Geri Dön

İntrakranial kitle cerrahisinde urapidil ve remifentanilin ekstübasyon sırasındaki hemodinamik değişiklikler ve ekstübasyon kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of urapidil and remifentanil on extubation hemodynamic changes and extubation quality in intracranial mass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 769824
  2. Yazar: FATİH KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Beyin hastalıkları, Beyin neoplazmları, Ekstübasyon, Entropi, Hemodinamikler, Remifentanil, Sinir cerrahisi, Urapidil, Brain diseases, Brain neoplasms, Extubation, Entropy, Hemodynamics, Remifentanil, Neurosurgery, Urapidil
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda intrakranial cerrahisi geçiren hastalarda, selektif α-1 antagonisti olan urapidil ile remifentanilin ekstübasyon sırasındaki hemodinamik değişiklikler ve ekstübasyon kalitesi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-65 yaş arası ASA skoru I-II olan,intrakranial cerrahi geçiren 90 hasta dahil edildi. Propofol rokuronyum ile anestezi indüksiyonunu takiben sevofluran-remifentanil anestezisi uygulanan hastalar ekstübasyondan 15 dakika önce üç gruba ayrıldı. Grup I'de son 15 dakika remifentanil infüzyonu 0,02-0,03 µg/kg/dk dozuna düşürüldü ve ekstübasyonla birlikte sonlandırıldı. Grup II'de son 15 dk.'da remifentanil infüzyonu durdurulduktan 5 dk sonra bolus urapidil (12,5 mg) verilip, ardından ekstübasyon yapılana kadar uradipil infüzyonu (3,2.-4,8 µg/kg/dk) uygulandı. Grup III'de son 15 dk.'da remifentanil infüzyonu durduruldu ve hemen ardından ekstübasyon yapılana kadar uradipil infüzyonu (3,2-4,8 µg/kg/dk) uygulandı. Tüm hastalarda ameliyatın son 15 dk.'sında ve ekstübasyondan sonrası ilk 5 dakika vital parametreler ile ekstübasyon zamanı ve ameliyat süresi kaydedildi. İlaçların uyanıklığa etkisini değerlendirmek için vital parametrelerle birlikte entropi değerleri de kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik bulgular, ekstübasyon süresi, ameliyat süresi açısından anlamlı (p>0,05) fark saptanmadı. Grup I'de bazal SAB, OAB ve DAB değerlerin ortalamasının ekstübasyon sonrası 0.,1.,3. ve 5. dakikalardaki SAB, OAB, DAB değerleri ortalamalarından düşük olduğu belirlendi. Grup II ve III'de SAB, OAB, DAB bazal değerlerin ortalamasının ekstübasyon sonrası 0.,1.,3. ve 5. dakikalardaki SAB, OAB, DAB değerleri ortalamalarından yüksek olduğu saptandı. Entropi değerleri açısından gruplar arasında bir fark saptanmadı.Ekstübasyon kalitesi gruplarda benzerdi. Sonuç:Bu çalışma ile, intrakranial cerrahi geçiren hastalarda ekstübasyon öncesi başlanan ve iki faklı yöntem (bolus+infüzyon veya tek başına infüzyon) ile uygulanan urapidil uygulamasının, düşük dozda remifentanil uygulamasına (0,2-0,3 µg/kg/dk) göre ekstübasyon sırasında hemodinamik yanıtın kontrolünü daha iyi sağladığı ve uygulanan dozlarda uyanıklığı etkilemediği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to compare the effects of selective α-1 antagonist urapidil and remifentanil on hemodynamic changes during extubation and extubation quality in patients undergoing intracranial surgery. Material and Method: The study included 90 patients aged 18-65 years with ASA scores I-II who underwent intracranial surgery. Patients who underwent sevoflurane-remifentanil anesthesia following induction of anesthesia with propofol rocuronium were divided into three groups 15 minutes before extubation. In Group I, remifentanil infusion was reduced to a dose of 0.02-0.03 μg/kg/min for the last 15 minutes and discontinued with extubation. In Group II, bolus urapidil (12.5 mg) was given 5 min after remifentanil infusion was stopped in the last 15 min and uradipil infusion (3.2.-4.8 μg/kg/min) was administered until extubation. In Group III, remifentanil infusion was discontinued for the last 15 min and uradipil infusion (3.2-4.8 μg/kg/min) was administered immediately until extubation. In all patients, in the last 15 minutes of the operation and in the first 5 minutes after extubation, the extubation time and the operation time were recorded with vital parameters. Entropy values along with vital parameters were also recorded to assess the effect of drugs on wakefulness. Results: There was no significant difference between the groups in terms of demographic findings, extubation time and operative time (p>0.05). The mean of basal SAB, OAB and DAB values in Group I was lower than the average of SAB, OAB, DAB values in 0., 1., 3 and 5 minutes after extubation. The mean of SAB, OAB, DAB baseline values in groups II and III were higher than the mean of SAB, OAB, DAB values in 0., 1., 3 and 5 minutes after extubation. There was no difference between the groups in terms of entropy values. The quality of extubation was similar in the groups Conclusion: With this study, it was concluded that urapidil administration initiated before extubation and applied with two different methods (bolus + infusion or alone infusion) in patients undergoing intracranial surgery provided better control of hemodynamic response during extubation compared to low dose remifentanil administration (0.2-0.3 μg/kg/min) and did not affect wakefulness at the doses administered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281857

    2000-2010 yılları arasında intrakranial kitle cerrahisi nedeni ile nöroanestezi uygulanan hastaların retrospektif analizi

    2000-2010 neuroanesthesia because of surgery ın patıents between intracranial mass retrospective analysıs

    SEDA YEĞİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİNNUR SARIHASAN

  2. Tez No

    509282

    Farklı inhalasyon ajanlarının intrakraniyal kitle cerrahisi sonrası erken derlenme ve bilişsel fonksiyonlar üzerine etkileri

    The effects of different inhalation anesthetic gases on early recovery and cognitive functions after intracranial surgical procedures

    ERHAN GÖKÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İ. ÖZKAN AKINCI

  3. Tez No

    669360

    Arttırılmış gerçeklik (AR) tabanlı nöronavigasyon tekniği geliştirilmesi ve bu tekniğin optik izleme tabanlı nöronavigasyon tekniği ile karşılaştırılması

    3D printed marker-based augmented reality neuronavigation: new neuronavigation technique and comparison with optic tracking system neuronavigation

    GÖRKEM YAVAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiEge Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SEDAT ÇAĞLI

  4. Tez No

    703501

    Obez hastalarda laparoskopik cerrahilerde farklı peep uygulamalarının optik sinir kılıf çapına etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of different peep applications on optic nerve diameter in obese patients undergoing laparoscopic surgeries

    ÖMER SERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF DOĞAN BAKI

  5. Tez No

    895984

    Maksillofasiyal travma cerrahisi uygulanan hastalarda perioperatif ve postoperatif sorunlar: Prospektif, gözlemsel çalışma

    Başlık çevirisi yok

    ANIL ÇELİKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKBEN GÜNÜŞEN

Geri Dön