Yoğun bakımda bakteriyemisi olan hastalarda prokalsitonin, prokalsitonin/albumin oranı, nötrofil/lenfosit oranı ve C reaktif protein değerlerinin tedavi takibindeki rolünün araştırılması
Investigation of the role of procalcitonin, procalcitonin/albumin ratio, neutrophil/lymphocyte ratio and C reactive protei̇n values i̇n treatment follow-up in patients with bacteremi̇a in intensi̇vecare uni̇t
- Tez No: 754340
- Danışmanlar: PROF. DR. SABAHATTİN OCAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Bakteriyemi, Prokalsitonin, C-reaktif protein, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Prokalsitonin/Albumin Oranı, Albüminler, C reaktif protein, Kalsitonin, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Bacteremia, Sepsis, Procalcitonin, C-reactive protein, Neutrophil/Lymphocyte Ratio, Procalcitonin/Alumin Ratio, Albumins, C reactive protein, Calcitonin, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bakteriyemili hastalarda tedavinin başında ve takibinde, Prokalsitonin (PCT), Prokalsitonın/Albümin oranı(PCT/ALB oranı), Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO) ve C-reaktif protein (CRP) arasındaki ilişkiyi ortaya koymak ve tedavi sürecinde bu belirteçlerin değişimlerini incelemektir. Yöntem: Prospektif çalışmanın örneklemi, erişkin yoğun bakım ünitesindeki 96 hastadan oluştu. Hastaların kan kültürlerinde üreyen etken mikroorganizmalar incelendi. Hastalara 0.gün, 1.gün, 3.gün ve 7-10.gün tetkiklerinden, PCT, CRP, ALB, hemogram değerleri kaydedildi. HbA1c düzeyleri kaydedildi. PCT/ALB oranı, NLO değerleri hesaplandı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 96 hastanın 45'inde (%46.9) gram pozitif, 51'inde (%53.1) ise gram negatif üreme görüldü. Kan kültürlerinde en sık üreyen mikroorganizma %27.0 ile Acinetobacter baumanniiidi. Çalışmamızda PCT, CRP değerlerinin ve PCT/ALB oranlarının tedaviyle beraber azaldığı saptanmıştır. PCT düzeyi 1.günde %28.9, 3.günde %68.4 ve 7-10.günde %79.5 oranında azalmıştır. CRP düzeyi 1.günde %15.1, 3.günde %35.5 ve 7-10.günde %50.6 oranında azalmıştır. PCT/ALB oranı 1.günde %31.0, 3.günde %68.9 ve 7-10.günde %81.0 oranında azalmıştır. Gram negatif bakteriyemisi olanlarda PCT düzeyi, gram pozitif bakteriyemisi olanlara oranla anlamlı yüksek saptanmıştır. Gram negatif üremesi olan hastalarda 3.gün NLO, gram pozitif üremesi olanlara kıyasla daha yüksek saptanmıştır. Gram negatif üremesi olanlarda 1.gün CRP düzeyleri, gram pozitif üremesi olanlara kıyasla daha yüksek saptanmıştır. Gram negatif üremesi olanlarda 0.gün, 1.gün, 3.gün ve 10.gün PCT/ALB oranları, gram pozitif üremesi olanlara kıyasla daha yüksek saptanmıştır. Sonuçlar: PCT, CRP ve PCT/ALB düzeylerinin tedavi ile azaldığı saptanmıştır. Gram negatif bakteriyemisi olanlar değerlendirilirken kan kültürü sonucu beklenmeksizin, PCT, CRP ve PCT/ALB düzeylerinin anlamlı yüksek olması ampirik tedavinin başlanması için yol gösterebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of study is to reveal the relationship between Procalcitonin (PCT), Procalcitonin/Albumin ratio, Neutrophil/Lymphocyte ratio (NLR) and C-reactive protein (CRP) at the beginning and follow-up of treatment in patients with bacteremia and to examine the changes in these markers during the treatment follow-up period. Material and Methods: The sample of the prospective study consisted of 96 patients hospitalized in the adult intensive care unit with various diagnoses. The causative microorganisms observed in the blood cultures of the patients were examined. PCT, CRP, ALB and hemogram values on day 0, day 1, day 3 and day 7-10 obtained from laboratory examinations were recorded. In addition, HbA1c levels were recorded. PCT/ALB ratio and NLR values were calculated. Obtained data were evaluated statistically. Results: Gram-positive bacteria were detected in 45 (46.9%) of 96 patients included in the study, and gram-negative bacteria were detected in 51 (53.1%) patients. Acinetobacter baumannii was the most common grown microorganism in blood cultures with a rate of 27.0%.In our study, it was determined that the PCT, CRP and PCT/ALB ratios decreased gradually from the 0th day of starting the treatment. PCT level decreased by 28.9% on day 1, 68.4% on day 3 and 79.5% on day 7-10.CRP level decreased by 15.1% on day 1, 35.5% on day 3 and 50.6% on day 7-10.PCT/ALB ratio decreased by 31.0% on day 1, 68.9% on day 3 and 81.0% on day 7-10.The PCT level was found to be significantly higher in those with gram-negative bacteremia than in those with gram-positive bacteremia. The mean NLR on the 3rd day in gram negative patients was found to be higher than those with gram positive growth. The CRP levels on day 1 in gram-negative patients was found to be higher than those with gram-positive growth.PCT/ALB ratios on day 0, day 1, day 3, and day 7-10 in gram-negative patientswas found to be higher than those with gram-positive growth. Conclusion: It was determined that PCT, CRP and PCT/ALB levels decreased with the treatment. A significantly higher level PCT, CRP and PCT/ALB without waiting for the blood culture results when evaluating patients can be used to guide empirical treatment in the early stages of gram-negative bacteremia.
Benzer Tezler
- Acil servise sepsis kliniği ile başvuran hastalarda biyokimyasal belirteçlerin kan kültüründe üreyen mikroorganizmaların türünü belirlemedeki rolünün araştırılması
Investigation of the role of biochemical markers in predicting the type of microorganisms isolated from blood culture in patients presenting to the emergency department with sepsis
GÜLSÜM İNCE TOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEFİSE ÖZTOPRAK ÇUVALCI
- Enterokok bakteriyemisi olan hastaların epidemiyolojik özelliklerinin ve mortalite ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of the epidemiological characteristics and mortality associated risk factors in patients with enterococcal bacteremia
VİLDAN EKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN ÇAĞ
- Pediatrik kardiyovasküler cerrahi sonrası gelişen bakteriyeminin lipit profili üzerine etkisi
The impact of bacteriaemia developing after pediatric cardiovascular surgery on lipite profile
İBRAHİM MUSAB KÖŞKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURGÜL YURTSEVEN
- Akut kolanjit hastalarının tokyo kriterleri ile kan kültürlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of blood cultures of patients with acute cholangitis using tokyo criteria
OKAN PİRİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL
- Yoğun bakım ünitesine yüksek ateş ve/veya hipotermi ile kabul edilen hastalarda, bakteriyemi tespitinde soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1 değerinin prokalsitonin ve c-reaktif protein ile karşılaştırılması
Comparison of soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1 value to procalcitonin and c-reactive protein for detecting patients with bacteremia accepted to intensive care unit with hypotermia and high fever
SUNA ÖGÜCÜ DURĞUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT BİRENGEL