Geri Dön

Gebeliği preeklampsi ile komplike olmuş gebelerin serumunda apelin 13 ve apelin 36 düzeylerinin araştırılması

Investigation of apelin 13 and apelin 36 levels in serum of pregnancy compliced with preeclampsy

PDF İndir

  1. Tez No: 754120
  2. Yazar: MAHMUT ALİ KARPUZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT MUHCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Apelin 13, Apelin 36, Preeklampsi, Subkutan Adipoz Doku, Adipoz doku, Apelin, Gebelik, Apelin 13, Apelin 36, Preeclampsia, Subcutan Adipose Tissue, Adipose tissue, Apelin, Pregnancy, Pre-eclampsia
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, gebeliği preeklampsi ile komplike olmuş hastaların serumunda Apelin 13 ve Apelin 36 düzeylerinin araştırılması ve bunların subkutan adipoz doku kalınlığı ve preeklampsinin şiddetiyle olan ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Prospektif kesitsel olarak tasarlanan bu çalışma, Nisan 2022 ile Eylül 2022 tarihleri arasında hastanemizin kadın doğum kliniğine başvuran preeklampsi tanısı almış 40 gebe ve normal sağlıklı 40 gebe olmak üzere 80 gebe ile yapıldı. Çalışmanın kontrol grubu preeklampsi grubundaki gebeler ile yaş, vücut kitle indeksi (VKİ) ve gebelik haftaları eşleştirilerek oluşturuldu. Çalışmaya dahil edilen gebelerin yaşı, doğum haftaları, doğum yöntemi, yenidoğan ölçümleri (ağırlık, Apgar skorları), tahmini fetal ağırlık, fetal biyometrik ölçümler, obstetrik doppler değerleri, maternal serum Apelin 13 ve Apelin 36 düzeyleri maternal subkutan adipoz doku kalınlıkları kaydedildi. Preeklampsi tanısı almış olan grup ile normal sağlıklı gebelerin oluşturduğu kontrol grubu maternal serum Apelin 13, Apelin 36 düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Her iki grup yaş ortalaması, VKİ, örnek alınan gebelik haftası açısından benzerdi (p>0,05). Preeklampsi olan grupta umblikal arter doppler pulsatilite indeksi (PI), rezistans indeksi (RI) ve sistol / diyastol oranı (S/D) değerleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulundu (p=0,000, p=0,000, p=0,000 sırası ile). Preeklampsi olan grupta kontrol grubuna göre sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, ortalama arter basıncı istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Preeklampsi olan grupta kontrol grubuna göre maternal serumda Apelin-13 (preeklampsi grubu medyan değeri= 1635 pg/dl; kontrol grubu medyan değeri= 1954 pg/dl) ve Apelin-36 (preeklampsi grubu medyan değeri= 735,7 pg/dl; kontrol grubu medyan değeri= 1042,8 pg/dl) düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p=0,005, p=0,001 sırası ile). Yapılan roc analizi sonucunda Apelin 13 ve Apelin 36 değerlerinin istatistiksel açıdan tanı koymada uygun olduğu sonucu tespit edildi. (AUC =0,681; p<0,05 AUC =0,720; p<0,05 sırası ile). Çalışma grubu hastalığın ağırlığına göre hafif ve şiddetli; başlangıç zamanına göre de erken ve geç başlangıçlı preeklampsi olarak alt gruplara ayrıldı. Şiddetli preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 13 düzeyi 1514,9 pg/dl olarak saptanırken hafif preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 13 düzeyi 1635,3 pg/dl olarak saptandı. Kontrol grubu ile şiddetli ve hafif preeklampsi gruplarında medyan maternal serum Apelin 13 düzeyi açısından anlamlı bir fark olup olmadığını belirlemek için yapılan Post Hoc analizinde şiddetli preeklampsi grubunda kontrol grubuna göre maternal serum Apelin 13 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p=0,008). Şiddetli preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 36 düzeyi 762,3 pg/dl olarak saptanırken hafif preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 36 düzeyi 691,9 pg/dl olarak saptandı. Kontrol grubu ile şiddetli ve hafif preeklampsi gruplarında medyan maternal serum Apelin 36 düzeyi açısından anlamlı bir fark olup olmadığını belirlemek için yapılan Post Hoc analizinde şiddetli ve hafif preeklampsi gruplarında Apelin 36 düzeyi kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p=0,001 p=0,009 sırası ile). Erken başlangıçlı preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 13 düzeyi 1511 pg/dl olarak saptanırken geç başlangıçlı preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 13 düzeyi 1766,6 pg/dl olarak saptandı. Kontrol grubu ile erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı preeklampsi gruplarında medyan maternal serum Apelin 13 düzeyi açısından anlamlı bir fark olup olmadığını belirlemek amacıyla yapılan Post Hoc analizinde erken başlangıçlı preeklampsi grubunda kontrol grubuna göre Apelin 13 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0,006). Erken başlangıçlı preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 36 düzeyi 688,1 pg/dl olarak saptanırken geç başlangıçlı preeklampsi grubunda medyan maternal serum Apelin 36 düzeyi 1013,7 pg/dl olarak saptandı. Kontrol grubu ile erken başlangıçlı ve geç başlangıçlı preeklampsi gruplarında medyan maternal serum Apelin 36 düzeyi açısından anlamlı bir olup olmadığını belirlemek amacıyla yapılan Post Hoc analizinde erken başlangıçlı preeklampsi grubunda kontrol grubuna göre Apelin 36 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0,000). Sonuç: Bu çalışmada preeklampsi ve erken başlangıçlı preeklampsi grubunda kontrol grubuna göre Apelin 13 ve Apelin 36 düzeyleri istatistiksel olarak anlamlıdüşük saptandı. Apelin 13 düzeyi şiddetli preeklampsi grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptanırken, Apelin 36 düzeyi hafif ve şiddetli preeklampsi grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı. Apelin 13 ve Apelin 36 değerlerinin istatistiksel açıdan preeklampsi tanısı koymada uygun olduğu tespit edildi. Bu çalışma Apelin 13 ve Apelin 36 peptidlerinin özellikle erken başlangıçlı ve şiddetli preeklampsi etyopatogenezinde önemli rol oynadığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, we aimed to investigate the levels of Apelin 13 and Apelin 36 in the serum of patients whose pregnancy was complicated with preeclampsia and to investigate their relationship with subcutaneous adipose tissue thickness and severity of preeclampsia. Material and method: This prospective cross-sectional study was designed on 80 pregnant women, 40 of whom were diagnosed with preeclampsia and 40 of whom were normal healthy, who applied to the obstetrics clinic of our hospital between April 2022 and September 2022. The control group of the study was formed by matching the pregnant women in the preeclampsia group with age, body mass index (BMI) and gestational weeks. Age, birth weeks, delivery method, newborn measurements (weight, Apgar scores), estimated fetal weight, fetal biometric measurements, obstetric Doppler values, maternal serum Apelin 13 and Apelin 36 levels, maternal subcutaneous adipose tissue thicknesses of the pregnant women included in the study were recorded. The group diagnosed with preeclampsia and the control group consisting of normal healthy pregnant women were compared in terms of maternal serum Apelin 13 and Apelin 36 levels. Results: Both groups were similar in terms of mean age, BMI, and gestational week (p>0.05). Umbilical artery Doppler pulsatility index (PI), resistance index (RI), and systole / diastole ratio (S/D) values were found to be significantly higher in the group with preeclampsia compared to the control group (p=0.000, p=0.000, p=0.000, respectively). Systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial pressure were found to be statistically significantly higher in the preeclampsia group compared to the control group (p<0.05). Apelin-13 (median value of preeclampsia group= 1635 pg/dl; median value of control group= 1954 pg/dl) and Apelin-36 (median value of preeclampsia group= 735.7 pg/dl; control group) in the group with preeclampsia compared to the control group group median value= 1042.8 pg/dl) levels were found to be statistically significantly lower (p=0.005, p=0.001, respectively). As a result of the roc analysis, it was determined that Apelin 13 and Apelin 36 values were statistically suitable for diagnosis. (AUC =0.681; p<0.05, AUC =0.720; p<0.05, respectively). According to the severity of the disease in the study group, mild and severe; It was divided into subgroups according to the time of onset as early and late onset preeclampsia. While the median maternal serum Apelin 13 level was found to be 1514.9 pg/dl in the severe preeclampsia group, the median maternal serum Apelin 13 level was 1635.3 pg/dl in the mild preeclampsia group. In the Post Hoc analysis performed to determine whether there was a significant difference in the median maternal serum Apelin 13 level between the control group and the severe and mild preeclampsia groups, the maternal serum Apelin 13 level was found to be statistically significantly lower in the severe preeclampsia group compared to the control group (p=0.008). While the median maternal serum Apelin 36 level was 762.3 pg/dl in the severe preeclampsia group, the median maternal serum Apelin 36 level was 691.9 pg/dl in the mild preeclampsia group. In the Post Hoc analysis performed to determine whether there was a significant difference in median maternal serum Apelin 36 levels between the control group and severe and mild preeclampsia groups, Apelin 36 level was found to be statistically significantly lower in severe and mild preeclampsia groups compared to the control group (p=0.001 p=0.009 order). With). While the median maternal serum Apelin 13 level was found to be 1511 pg/dl in the early-onset preeclampsia group, the median maternal serum Apelin 13 level was found to be 1766.6 pg/dl in the late onset preeclampsia group. In the Post Hoc analysis performed to determine whether there was a significant difference in median maternal serum Apelin 13 levels between the control group and early-onset and late-onset preeclampsia groups, Apelin 13 level was found to be statistically significantly lower in the early-onset preeclampsia group compared to the control group (p=0.006). While the median maternal serum Apelin 36 level was found to be 688.1 pg/dl in the early-onset preeclampsia group, the median maternal serum Apelin 36 level was found to be 1013.7 pg/dl in the late-onset preeclampsia group. In the Post Hoc analysis performed to determine whether there was a significant difference in median maternal serum Apelin 36 level in the control group and early-onset and late-onset preeclampsia groups, Apelin 36 level was found to be statistically significantly lower in the early-onset preeclampsia group compared to the control group (p=0.000).Conclusion: In this study, Apelin 13 and Apelin 36 levels were found to be statistically significantly lower in the preeclampsia group compared to the control group. Apelin 13 and Apelin 36 levels were found to be statistically significantly lower in the early-onset preeclampsia group compared to the control group. While Apelin 13 level was found to be statistically significantly lower in the severe preeclampsia group compared to the control group, Apelin 36 level was found to be statistically significantly lower in the mild and severe preeclampsia group compared to the control group. Apelin 13 and Apelin 36 values were found to be statistically appropriate xiiintrave diagnosis of preeclampsia. This study shows that Apelin 13 and Apelin 36 peptides play an important role in the etiopathogenesis of especially early-onset and severe preeclampsia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281994

    Preeklamptik ve normal gebelerde adrenomedullin, kalsitonin gen ilişkili peptid düzeyleri ve bu düzeylerle hastalığın şiddeti ile doppler parametreleri arasındaki ilişki

    Adrenomedullin and Calcitonin Gene-related Peptide levels in preeclamptic and normal pregnants and the relationship between Doppler parameters and severity of the disease with these levels

    ŞERAFETTİN EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTAN ADALI

  2. Tez No

    733975

    Gestasyonel diyabetes mellitus taramasında glikolize hemoglobin'in tanısal doğruluğu ve bunun olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkisi

    Diagnostic accuracy of glyclated hemoglobine and its realtionship with adverse perinatal outcomes

    NİHATCAN DEMİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT DEMİR

  3. Tez No

    103428

    Preeklampside plasental apoptozis

    Placental apoptosis in preeclampsia

    ÖZGÜR ÖKTEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ZEHRA KAVAK

  4. Tez No

    653909

    Hipertansiyon ile komplike olmuş gebelerde serum nöropeptid-FF ve catestatin düzeylerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi ve etyopatogenezdeki rollerinin araştırılması

    Comparative evaluation of serum neuropeptide-ff and catestatin levels in pregnants complicated with hypertension and investigation of their role in etiopathogenesis

    HAMDİN GÜNSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK MÜMTAZ KOYUNCU

  5. Tez No

    194933

    Üç grup riskli gebenin akciğer performanslarının risksiz gebelerinki ile karşılaştırılması

    Comparison of pulmonary performances of three-group unsafe pregnants with safe pregnants'

    FİLİZ ALTINOK YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MANSUR KAMACI

Geri Dön