Acil serviste ince bağırsak ileusu tanısı alan hastalardaki immatür granülosit/ total granülosit oranının cerrahi tedavi ihtiyacını öngörmedeki değerliliği
The value of the immature granulocyte/total granulocyte ratio in prediction of the NEED for surgical treatment in patients diagnosed in the emergency department of small boot ileus
- Tez No: 768790
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE EMEKTAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: İnce bağırsak ileusu, immatür granülosit, immatür granülosit/total granülosit oranı, Acil servis-hastane, Bağırsak-ince, Cerrahi, Cerrahi-sindirim sistemi, Granülosit, İleus, İntestinal hastalıklar, Small intestinal ileus, immature granulocyte, immature granulocyte/total granulocyte ratio, Emergency service-hospital, Intestine-small, Surgery, Surgery-digestive system, Granulocyte, Ileus, Intestinal diseases
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: İnce bağırsak ileusu olan hastaların cerrahi tedavi ihtiyacını ön gördürebilen birçok biyobelirteç araştırılmış olsa da etkin, ucuz ve hızlı sonuç veren biyobelirteçler belirlenebilmiş değildir. Çalışmamızda acil serviste ince bağırsak ileusu tanısı alan hastalardaki immatür granülosit (IG) ve immatür granülosit/total granülosit (IG/TG)oran düzeylerinin cerrahi tedavi ihtiyacını öngörmedeki değerliliğini göstermek amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız 23.11.2021–07.04.2022 tarihleri arasında prospektif kohort olarak gerçekleştirildi. Acil servise başvuran ince bağırsak ileusu olan 18 yaş üstü, gönüllü olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, tedavileri, laboratuvar tetkikleri ve 1 aylık sağ kalımları kaydedildi; cerrahi geçirme ve 1 aylık sağ kalımlar açısından karşılaştırmalar yapıldı. Cerrahi yapılan ve yapılmayan hastalar arasında IG ve IG/TG seviyelerine ROC analizi yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya toplamda 78 hasta alındı. Bu hastalardan 32'sine (%41) cerrahi yapılırken, 46'sı (%59) medikal tedavi ile takip edildi. Cerrahi girişim yapılanlarda IG sayısı ve IG/TG oranı medikal tedavi uygulanan hastalara göre daha yüksekti; istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0.05). Yapılan ROC analizinde IG sayısı için AUC: 0.658 bulundu; en iyi eşik değeri 0.03 olarak alındığında, Sensitivite %56.3 Spesifite: %71.7 olarak hesaplandı. IG ve IG/TG oranı için cerrahi ve medikal tedavi grupları arasında 1 aylık sağ kalım süreleri açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). SONUÇ: İnce bağırsak ileusu olan hastalarda IG sayı ve IG/TG oranlarını incelediğimiz bu çalışmada, cerrahi tedavi ihtiyacı olanlar bu parametrelerin daha yüksek olduğunu gösterdik. Ancak değerlerin klinik açıdan anlamlı bir belirteç olmadığı ve 1 aylık sağ kalım ile ilişkili olmadığını düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION: Although many biomarkers that can predict the need for surgical treatment of patients with small bowel ileus have been investigated, effective, inexpensive and fast-resulting biomarkers have not been determined. In our study, we aimed to show the value of immature granulocyte/total granulocyte ratio levels in predicting the need for surgical treatment in patients diagnosed with small bowel ileus in the emergency department. MATERIALS and METHODS: Our study was carried out as a prospective cohort between 23.11.2021 and 07.04.2022. Laboratory tests were requested from over the age of 18 years patients with suspected small bowel ileus. Demographic characteristics, comorbidities, treatments, laboratory tests and 1-month survival of the patients were recorded; Comparisons were made in terms of undergoing surgery and 1-month survival. ROC analysis was performed on IG and IG/TG levels between patients who underwent and did not undergo surgery. RESULTS: A total of 78 patients were included in the study. Surgery was performed in 32 (41%) of these patients, while 46 (59%) were followed up with medical treatment. The number of IGs and the ratio of IG/TG were higher in patients who underwent surgical intervention compared to patients who underwent medical treatment; there was a statistically significant difference (p<0.05). In the ROC analysis, AUC for IG number was found to be 0.658; When the best cut-off value was taken as 0.03, Sensitivity was calculated as 56.3% Specificity: 71.7%. There was no significant difference between the surgical and medical treatment groups in terms of 1-month survival for IG number and IG/TG ratio (p>0.05). CONCLUSION: In this study, where we examined the IG number and IG/TG ratios in patients with small bowel ileus, we showed that these parameters were higher in those who needed surgical treatment. However, the values were not a clinically significant marker and had no effect on 1-month survival.
Benzer Tezler
- Acil serviste ileus tanısı alan erişkin hastalarda bilgisayarlı tomografi görüntülemesinde saptanan dilatasyon çapı ile hastanede yatış süresi ve 30 günlük mortalite arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between the diameter of dilatation detected in computed tomography imaging and the length of hospital stay and 30-day mortality in adult patients diagnosed with ileus in the emergency department
FATMA SİNEM HATİPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AFŞIN İPEKCİ
- Acil serviste bağırsak dilatasyonu tespit edilen hastalarda mortalite ve morbidite üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Investigation of factors affecting mortality and morbi̇di̇ty i̇n pati̇ents wi̇th bowel di̇latati̇on i̇n the emergency department
MELİS ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YEŞİLARAS
- Acil serviste bir hafta içinde karın ağrısı nedeniyle çekilen tekrarlı batın tomografilerinin hasta yönetimine etkisi
The impact of repeated abdominal computed tomography within one week for abdominal pain in the emergency department on patient management
EREN BAL
- Mezenter iskemi hastalarında nutrisyonel değerlendirme
Nutritional assessment in patients with mesenteric ischemia
BASRİCAN İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADNAN KUVVETLİ
- Acil servise iş kazası nedeniyle başvuran hastaların epidemiyolojik analizi
Epidemiological analysis of patients presenting to the emergency department due to an occupational accident
EMRE BURAK BAHAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
DR. BURAK DEMİRCİ