Over kanserli hastalarda peritoneal karsinomatozis saptanmasında 18F-FDG PET/MR görüntülemenin katkısı
Contribution of 18F-FDG PET/MR imaging in detection of peritoneal carcinomatosis in patients with ovarian cancer
- Tez No: 763496
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇİĞDEM SOYDAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Obstetrics and Gynecology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, Karsinoma, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Over hastalıkları, Over neoplazmları, Periton hastalıkları, Pozitron emisyon tomografi, Diffusion magnetic resonance imaging, Carcinoma, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Ovarian diseases, Ovarian neoplasms, Peritoneal diseases, Positron-emission tomography
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Over Kanserli Hastalarda Peritoneal Karsinomatozis Saptanmasında 18F-FDG PET/MR Görüntülemenin Katkısı Amaç: Over kanserlerinde periton metastazı varlığı hastalığın prognozunu etkileyen en önemli faktörlerdendir. Periton metastazlarının erken ve doğru tespiti, hastalığın yönetimini ve uygun tedavi ile sağkalımı önemli ölçüde etkilemektedir. Bu çalışmada, over kanserli hastalarda peritoneal nüks tespiti için 18F-FDG PET/BT ve 18F-FDG PET/MR görüntülemenin tanısal performanslarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada operasyon sonrası takipte serum Ca-125 düzeyleri yüksek olan ve yeniden evreleme amacı ile 18F-FDG PET/BT görüntülemeye yönlendirilen over kanserli 45 hastanın 66 görüntülemesi (ortanca yaş: 58,1; min-maks: 33-79) prospektif olarak incelendi. Tüm hastalara tüm vücut 18F-FDG PET/BT ardından tüm abdomen PET/MR görüntüleme yapıldı. Periton 13 bölgeye ayrılarak her hasta için her iki görüntüleme yönteminde peritoneal karsinomatozis indeksi (PKİ) hesaplandı PET/BT ve PET/MRG görüntüleri peritoneal nükslerin varlığı ve yerleşimi açısından görüntüleme bazlı ve bölge bazlı olarak değerlendirildi. Bulgular: Görüntüleme bazlı analizde; 34 18F-FDG PET/BT görüntülemesinde (%52) ve 49 PET/MRG görüntülemesinde (%74) peritoneal metastaz ile uyumlu bulgular saptandı. (p=0.001). Bölge bazlı analizde PET/BT ile 144 bölgede (%17) peritoneal metastaz saptanırken, PET/MRG ile 243 bölgede (%28) metastaz saptandı (p<0.001). Ortanca peritoneal karsinomatozis indeksi (PKİ) PET/BT'de 1.5 (aralık:26), PET/MRG'de ise 4 (aralık:26) olarak hesaplandı (p<0.001). PET/BT'de saptanan peritoneal lezyonların ortanca çapı ve SUV değeri sırasıyla 18 milimetre ve 11 olarak hesaplandı. PET/MRG'de saptanan peritoneal lezyonlar için ortanca çap ve SUV değerleri sırasıyla 12 milimetre ve 10.8 olarak bulundu. Karaciğer ve dalak kapsül metastazlarının değerlendirilmesinde PET/BT için tespit oranı 17/66 (%26) ve PET/MRG için 30/66 (%45) bulundu (p=0.008). Ek olarak, 2 PET/BT görüntüleme sonrasında karaciğer ve/veya dalak kapsül tutulumu olduğu düşünülen aktivite tutulumlarının alınan PET/MR görüntülerinde dalak parankimi ve retroperitoneal lenf noduna ait olduğu gözlendi. Çalışmamızda 15 hastada PET/MR görüntüleme ile tedavi yönteminde değişikliğine neden olacak ek bulgular saptandı. Sonuç: Ca-125 düzeyleri yüksek olan nüks over kanserli hastalarda peritoneal metastaz tespit oranı PET/MRG'de PET/BT'ye göre daha yüksektir. PET/MRG, halihazırda PET/BT'de 18F-FDG tutulumu olan peritoneal metastazlı hastalarda daha fazla periton lezyonu saptamaktadır. Ek olarak, PET/MR görüntüleme, karaciğer veya dalak kapsüler metastazlarının değerlendirilmesinde PET görüntülemenin duyarlılığını artırmaktadır
Özet (Çeviri)
Contribution of 18F-FDG PET/MR Imaging in Detection of Peritoneal Carcinomatosis in Patients with Ovarian Cancer Aim: Presence of peritoneal metastasis in ovarian cancer is one of the most important factors affecting the prognosis of the disease. Early and accurate detection of peritoneal metastases significantly affects the management of the disease and survival with appropriate treatment. In this study, it was aimed to compare the diagnostic performances of 18F-FDG PET/CT and 18F-FDG PET/MR imaging for the detection of peritoneal recurrence in patients with ovarian cancer. Materials and Methods: In this study, 66 images of 45 patients (median age: 58.1 years; min-max: 33-79) with ovarian cancer who had high serum Ca-125 levels at post-operative follow-up and were referred to 18F-FDG PET/CT imaging for restaging were prospectively analyzed. All patients underwent whole body 18F-FDG PET/CT followed by whole abdomen PET/MR imaging. The peritoneum was divided into 13 regions and the peritoneal carcinomatosis index (PCI) was calculated for each patient in both imaging modalities. PET/CT and PET/MRI images were evaluated for the presence and localization of peritoneal recurrences based on imaging modality and region. Results: In imaging-based analysis; 34 18F-FDG PET/CT imaging (52%) and 49 PET/MRI imaging (74%) revealed findings consistent with peritoneal metastasis. (p=0.001). In region-based analysis, peritoneal metastases were detected in 144 regions (17%) with PET/CT, while metastases were detected in 243 regions (28%) with PET/MRI (p<0.001). The median peritoneal carcinomatosis index (PMI) was 1.5 (range: 26) on PET/CT and 4 (range: 26) on PET/MRI (p<0.001). The median diameter and SUV value of the peritoneal lesions detected on PET/CT were calculated as 18 millimeters and 11, respectively. The median diameter and SUV values for peritoneal lesions detected on PET/MRI were found to be 12 millimeters and 10.8, respectively. In the evaluation of liver and spleen capsule metastases, the detection rate was 17/66 (26%) for PET/CT and 30/66 (45%) for PET/MRI (p=0.008). In addition, it was observed that activity uptakes defined in PET/MR images taken after 2 PET/CT scans, which were thought to have liver and/or spleen capsule involvement, belonged to the spleen parenchyma and retroperitoneal lymph node. In our study, additional findings that would lead to a change in the treatment method were detected with PET/MR imaging in 15 patients. Conclusions: Peritoneal metastasis detection rate is higher in PET/MRI than PET/CT in patients with recurrent ovarian cancer with high Ca-125 levels. PET/MRI detects more peritoneal lesions in patients with peritoneal metastases who currently have 18F-FDG uptake on PET/CT. In addition, PET/MR imaging increases the sensitivity of PET imaging in the evaluation of capsular metastases to the liver or spleen.
Benzer Tezler
- Peritoneal karsinomatozisli olgularda primer tümör odağının saptanmasında bilgisayarlı tomografi doku analizinin etkinliği
Effectiveness of computerized tomography texture analysis in determining the primary tumor focus in cases with peritoneal carcinomatosis
MUSTAFA ALPER BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KOPLAY
- Türkiye'deki mide kanserli hastalarda c-Met overekspresyonunun sıklığı ve klinikopatoloji ile ilişkisi
The c-Met overexpression frequency in Turkish gastric carcinomas patient and the association of clinicopathology
YETKİN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞUAYİB YALÇIN
- Epitelyal over kanseri hastalarının nüks paternlerinin değerlendirilmesi ve klinik sonuçları
Evaluation of relapse patterns and clinical results of epithelial ovarian cancer patients
BÜŞRA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FULYA KAYIKÇIOĞLU
- Intraperitoneal kemoterapotik ajanların ameliyat sonrasi karın içi yapışıklık oluşumu üzerine etkilerinin araştırılması (Deneysel çalışma)
Intraperitoneal chemotherapy of intraabdominal adhesions after surgery on the effects of the formation of the investigation
GÜNDÜZ AKGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiCumhuriyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAT KARADAYI
- Mide kanseri tanısı almış hastalarda rezeksiyon öncesi ve sonrasında alınan batın içi sitoloji sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması
Comparison of intraabdominal cytology results obtained before and after resection in patients diagnosed with gastric cancer: A retrospective study
ALİ DORUK HACIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAYLAN ÖZGÜR SEZER