Geri Dön

IVF başarısızlığı, tekrarlayan gebelı̇k kaybı ve açıklanamayan ı̇nfertı̇lı̇te hastalarında etı̇yolojı̇k faktör olarak kronı̇k endometrı̇t varlığının araştırılması

IVF failure, recurring pregnancy loss and unexplained infertilite patients, the search for chronic endometrit presence as a factor of etiyolojik

PDF İndir

  1. Tez No: 751530
  2. Yazar: FATMA SİVRİ
  3. Danışmanlar: PROF. HACER CAVİDAN GÜLERMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik endometrit, IVF başarısızlığı, Tekrarlayan gebelik kaybı, Açıklanamayan infertilite, Abortus, Endometrit, Fertilizasyon-in vitro, Gebelik, Kısırlık, Chronic endometritis, IVF failure, Recurrent pregnancy loss, unexplained infertility, Abortion, Endometritis, Fertilization-in vitro, Pregnancy, Infertility
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

IVF Başarısızlığı, Tekrarlayan Gebelik Kaybı ve Açıklanamayan İnfertilite Hastalarında Etiyolojik Faktör Olarak Kronik Endometrit Varlığının Araştırılması Amaç: Kronik endometrit, endometrial stromal alanda plazma hücrelerinin infiltrasyonu ile karakterize, hafif ve sürekli bir inflamasyon hastalığıdır. Kronik endometrit, klinikte hafif semptomlarla ortaya çıkması veya asemptomatik olması nedeniyle etkilenen kadınlar tarafından farkedilmeyebilir. Ayrıca spesifik bulgularının olmaması nedeniyle de jinekologlar tarafından da uzun süredir gözardı edilmektedir. Buna rağmen son çalışmalar, kronik endometritin doğurganlık üzerine potansiyel yan etkilerini göstermiştir. Bu çalışmaların çoğunda, kronik endometritin infertil hasta grubunda daha sık görüldüğü saptanmıştır. İmplantasyon başarısızlığı, tekrarlayan gebelik kaybı gibi olumsuz üreme sonuçları ile kronik endometritin ilişkisi yeterince araştırılmamış bir konudur. Ayrıca kronik endometritin fertilite üzerine olası etkisine ilişkin literatür oldukça azdır. Bu çalışmamızda amacımız, IVF başarısızlığı, tekrarlayan gebelik kaybı(TGK) ve açıklanamayan infertilite hastalarında etiyolojik faktör olarak kronik endometrit varlığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Eylül 2019-Ocak 2021 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, IVF polikliniğine başvuran IVF başarısızlığı tanısı olan, infertilite polikliniklerine başvuran TGK ve açıklanamayan infertilite tanısı olanlar ve jinekoloji polikliniklerine başvuran fertil herhangi bir patoloji saptanmayan, 23 – 40 yaş arası ve endometrial biyopsi yapılmış hastalar retrospektif incelendi. Çalışmamızda dahil edilme kriterlerini karşılayan, endometrial biyopsi yapılmış hastalardan, istatistiksel olarak anlamlı sonuç çıkarabilmek için, her grup için 30 olmak üzere toplamda 120 hasta basit rastgele örnekleme yöntemi ile seçildi. IVF polikliniğine başvurmuş, bir veya daha fazla IVF denemesi başarısızlıkla sonuçlanmış, endometrial biyopsi yapılmış olan 30 hasta, tekrarlayan gebelik kaybı polikliniğine başvurmuş, tekrarlayan gebelik kaybı dahil edilme tanı kriterlerini viii taşıyan, endometrial biyopsisi yapılmış 30 hasta, infertilite polikliniğine başvuran, açıklanamayan infertilite tanı kriterlerini taşıyan endometrial biyopsisi olan 30 hasta seçildi. Jinekoloji polikliniğine başvuran, düzenli ovulatuar siklusları olan, TV USG'si normal, FSH<10 olan, TFT ve PRL sonuçları normal aralıkta olan, en az bir doğum yapmış olan fertil 30 hasta seçildi. Böylece çalışma ve kontrol grupları oluşturuldu. Bu hastaların endometrial biyopsi histopatolojik inceleme sonuçlarında, kronik endometrit varlığı araştırılmıştır. Bu hastaların endometrial biyopsi sonucu, yaş, gravida, parite, abortus, D&C, IVF deneme sayısı, vücut kitle indeksi(VKİ), kronik hastalık, geçirilmiş operasyon ve hormon parametreleri (fsh, prolaktin, tsh) elektronik hasta takip sistemi ve hasta dosyaları taranarak kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 30'u IVF başarısızlığı olan hastalar (Grup 1), 30'u tekrarlayan gebelik kaybı olan hastalar (Grup 2) ve 30'u açıklanamayan infertilitesi olan hastalar (Grup 3) olmak üzere toplam 90 hasta ve 30 sağlıklı kontrol grubu (Grup 4) dahil edilmiştir. Grup 1'in yaş ortalaması 30,9±3,8, Grup 2'nin yaş ortalaması 33,0±4,8, Grup 3'ün yaş ortalaması 29,2±4,8 ve Grup 4'ün yaş ortalaması ise 33,7±3,9 olarak bulunmuştur. Gruplar arasında yaş açısından anlamlı farklılık görülmüştür (p<0,001). Bu farklılığın Grup 2 ile Grup 3 arasındaki farktan ve Grup 3 ile Grup 4 arasındaki farktan kaynaklandığı görülmüştür. 90 kişilik hasta grubundaki kadınlardan 4 kadında (%4,44) kronik endometrit saptanmıştır. Grup 1'deki hastalardan 1 hastada (%3,3), Grup 2'deki hastalardan 1 hastada (%3,3) ve Grup 3'teki hastalardan 2 hastada (%6,7) kronik endometrit saptanmış, Grup 4'te bulunan kadınlarda kronik endometrit görülmemiştir. Gruplar arasında kronik endometrit açısından anlamlı farklılık görülmemiştir (p=0,901). Sonuç: Çalışmamızda IVF başarısızlığı, tekrarlayan gebelik kaybı ve açıklanamayan infertilite hastalarında birbirleriyle ve fertil kontrol grubuyla kronik endometrit varlığı açısından anlamlı farklılık saptanmadı.

Özet (Çeviri)

IVF Failure, Recurring Pregnancy Loss and Unexplained Infertilite Patients, The Search For Chronic Endometrit Presence as a Factor of Etiyolojik Objective: Chronic endometritis is a mild and persistent inflammatory disease characterized by infiltration of plasma cells in the endometrial stromal space. Chronic endometritis may go unnoticed by affected women because it presents with mild clinical symptoms or is asymptomatic. In addition, it has been ignored by gynecologists for a long time due to the lack of specific findings. However, recent studies have shown the potential side effects of chronic endometritis on fertility. In most of these studies, chronic endometritis was found to be more common in the infertile patient group. The relationship between chronic endometritis and adverse reproductive outcomes such as implantation failure, recurrent pregnancy loss is a subject that has not been adequately investigated. In addition, the literature on the possible effect of chronic endometritis on fertility is very scarce. Our aim in this study is to investigate the presence of chronic endometritis as an etiological factor in IVF failure, recurrent pregnancy loss and unexplained infertility patients. Materials and Methods: In our study between September 2019 and January 2021, T.C. Health Sciences University Ankara City Hospital Women's disease and Birth Clinic, the IVF polyclinic, the IVF failure diagnosis, which applied to infertility polyclinic, the TGK and the unexplained infertility diagnosis and the fertile who applied to gynecology outpatient clinics, were not detected, patients aged 23 to 40 years and with endometrial biopsy were retrospectively examined. In our study, a total of 120 patients, 30 for each group, were selected by simple random sampling method in order to draw statistically significant results from patients who met the inclusion criteria and underwent endometrial biopsy. 30 patients who applied to the IVF outpatient clinic and had an endometrial biopsy with one or more unsuccessful IVF attempts, 30 patients who applied to the recurrent pregnancy loss outpatient clinic and had endometrial biopsy fulfilling the inclusion diagnostic criteria, 30 patients who applied to the infertility outpatient clinic with an endometrial biopsy x that met the diagnostic criteria for unexplained infertility patient was selected. Thirty fertile patients who applied to the gynecology outpatient clinic, had regular ovulatory cycles, had normal TV USG, had FSH<10, TFT and PRL results were within the normal range, and had at least one delivery were selected. Thus, study and control groups were formed. The presence of chronic endometritis was investigated in the histopathological results of endometrial biopsy of these patients. Endometrial biopsy results, age, gravity, parity, abortion, D&C, number of IVF trials, body mass index, chronic disease, previous operation and hormone parameters (fsh, prolactin, tsh) of these patients were recorded by scanning the electronic patient follow-up system and patient files. Results: The study included 90 patients, including 30 patients with IVF failure (Group 1), 30 patients with recurrent pregnancy loss (Group 2), and 30 patients with unexplained infertility (Group 3), and 30 healthy controls (Group 4) is included. The mean age of Group 1 was 30.9±3.8, the mean age of Group 2 was 33.0±4.8, the mean age of Group 3 was 29.2±4.8 and the mean age of Group 4 was 33.7±3.9. There was a significant difference between the groups in terms of age (p<0.001). It was seen that this difference was caused by the difference between Group 3 and Group 2 and the difference between Group 3 and Group 4. Chronic endometritis was detected in 4 patients (4.44%) among the women in the 90 patient group. Chronic endometritis was detected in 1 patient (3.3%) in Group 1, 1 patient (3.3%) in Group 2, and 2 (6.7%) patients in Group 3. No chronic endometritis was observed in women in group 4. There was no significant difference between the groups in terms of chronic endometritis (p=0.901) Conclusion: In our study, IVF failure, recurring pregnancy loss and unexplained infertility patients have chronic endometritis presence with each other and fertile control group no significant difference was detected.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324413

    Tekrarlayan İVF başarısızlıklarında tromboelastogram

    Thromboelastogram in recurrent IVF failure

    NEŞE SOLAK KORKMAZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ESMER

  2. Tez No

    636387

    Dismorfik uterus nedeniyle histeroskopi yapılan infertil hastaların gebelik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of pregnancy outcomes in infertile patients undergoing hysteroscopy due to dysmorphic uterus

    BÜŞRA DURMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EROL TAVMERGEN

  3. Tez No

    814620

    Mozaik ve öploid embriyolar arasında fragmantasyon, klivaj süreci, blastulasyon ve morfolojik özelliklerin karşılaştırılması

    Comparison of fragmantation, cliving process, blastulation and morphological properties between mosaic and eoploid embrios

    BELKIS NURDAN HELVACIOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Histoloji ve EmbriyolojiUfuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE GÖKSAN PABUÇCU

  4. Tez No

    339840

    Tekrarlayan IVF başarısızlığı olan hastalarda paternal lenfosit immunizasyonun etkinliği

    The effectiveness of immunization with paternal lymphocyte in patients with repeated IVF failure

    CANAN YILMAZ TORUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumYeditepe Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. GAZİ YILDIRIM

  5. Tez No

    919860

    Tekrarlayan IVF başarısızlığı olan hastalarda diagnostik histeroskopinin tedavi başarısına etkisi

    Effect of diagnostic hysteroscopy on treatment success in patients with recurrent İVF failure

    GÖKSU ASLANTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MÜŞERREF BANU YILMAZ

Geri Dön