Geri Dön

COVID-19 hastalığında mortaliteyi etkileyen faktörler

Factors that affect mortality in COVID-19 disease

PDF İndir

  1. Tez No: 761245
  2. Yazar: BURCU ÖZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Mortalite, Pandemiler, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Mortality, Pandemics, Polymerase chain reaction, Intensive care, Intensive care units
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Aralık 2019'dan beri karşı karşıya olduğumuz COVİD-19 hastalığı nedeniyle yüksek oranda ölümler meydana gelmiştir. Yoğun bakım sürecinde takip edilen bu hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörlerin belirlenmesi, hastalığa bağlı mortalitenin azaltılması açısından önemlidir. Çalışmamızda; COVİD-19 hastalarında yoğun bakım mortalitesini etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Mart 2020 ile Mart 2022 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anestezi Yoğun Bakım Ünitelerinde takip ve tedavi edilen COVİD-19 RT-PCR testi pozitif olan 619 hasta çalışmamıza dahil edildi. 18 yaş altı ve COVİD-19 RT-PCR testi negatif olan hastalar toraks bilgisayarlı tomografi bulguları veya semptomları olsa dahi çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, laboratuvar parametreleri, aşı olup olmama durumu ve yoğun bakım takiplerinde gelişen klinik durumları retrospektif olarak incelenmiş, yaşayan ve ölen hastaların bilgileri karşılaştırılarak COVİD-19 hastalığına bağlı yoğun bakım mortalitesini etkileyen faktörler analiz edilmiştir. Bulgular: Yoğun bakım ünitesine kabul edilen COVİD-19 hastalarında %58,6 gibi yüksek oranda mortalite görülmüştür. İleri yaşın (60-71; p<0,001), komorbiditelerin (hipertansiyon, ritim bozukluğu, kronik akciğer hastalıkları, solid organ malignitesi, nörolojik hastalıklar; p<0,001), aşılı olmama durumunun (%68-%82,4; p<0,001) mortalite ile ilişkili olduğunu gösterilmiştir. Ayrıca; yoğun bakıma kabul sırasındaki SOFA (4-5; p<0,001) ve APACHE II (9-15; p<0,001) skorlarının yüksek olması, daha düşük PaO2/FiO2 oranının ve invaziv mekanik ventilatör ihtiyacının bulunmasının (%23,8-%93,9; p<0,001), COVİD-19'a sekonder komplike klinik durumların gelişmesinin (orta-ağır ARDS, MODS, DİK, miyokard enfarktüsü, sepsis/septik şok, kanama, tromboz/emboli), elektrolit anormalliklerinin bulunmasının, hipoalbumineminin ve CRP, ferritin, kreatinin,prokalsitoninin değerleri ile N/L, M/L, N/Plt oranının yüksek olmasının mortalite ile ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. Sonuç: Bu çalışma; COVİD-19 hastalığında yoğun bakım mortalitesinin yüksek olduğunu, ileri yaş ve komorbiditelerin, aşı durumunun, kabul esnasında SOFA ve APACHE II skorlarının yüksek olmasının yoğun bakım mortalitesini etkilediğini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: There has been a high rate of deaths due to the COVID-19 disease, which we have been facing since December 2019. Determining the factors affecting mortality in these patients who are followed up in the intensive care unit is important in terms of reducing the mortality due to the disease. In our study; We aimed to investigate the factors affecting intensive care mortality in COVID-19 patients. Material and Method: Between March 2020 and March 2022, 619 patients with positive COVID-19 RT-PCR test, who were followed up and treated in the Anesthesia Intensive Care Units of Akdeniz University Faculty of Medicine, were included in our study. Patients under the age of 18 years and with negative COVID-19 RT-PCR test were not included in the study even if they had chest computed tomography findings or symptoms. The demographic data of the patients, comorbidities, laboratory parameters, vaccination status, and clinical conditions developed during the intensive care follow-up were analyzed retrospectively, the information of living and deceased patients was compared and the factors affecting intensive care mortality due to COVID-19 disease were analyzed. Results: A high mortality rate of 58.6% was observed in COVID-19 patients admitted to the intensive care unit. Advanced age (60-71; p<0.001), comorbidities (hypertension, arrhythmia, chronic lung diseases, solid organ malignancy, neurological diseases; p<0.001), unvaccinated status (68-82.4%; p<0.001) ) have been shown to be associated with mortality. Moreover; High SOFA (4-5; p<0.001) and APACHE II (9-15; p<0.001) scores during admission to the ICU, lower PaO2/FiO2 ratio and need for invasive mechanical ventilator (23.8%-93%) ,9; p<0.001), development of complicated clinical conditions secondary to COVID-19 (moderate-severe ARDS, MODS, DIC, myocardial infarction, sepsis/septic shock, bleeding, thrombosis/embolism), presence of electrolyte abnormalities, hypoalbuminemia and CRP showed that ferritin, creatinine, procalcitonin values and high N/L, M/L, N/Plt ratio were associated with mortality. Conclusion: This work; It has been shown that intensive care mortality is high in COVID-19 disease, advanced age and comorbidities, vaccination status, high SOFA and APACHE II scores at admission affect intensive care mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    654408

    Covid-19 tanısıyla hastaneye yatırılan hastalarda antikoagulan ve/veya antiagregan kullanımının mortalite ile ilişkisi

    The relationship of anticoagulant and / or antiagregan use with mortality in patients in hospitalized with the diagnosis of covid-19

    BUĞRAHAN ERDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN KOÇOĞLU

  2. Tez No

    659614

    COVID-19 polikliniğine başvuran 65 yaş üstü hastaların demografik ve klinik özellikleri

    Demographic and clinical characteristics of patients over 65 years who applied to COVID-19 polyclinic

    SERKAN BAŞARANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN ERSOY

  3. Tez No

    666713

    COVİD-19 tanısı alarak hastanede yatan diyabetik ve diyabetik olmayan hastaların klinik özelliklerinin karşılaştırılması ve diyabetin COVİD-19 prognozuna etkisinin araştırılması

    Comparing the clinical characteristics of diabetic and non-diabetic patients in hospital by diagnosing COVİD-19 and investigation of the effect of diabetes on COVİD-19 prognosis

    KÜBRA KOCATEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİFE MEHLİKA KUŞKONMAZ

  4. Tez No

    669167

    Multilober tutulum ve hipoksi gelişmiş olan COVID--19 olgularının demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri

    Demographic, clinical and laboratory characteristics of COVID-19 cases with hypoxemic multilobar involvement

    CANSU KOCAKABAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜNYAMİN SERTOĞULLARINDAN

  5. Tez No

    680774

    Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Acil Tıp Kliniğine COVID-19 ön tanısıyla başvuran hastaların klinik, demografik, radyografik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical, demographic, radiographic and laboratory characteristics of the patients applied to the emergency department of Baskent University Ankara Hospital with the pre-diagnosis of COVID-19

    SEVİL ÖZEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımBaşkent Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT MURATOĞLU

Geri Dön