Göz tutulumu olmayan behçet hastalarında optik kohorens tomografi bulguları ve koroidal vaskülarite indeksi ölçümü
Optical cohorens tomography findings and measurement ofchoroidal vascularity index in behçet patients without eyeinvolvement
- Tez No: 759066
- Danışmanlar: PROF. SEMA DÜNDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Behçet sendromu, Göz hastalıkları, Koroid, Koroid hastalıkları, Tomografi-optik koherens, Behcet syndrome, Eye diseases, Choroid, Choroid diseases, Tomography-optical coherence
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada optik kohorens tomografi (OKT) kullanılarak göz tutulumu olmayan Behçet hastalarında retinal bulguların, koroidal kalınlığın ve yeni bir parametre olan koroidal vaskülarite indeksinin (KVİ) ölçümü ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalına dermatoloji ve romatoloji bölümlerinden konsulte edilen Behçet hastalığı tanılı hastalar ve rutin poliklinik muayenesi olan sağlıklı olgular çalışmaya dahil edildi. OKT ile santral maküler kalınlık (SMK), retinal sinir lifi tabakası (RNLF), gangliyon hücre kompleksi (GCC), koroidal kalınlık (KK), KVİ, çukurluk/disk oranı ve optik disk ile ilgili bilgiler elde edildi. Bu değerler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bu değerlerin hastalık süresi ile korelasyonu değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastalardaki Behçet bulguları incelendi. Bu bulguların KVİ ve KK ile korelasyonu incelendi. Bulgular: Göz tutulumu olmayan Behçet hastalığı tanılı 48 hastanın 91 gözü ve sağlıklı kontrol grubunda 53 kişinin 105 gözü çalışmaya dahil edildi. Göz tutulumu olmayan Behçet hastaları ile kontrol grubu karşılaştırıldığında; hasta grupta KK artmış olarak bulundu (p<0,001). Hasta grupta kontrol grubuna göre koroidal luminal alan azalırken stromal alan artmış bulundu (p<0,001, p<0,001). KVİ'nin hasta grupta sağlam gruba göre anlamlı derece azaldığı tespit edildi (p<0,001). SMK göz tutulumu olmayan Behçet hastaları grubunda sağlıklı gruba göre anlamlı derecede incelmiş saptandı (p=0,004). RNFL kalınlıkları arasında anlamlı bir fark saptanmadı. GCC kalınlıkları arasında ortalamada, superior nazalde, inferior temporalde ve superior temporalde hasta grupta anlamlı derecede azalma saptandı (p=0,008, p=0,014, p=0,017, p=0,009). Optik disk bulguları açısında çukurluk/disk oranı, optik disk alanı ve çukurluk alanı arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,420, p=0,168, p=0,391). Hastalık süresi göz tutulumu olmayan Behçet hastalarında ortalama 10,1 yıldı. Çalışmamıza alınan göz tutulumu olmayan Behçet hastalarının %84,6'sında oral aft, %60,4'ünde genital aft, %52,7'sinde eritema nodosum benzeri cilt döküntüleri öyküsü bulunmaktadır. %34,1 hastanın paterji testi pozitiftir. Hastaların %8,8 inde daha önce geçirilmiş venöz tromboz öyküsü bulunmaktadır. Hastaların %54,9'u non spesifik ağrı tariflemektedir. Hastaların %26,4'ünde Behçet hastalığı ile ilgili aile öyküsü bulunmaktadır. Göz tutulumu olmayan Behçet hastalarının %78'i kolşisin tedavisi almaktadır Oral aft varlığı ve venöz tromboz öyküsü olan hastalarda KK istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0,038, p=0,001). KK artışı ile genital aft, paterji testi pozitifliği, eritema nodosum benzeri cilt döküntüsü, venöz tromboz öyküsü ve nonspesifik ağrı varlığı artmış olarak bulunsa da istatistiksel olarak anlamlı değildi. Kolşisin tedavisi alan grupta ve kolşisin + ek medikasyon alanlarda istatistiksel olarak anlamlı derecede KK daha fazla saptanmıştır. Sonuç: Göz tutulumu olmayan Behçet hastalarında retina ve koroiddeki değişiklikler OKT ile subklinik dönemde tespit edilebilir. Göz tutulumu olmayan Behçet hastalarının tanı, takip ve prognoz tahmini yapılabilmesinde KVİ girişimsel olmayan alternatif bir ölçümdür. KVİ düşük saptanması koroid tulumunun bir belirteci olabilir. Bu parametrelerin henüz klinik olarak gözlemlenmemiş göz tutulumunu tahmin edip edemeyeceği sorusunu cevaplamak için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study is to measure the retinal findings, choroidal thickness and choroidal vascularity index (CVI), which is a new parameter, using optical coherence tomography (OCT) in Behçet's patients without eye involvement and to compare them with a healthy control group. Methods: Patients with Behçet's disease who were consulted by the department of Dermatology and Rheumatology of Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, and healthy patients from routine outpatient clinics were examinated in the study. Central macular thickness (CMT), retinal nerve fiber layer (RNFL), ganglion cell complex (GCC), choroidal thickness (CT), CVI, cup/disc ratio and optic disc were analysed with OCT. These values were compared between those groups. Correlation of those values with disease duration was evaluated. Behçet's findings in the patients included in the study were examined. Correlation of these findings with CVI and CT was detected. Results: This study included 91 eyes of 48 patients with Behçet's disease without ocular involvement and 105 eyes of 53 patients in the healthy participants. Behçet's patients without eye involvement were compared with the control group; it is found that CC was increased in the patient group (p<0.001). Compared to the control group, the choroidal luminal area decreased, while the stromal area increased in the patient group (p<0.001, p<0.001). It was determined that CVI decreased significantly in the patient group compared to the healthy group (p<0.001). It was found that CMT was significantly thinner in the group of Behçet's patients without eye involvement compared to the healthy group (p=0.004). There was no significant difference between the groups in terms of the RNFL thicknesses values. There was a significant decrease in the mean GCC thicknesses in the superior nasal, inferior temporal and superior temporal patients group (p=0.008, p=0.014, p=0.017, p=0.009). There was no significant difference between cupping/disc ratio, optic disc area and cupping area in terms of optic disc findings (p=0.420, p=0.168, p=0.391). Behçet's patients without eye involvement who is included in the study had %86 oral aphthae, 60% genital aphthae, 52% history of erythema nodosum-like skin eruptions. Pathergy test is positive in 34.1% of the them. 8.8% of the patients have a previous history of venous thrombosis. 54.9% of the patients describe a non-specific pain. 26,4% of the patients with Behçet's diasease had a family history. 78% of Behçet's patients without eye involvement receive colchicine treatment In patients who has a history with oral aphthae and venous thrombosis, CT was statistically found to be significantly higher (p=0.038, p=0.001). Although the CT was found to be increased with genital aphthae, pathergy test positivity, erythema nodosum-like skin rash, history of venous thrombosis and nonspecific pain, it was not statistically significant. Statistically a significant CT was found in the group receiving colchicine treatment and receiving colchicine + additional medication. Conclusion: Retinal and choroidal changes can be detected in the subclinical period with OCT in Behçet's patients without ocular involvement. CVI is an alternative non-invasive measurement for diagnosis, follow-up and prognosis estimation of Behçet's patients without eye involvement. A reduced CVI may suggest subclinical ocular involvement and choroidal ischemia in those patients. Larger studies are needed to answer the question whether these parameters can predict ocular involvement which has not yet been clinically observed.
Benzer Tezler
- Behçet hastalarında optik koherens tomografi ve optik koherens anjiografi ile santral retina ve koroid kalınlıkları, maküler vaskuler dansite ve foveal avaskuler zon değişikliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of central retinal and choroidal thicknesses, macular vascular density and foveal vascular zone changes by optical coherence tomography and optical coherence angiography in behçet's patients
EMİNE HAZAL AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. KADRİ CEMİL APAYDIN
- Okuler tutulumu olmayan nörobehçet hastalarında optik disk ve parafovea parametrelerinin optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of optic disc and parafovea areas in neurobehçet's patients without ocular involvement using optical coherence tomography angiography
ZEYNEP ŞERİKOĞLU AKBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDAR UÇAR
- Oküler tutulumu olmayan behçet hastalarında retina sinir lifi tabakası ve gangliyon hücre kompleksi kalınlığı ölçümü
Measurement of retinal nerve fiber layer and ganglion cell complex thickness in behçet's patients without ocular involvement
RASUL DADAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİME NİLÜFER YALÇINDAĞ
- Oküler tutulumu olan ve oküler tutulumu olmayan behçet hastalarının optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) ile değerlendirilmesi
Evaluation of patients with behçet's disease with ocular involvement and patients with behçet's disease without ocular involvement using optic coherence tomography angiography (OCTA)
DİLHAN KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. AYŞE FEYZA ÖNDER
- Behçet üveitlerinde spektral domain optik koherens tomografi (SD OKT)bulguları ve bu bulguların laser flare fotometre ölçümleri ile karşılaştırılması
Comparison of spectral domain optical coherence tomography (SD OCT) findings and laser flare photometry (LFP) levels in behçet uveitis
MEHMED UĞUR IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİME NİLÜFER YALÇINDAĞ