III, PIM-2, PELOD-2 and pSOFA scores in critically ill children with AKI.
Benzer Tezler
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilatöre bağlı hastalarda skorlama sistemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of prognostic scoring systems in mechanically ventilated patients in the pediatric intensive care unit
KIYMET EZGİ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH BATTAL
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan sürekli renal replasman tedavisi uygulanan hastaların değerlendirilmesi ve sağkalıma etki eden faktörler
Evaluation of patients undergoing continuous renal replacementtherapy in the pediatric intensive care unit and factors affectingsurvival
YUNUS EMRE AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. SERHAT EMEKSİZ
- Terapötik hipotermi uygulanan hipoksik iskemik ensefalopatili yenidoğanların böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Assessment of renal function in newborns with hypoxic ischemic encephalopathy who were treated with therapeutic hypothermia
DİLEM ERİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR CÖMERT
- Kritik hasta çocuklarda sürekli renal destek tedavi yöntemleri ve dozlarının prokalsitonin düzeyine etkileri
Effects of continuous kidney replacement therapy methods and doses on procalcitonin levels in critically ill children
ARİFE UFACIK YÖNDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEMET DEMİRKOL
- Pediatri yoğun bakımda yatan hastalarda idrar dickoppf-3/kreatinin oranının akut böbrek hasarını erken tespit etmede rolü var mı?
Is ther any role of the urine dickoppf-3/creatin ratio in EARLY detecting acute kidney damage in pedi̇atric intensive care unit?
SEFA ARMAĞAN GÖKÇELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL DURSUN