Geri Dön

Kronik karaciğer hastalarında sarkopeni değerlendirilmesine pratik yaklaşım; el-çember testi ve parmak halka testi

Practical approach to the evaluation of sarcopenia in chronic liver patients; hand-circle test and finger-RİNG test

PDF İndir

  1. Tez No: 768315
  2. Yazar: KAĞAN KARAMUSTAFALIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ENGİN ALTINTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik karaciğer hastalığı, sarkopeni, El-Çember testi, Parmak Halka testi, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Kas distrofileri, Kronik hastalık, Teşhis testleri, Chronic liver disease, sarcopenia, hand-circle test, finger ring test, Liver, Liver diseases, Muscular dystrophies, Chronic disease, Diagnostic tests
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mersin Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kas kütlesi, güç ve performans kaybıyla ilgili bir sendrom olan sarkopeni Kronik karaciğer hastalarında sık görülen sorunlardan biridir. Hastanın günlük aktivitelerini olumsuz etkilemesi, prognoz kötüleştikçe sarkopeninin de ilerlemesi açısından erken tanımlanması önemli hale gelmiştir. Mevcut kas kütlesi ve gücü ölçüm yöntemlerine alternatif olarak daha hızlı ve güvenilir metot ihtiyacı doğmuştur. Çalışmamızda sarkopenin erken ve hızlı tayininde kullanılacak yöntemlerden El-Çember ve Parmak Halka testinin etkinliği araştırıldı. Bu çalışma analitik kesitsel bir çalışma olarak Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Anabilim Dalı polikliniğine 01/06/2021 ile 01/05/2022 tarihleri arasında başvuran Kronik Karaciğer Hastalığına sahip 18-90 yaş aralığında, gebeliği bulunmayan 58 hastanın dahil edildiği bir çalışmadır. Çalışmamızda kontrol grubu yoktur. Çalışmaya dahil edilen 58 hastanın yüzde 36'sı kadın (n=21) yüzde 63,8'i (n=37) erkek idi. Hastaların yaş ortalaması 60,66±10,883 olarak bulundu. Bu hastalara yönelik Child Skoru, MELD skoru, eLIFT skoru, Karaciğer Düşkünlük İndeksi (Liver Frailty Index), ASMI (Appendiküler İskelet Kası İndeksi), Hand Grip testi, El-Çember ve Parmak Halka testi uygulandı, sonuçları hesaplandı ve aralarındaki ilişkiler irdelendi. Hastalar ASMI'ye göre kas kütleleri“sarkopenik”ve“sarkopenik değil”diye iki gruba ayrıldı. El-Çember testine göre ise“kas kütlesi az”,“kas kütlesi yeterli”ve“kas kütlesi fazla”olarak 3 gruba ayrıldı. ASMI ile El-Çember testinin sonuçları karşılaştırıldı. ASMI'ye göre“sarkopenik”hastaların %16.2'si ElÇember testine göre“kas kütlesi az”olarak değerlendirildi. ASMI'ye göre“sarkopenik değil”grubundakilerde El-Çember testine göre“kas kütlesi az”olan hasta yoktu ve sonuçlar istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Hastalar Karaciğer Düşkünlük İndeksine (Liver Frailty Index) göre“düşkünlük”,“düşkünlük öncesi”ve“dinçlik”diye üç gruba ayrılarak El-Çember testi ile değerlendirildi. KDİ'ye göre“düşkün”hastaların 22,2%'si El-Çember 6 testine göre“kas kütlesi az”,“düşkünlük öncesi”grubundaki hastaların 8,7%'si“kas kütlesi az”olarak saptanırken;“dinç”grubundaki hastaların 66,7%'sinin“kas kütlesi yeterli”ve 33,3%'ünün“kas kütlesi fazla”olarak saptandı (p=0,471). Hastalar Parmak Halka testine göre“zayıf”ile“normal”olarak iki gruba ayrıldı ve Karaciğer Düşkünlük İndeksi ile karşılaştırıldı.“Düşkün”hastaların %55,6'sı Parmak Halka testine göre“zayıf”;“düşkünlük öncesi”hastaların %17,4'ü“zayıf”ve“dinç”hastaların %100,0'ü“normal”olarak bulundu ve bu sonuçlar istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,033). Hand Grip testine göre hastalar“kas gücü yetersiz”ve“kas gücü yeterli”olmak üzere iki gruba ayrıldı ve Parmak Halka testi ile karşılaştırıldı. Hand Grip'e göre“kas gücü yetersiz”hastaların %45,5'i“zayıf”;“kas gücü yeterli”hastaların %83,0'ı Parmak Halka testine göre“normal”güçteydi (p=0,055). İstatistiksel olarak anlamlı olmaya yakın bir sonuç elde edildi. Çalışmamız literatürde benzerine rastlanmamış, kronik karaciğer hastalığı olanlarda sarkopeninin değerlendirilmesinde hızlı ve etkin iki yöntem olan El-Çember ve Parmak Halka testlerinin kullanıma girmesinde öncü olabilecek sonuçlar elde etmiştir.

Özet (Çeviri)

Sarcopenia is a syndrome related to loss of muscle mass, strength and performance and is one of the common problems in chronic liver patients. The negative effects of sarcopenia on the patient's daily activities and the progression of sarcopenia as the prognosis of the disease worsens are important in terms of early identification of sarcopenia. As an alternative to existing muscle mass and muscle strength measurement methods, the need for a faster and more reliable method has arisen. In our study, the effectiveness of the“Hand-Circle”and“Finger-Ring”test, which is one of the methods to be used in the early and rapid detection of sarcopenia, was investigated. As an analytical cross-sectional study, 58 patients with Chronic Liver Disease, aged between 18-90 years, who were not pregnant, who applied to Mersin University Faculty of Medicine Gastroenterology Department polyclinic between 01/06/2021 and 01/05/2022 were included. There is no control group in our study. Child-Pugh, MELD, CONUT, eLIFT, Liver Frailty Index of the patients were calculated. The amount of muscle mass (ASMI = Appendicular Muscle Mass Index) was measured by Bioelectrical Impedance Analysis and muscle strength was measured by hand dynamometry. Hand-loop and Finger-ring tests were applied to the patients. All these data were compared with each other. According to ASMI, the group was divided into two groups as sarcopenic and non-sarcopenic, and muscle mass was evaluated with the Hand-Circle test. According to ASMI, 16.2% of sarcopenic patients were evaluated as“low muscle mass”according to the Hand-Circle test, while there were no patients with“low muscle mass”according to the Hand-Circle test in non-sarcopenic patients according to ASMI, and the results were statistically significant (p<0.001 ). According to the Liver Frailty Index, patients were divided into three groups as“frail”(n=9),“pre-frail”(n=46) and“robust”(n=3), and they were determined by Finger Ring test. evaluated. According to the Finger Ring test, 8 55.6% of the frail patients were found to be“weak”, 17.4% of the“pre-frail”patients were found to be“weak”and 100.0% of the“robust”patients were found to be“normal”, which was statistically significant (p =0.033). According to the Liver Impairment Index, muscle mass was evaluated with the Hand-Circle test, which was divided into three groups as“frail”,“prefrail”and“robust”. While 22.2% of the“frail”patients had low muscle mass, 8.7% of the patients in the“pre-frail”group had less muscle mass, 66.7% of the“robust”patients had sufficient muscle mass and 33.3% muscle mass was found to be excessive (p=0.471). Our study, which has no similarity in the literature, has achieved a result that can lead to the introduction of two rapid and effective methods in the evaluation of sarcopenia in patients with chronic liver disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    583460

    Siroz hastalarında sarkopeni tanısında serum belirteçlerinin yeri

    The role of serum markers in the diagnosis of sarcopenia in cirrhosis patients

    İBRAHİM DURAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ RIZA KÖKSAL

  2. Tez No

    981133

    Karaciğer nakilli pediatrik olgularda malnütrisyonun değerlendirilmesi ve büyümenin yakalanması

    Assessment of malnutrition and catch-up growth in pediatric liver transplant recipients

    ÖZGE ROJDA DOLAŞ TABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİRAY KARAKOYUN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EZGİ KIRAN TAŞCI

  3. Tez No

    1021522

    Karaciğer sirozlu hastalarda beslenme durumu, kırılganlık ve sarkopeni riskinin değerlendirilmesi

    Evaluation of nutritional status, frailty, and sarcopenia risk in patients with liver cirrhosis

    SALİHA NAZLI KARDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT

  4. Tez No

    614816

    Karaciğer transplantasyonu planlanan hastalarda sarkopeni değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ILHAM SADIROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM

  5. Tez No

    907811

    Kronik hemodiyaliz hastalarında sarkopeni varlığı ileyaşam kalitesi indeksleri arasındaki ilişki

    He relationship between the presence of sarcopenia and quality of life indices in chronic hemodialysis patients

    TÜRKAN YAĞMUR ÖZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORÇUN ALTUNÖREN

Geri Dön