Primer ve reaktif trombositozlu hastaların ayırıcı tanısında klinik ve laboratuvar parametreleri karşılaştırılması: Tek merkez deneyimi
Comparison of clinical and laboratory parameters in the differential diagnosis of patients with primary and reactive thrombocytosis: A single center experience
- Tez No: 765911
- Danışmanlar: PROF. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Primer trombositoz, reaktif trombositoz, C reaktif protein, Kan sayımı, Kan trombositleri, Ortalama eritrosit hacmi, Ortalama trombosit hacmi, Retrospektif çalışmalar, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Trombositoz, Primary thrombocytosis, reactive thrombocytosis, C reactive protein, Blood cell count, Blood platelets, Mean corpuscular volume, Mean platelet volume, Retrospective studies, Diagnosis, Diagnosis-differential, Thrombocytosis
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Primer ve reaktif trombositoz ayırıcı tanısında yer alan klinik ve laboratuvar parametrelerini karşılaştırmak ve ayırıcı tanıdaki yerlerini araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu çalışmada Ocak 2005 ile Ocak 2020 tarihleri arasında icd kodları d75.2, d47.1 ve d47.3 olan 915 hastanın elektronik dosya kayıtları retrospektif olarak tarandı. Ardışık yapılan hemogram sayımlarında trombosit sayısı >450.000 /mikroL olan ve kayıt verileri yeterli olan 521 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların laboratuvar ve klinik parametreleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bu veriler ve 2016 WHO Myeloproliferatif hastalıklar sınıflandırması ile reaktif ve primer trombositoz ayırıcı tanısı yapıldı. Bulgular: Primer (Grup 1), reaktif (Grup 2) ve etyoloji kesin belirlenemeyen (Grup 3) trombositoz tanılı 195'i erkek 521 hasta çalışmaya alındı (E/K: 0,6/1). Ortanca yaş:59 (16-91) bulundu. Tüm hastalarda ve her grubun kendi içinde ise kadın hasta sayısı erkeklerden anlamlı olarak daha fazlaydı (p<0,05). Gruplar arasında erkek ve kadın hasta dağılımında anlamlı bir fark bulunmadı (p<0,05). Demir eksikliği anemisi reaktif trombositozun en sık görülen nedeniydi (%30,3). Bunu enfeksiyon (%19,4), splenektomi (%17), bağ dokusu hastalığı (%6,7), hematoloji dışı maligniteler (%6,1), cerrahi (%5,5), travma (%1,8), İBH (%1,8) ve diğer (%13,3) izlemekteydi. . Grup2'de ESH, CRP diğer iki gruba göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Hgb, hct düzeyleri, trombosit sayısı ve ortalama trombosit hacmi (MPV) Grup1'de Grup2 ve Grup3'ten anlamlı daha yüksek bulundu (p<0,05). Ortalama eritrosit hacmi (MCV) Grup1'de Grup2'ye göre daha yüksekti (p<0,05). Tartışma ve Sonuç: Trombositozlar çoğunlukla reaktif nedene bağlı gelişir. Primer trombositozda tromboemboli ve kanama komplikasyonlarının ortaya çıkabileceği göz önünde tutularak trombositoz nedeninin saptanması komplikasyonların ve acil durumların yönetimi için gecikmemelidir. Biz de primer-reaktif trombositoz ayrımında rutin laboratuvar bulgularının da değerini araştırdık. ESH, CRP, ferritin gibi akut faz reaktanları reaktif trombositozlu hastalarda anlamlı yüksek bulundu. Ayırıcı tanıda dikkate alınması gereği tarafımızdan da vurgulandı.
Özet (Çeviri)
Objectives: It was aimed to compare the clinical and laboratory parameters in the differential diagnosis of primary and reactive thrombocytosis and to investigate their roles in the differential diagnosis. Material and Method: In this study, electronic file records of 915 patients with icd codes d75.2, d47.1 and d47.3 between January 2005 and January 2020 were retrospectively scanned. A total of 521 patients with platelet count >450.000/microL in consecutive hemogram counts and with sufficient registration data were included in the study. The laboratory and clinical parameters of the patients were evaluated retrospectively. With these data and the 2016 WHO Myeloproliferative diseases classification, differential diagnosis of reactive and primary thrombocytosis was made. Results: 521 patients, 195 of whom were male, with thrombocytosis of primary (Group 1), reactive (Group 2) and undetermined etiology (Group 3) were included in the study (M/F: 0.6/1). Median age: 59 (16-91) was found. The number of female patients was significantly higher than males in all patients and within each group (p<0.05). There was no significant difference in the distribution of male and female patients between the groups (p<0.05). Iron deficiency anemia was the most common cause of reactive thrombocytosis (30.3%). This is followed by infection (19.4%), splenectomy (17%), connective tissue disease (6.7%), non-hematological malignancies (6.1%), surgery (5.5%), trauma (1.8%), IBD (1.8%) and others (13.3%). ESR and CRP were significantly higher in group 2 compared to the other two groups (p<0.05). Hgb, hct levels, platelet count and mean platelet volume (MPV) were found to be significantly higher in Group1 than in Group2 and Group3 (p<0.05). The mean erythrocyte volume (MCV) was higher in Group1 than in Group2 (p<0.05). Conclusion: Thrombocytosis mostly occurs due to reactive cause. Considering that thromboembolism and bleeding complications may occur in primary thrombocytosis, the diagnosis of the cause of thrombocytosis should not be delayed for the management of complications and emergencies. We also investigated the value of routine laboratory findings in the differentiation of primary-reactive thrombocytosis. Acute phase reactants such as ESR, CRP and ferritin were found to be significantly higher in patients with reactive thrombocytosis. It was also emphasized that it should be taken into account in the differential diagnosis.
Benzer Tezler
- Klonal ve reaktif trombositozlu olguların etyolojik, klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
Etiologic, clinical and laboratory evaluation of cases with clonal and reactive thrombocytosis
TİMUÇİN AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
HematolojiFatih Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ AKÇAY
PROF.DR. ALİ KOŞAR
PROF.DR. CANSEL TÜRKAY
- Primer trombositoz düşünülen çocuklarda jak2 mutasyon varlığının değerlendirilmesi
Evalution of jak2 mutation presence in children thinked for primary thrombocytosis
AZİME UYAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Tıbbi BiyolojiAydın Adnan Menderes ÜniversitesiKök Hücre ve (rejeneratif) Yenileyici Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ZİYA ARAL
- Primer ve sekonder polistemili, esansiyel trombositozlu hastalarda matriks metalloproteinaz 2, 3, 9,10,13 düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of matrix metalloproteinase 2, 3, 9,10,13 levels in patients with primary and secondary polycythemia and essential thrombocytosis
SENEM MARAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
HematolojiFatih Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOŞAR
- JAK2 mutasyonunun philadelphia kromozomu negatif kronik miyeloproliferatif neoplazilerde tromboz gelişimi üzerine etkisi
The relationship between JAK2 mutation and the thrombosis risk of philadelphia chromosome negative myeloproliferative diseases
AYŞE ARSLAN KAPUCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT YAVUZ MALKAN
- Philadelphia negatif kronik miyeloproliferatif neoplazili olgularda trombotik komplikasyonlar; sıklığı, risk faktörleri ve inflamatuar göstergeler ile ilişkisi
Thrombotic complications in Philadelphia-negative chronic myeloproliferative neoplasms: Frequency, risk factors, and their association with inflammatory markers
GÖZDE YARAŞIR AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ