Acil serviste pulmoner emboli tanısı için çekilen bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiografi bulguları ile klinik ve laboratuvar parametrelerinin ilişkisi
The relationship of clinical and laboratory parameters with computerized tomography findings of pulmonary angiography for diagnosis of pulmonary emboly in emergency department
- Tez No: 761515
- Danışmanlar: PROF. DR. SEÇGİN SÖYÜNCÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Pulmoner Emboli, Bilgisayarlı Tomografi Pulmoner Anjiografi, Acil Servis, Kliniko-radyolojik belirteç, Acil servis-hastane, Acil tıp, Anjiyografi, Emboli ve tromboz, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Pulmonary Embolism, Computed Tomography Pulmonary Angiography, Emergency Service, Clinico-radiological marker, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Angiography, Embolism and thrombosis, Tomography-x ray-computed
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmamızın amacı, acil serviste pulmoner emboli tanısı için çekilen bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiografi görüntüleri ile klinik bulguları inceleyerek pulmoner emboli tanısı ve mortalitesini belirlemede 'kliniko-radyolojik belirteçleri' saptamaktır. Bu amaçla pulmoner emboli vakaları retrospektif kohort çalışması olarak dizayn edilerek incelenmiştir. Hasta popülasyonu Ocak 2019 – Temmuz 2021 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine başvuran 18 yaşından büyük, bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiografi çekilip pulmoner emboli tanısı konulan hastalardır. Çalışmaya 268 hasta dahil edilmiş olup kontrast uyumsuzluğu sebebiyle bilgisayarlı tomografi parametreleri ölçülemeyen hastalar, tedavi veya sonlanım kriteri belirlenemeyen 41 hasta dışlandı. 227 hasta yapılan analizlere dahil edilmiştir. Acil Servise başvuran pulmoner emboli hastalarının ortalama yaşı 59.73 olarak bulunmuştur. Çalışmaya alınan hastaların 16'sında (%7) pulmoner emboli öyküsü bulunmaktadır. 16'sında (%7) yakın zamanda cerrahi girişim öyküsü, 5'inde (%2,2) kalp yetmezliği öyküsü, 36'sında (%15,9) kronik akciğer hastalığı öyküsü, 83'ünde (%36,6) aktif malignite öyküsü bulunmaktadır. 70'i (%30,8) 70 yaş üstü hastalardan oluşmaktadır. 87'sinde (%38,3) göğüs ağrısı, 155'inde (%68,3) nefes darlığı, 17'sinde (%7,5) çarpıntı şikâyeti bulunmaktadır. Çalışmaya alınan hastaların 24'ü (%10,6) primer takip sırasında exitus olmuştur. Sonuç olarak, pulmoner emboli saptanan hastalarda mortaliteyi belirleyen kliniko-radyolojik faktörler; pulmoner emboli öyküsü olması, göğüs ağrısı olması ve solunum sayısının 30/dak üzerinde olması, aort çapının ve pulmoner arter çapının normalden fazla olması, pulmoner enfarkt varlığı ve Qanadli skorunun normalden yüksek olması olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to determine the 'clinico-radiological markers' in determining the diagnosis and mortality of PE by examining the clinical findings with CTPA images taken for the diagnosis of PE in the emergency department. For this purpose, PE cases were analyzed by designing as a retrospective cohort study. The patient population is patients over the age of 18, who applied to the Emergency Department of Akdeniz University Medical Faculty Hospital between January 2019 and July 2021, and were diagnosed with pulmonary embolism by computed tomography pulmonary angiography. 268 patients were included in the study, but patients whose CT parameters could not be measured due to contrast mismatch, and 41 patients whose treatment or outcome criteria could not be determined were excluded. 227 patients were included in the analysis. The mean age of PE patients admitted to the emergency department was 59.73 years. Sixteen (7%) of the patients included in the study had a history of pulmonary embolism. 16 (7%) had a history of recent surgery, 5 (2.2%) had a history of heart failure, 36 (15.9%) had a history of chronic lung disease, 83 (36.6%) had a history of active has a history of malignancy. 70 of them (30.8%) consist of patients over 70 years of age. 87 (38.3%) had chest pain, 155 (68.3%) had shortness of breath, 17 (7.5%) had palpitations. Twenty-four (10.6%) of the patients included in the study died during primary follow-up. In conclusion, clinico-radiological factors determining mortality in patients with PE; History of PE, chest pain and respiratory rate above 30/min, aortic diameter and pulmonary artery diameter greater than normal, presence of pulmonary infarction and higher than normal Qanadli score were found.
Benzer Tezler
- Acil serviste pulmoner emboli ön tanısı ile toraks bilgisayarlı tomografi anjiyografi çekilen hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients who had thoracic computerized tomography angiographys for suspected pulmonary embolism in emergency service
MUHAMMET HACIMUSTAFAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK
- Acil serviste akut pulmoner emboli tanısında pulmoner BT anjiyografinin değerliliği
The value of pulmonary computerized tomography angiography in acute pulmonary embolism in emergency service
MÜCAHİT EMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MÜNCİ ORAN
- Acil serviste pulmoner emboli öntanısı ile tetkik edilen hastalarda ekokardiyografi bulgularının tanısal değerliliğinin retrospektif kesitsel analizi
Retrospective sectional analysis of the diagnostic value of the echocardiography findings in patients examined with prediagnose of pulmonary embolism in emergency department
AHMET ENES ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA
- Acil servise başvuran hastalarda intravenöz kontrast madde verilerek çekilen tomografi sonrası kontrast madde nefropatisi gelişme sıklığı
Contrast material induced nephropathy frequency after contrast material enhanced ct imaging studies inpatients refering to emergency medicine department
HAKAN HAKKOYMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET OKUMUŞ
DOÇ. DR. SELİM BOZKURT
- Acil serviste pulmoner emboli tanısı alan 50 yaş üstü hastalarda mevcut D-dimer cut-off değerleri ile yaşa bağlı hesaplanan D-dimer değerlerinin tanıdaki duyarlılıklarının karşılaştırılması
There is difference between present D-dimer values and age-adjusted D-dimer (ageX10) values in diagnosis as pulmonary embolism of patient over 50 years on emergency services
FERKANT GÖKHAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET NURİ BOZDEMİR