Geri Dön

Obezite cerrahisi sonrası olası kardiyak reverse remodellingi saptamada ekokardiyografik parametreler ve serum galectin-3 düzeylerinin rolü

The role of echocardiographic parameters and serum galectin-3 levels in detection of potential cardiac reverse remodelling after obesity surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 751266
  2. Yazar: ÖMER TEPE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR SİNAN DEVECİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, Laparoskopik Sleeve Gastrektomi, Galectin-3, Sol Atriyum Hacim İndeksi, Sol Ventrikül Kütle İndeksi, Atriyal fonksiyon, Ekokardiyografi, Galektin-3, Gastrektomi, Obezite cerrahisi, Ventriküler fonksiyon-sol, Obesity, Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, Galectin-3, Left Atrial Volume Index, Left Ventricular Mass Index, Atrial function, Echocardiography, Gastrectomy, Bariatric surgery, Ventricular function-left
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obezite, eşlik eden komorbiditeleri nedeniyle yaşam süresini kısaltan, prevalansı giderek artan global bir sağlık problemidir. Obezite, kardiyak disfonksiyonuna zemin hazırlayan kardiyak morfolojide değişikliklere neden olabilir. Obezitenin tedavisinde bariatrik cerrahi yöntemlerin kullanılma sıklığı her geçen gün artmaktadır. Laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG), morbid obezite tedavisinde günümüzde en önemli cerrahi seçeneklerinden biridir. Çalışmamızda LSG'nin kardiyak reverse remodelling ve kardiyak fibrozis üzerindeki ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2020-2022 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi'nde obezite nedeniyle LSG olan ardışık 72 obezite hastası ile sağlıklı 72 birey incelendi. Hastaların ve sağlıklı grubun demografik verileri, antropometrik ölçümleri, laboratuvar özellikleri, Galectin-3 (Gal-3) ve ekokardiyografik parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilenlerin ortalama yaşı 34,7±10,2 idi, bunların 105 (% 72,9)'i kadındı. Cerrahi sonrası ortalama beden kitle indeksi (BKİ) 43,6±4,2 kg/m²'den 29,4±3,8 kg/m²'ye azalma göstermiştir. Cerrahi grupta vücut ağırlığı kaybı, BKİ ve vücut yüzey alanında (VYA) istatistiksel anlamlı azalma saptandı. Cerrahi sonrası takipte ortalama Mitral E pik hızında (p <0,001) ve E/A oranında (p <0,001) anlamlı artış, sol atriyum (SA) boyutu (p:0,015), sol ventrikül diyastol sonu çap (SVDSÇ) (p <0,001), sol ventrikül kütlesi (SVK) (p <0,001), SA hacmi (SAH) (p <0,001), SA hacim indeksi (SAHİ) (p <0,001)ve ortalama Mitral A pik hızında (p <0,001) ise anlamlı azalma saptandı. Hasta grubunda Gal-3 değeri cerrahi sonrasında, öncesine göre istatiksel olarak anlamlı olmayan düşüş görülmüştür (9,0±4,6'ya karşı 7,8±3,8, p:0,146). Sonuç: LSG ile kısa dönemde etkin kilo kaybı sağlanmıştır. LSG ile hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonlarda önemli iyileşme saptanmıştır. Cerrahi sonrası 6 aylık takip sırasında Gal-3 düzeyi anlamlı saptanmamıştır. LSG'nin Gal-3 üzerine değişimini değerlendirmek için uzun süreli takip gerekebilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: Obesity is a global health problem with an increasing prevalence, which shortens life expectancy due to its co morbidities. Obesity can cause changes in cardiac morphology that predisposes to cardiac dysfunction. The frequency of using bariatric surgical methods in the treatment of obesity is increasing day by day. Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is one of the most important surgical options in the treatment of morbid obesity today. In our study, we aimed to evaluate the effect of LSG on cardiac reverse remodeling and cardiac fibrosis. Material and method: 72 consecutive obesity patients who had LSG surgery due to obesity at Çukurova University Medical Faculty Balcalı Hospital and 72 healthy individuals were examined between 2020 and 2022. Demographic data, anthropometric measurements, laboratory characteristics, Galectin-3 (Gal-3) and echocardiographic parameters of the patients and the individuals in the healthy group were evaluated. Findings: The mean age of the patients who were included in the study was 34.7±10.2 years, 105 (72.9%) of them were female. Postoperative mean body mass index (BMI) decreased from 43.6±4.2 kg/m² to 29.4±3.8 kg/m². A statistically significant decrease was observed in body weight loss, BMI and body surface area (BSA) in the surgical group. Besides, there was a significant increase in mean Mitral E peak velocity (p <0.001) and E/A ratio (p <0.001) in postoperative follow-up and there was a significant decrease in left atrial (LA) size (p=0.015), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) (p <0.001 ), left ventricular mass (LVM) (p <0.001), LA volume (LAV) (p <0.001), LA volume index (LAVI) (p <0.001) and mean Mitral A peak velocity (p <0.001). In the patient group, a statistically insignificant decrease was observed in the Gal-3 value after the surgery compared to the preoperative period (9.0±4.6 vs. 7.8±3.8, p=0.146). Conclusion: Effective weight loss was achieved in the short term with LSG. Significant improvements were detected in both systolic and diastolic functions with LSG. During the 6-month follow-up after surgery, Gal-3 level was not found to be significant. Long-term follow-up may be required to evaluate the change of LSG over Gal-3.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    798751

    Koroner by pass cerrahisi uygulanan hastalarda kardiyopulmoner by-pass pompasının nonpulsatil ve pulsatil akımının renal perfüzyon üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of cardiopulmonary by-pass pump on renal perfusion of nonpulsatile and pulsatil current in patients which was applied coronary bypass surgery

    FERHAT BORULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKER MATARACI

  2. Tez No

    608608

    Laparoskopik sleeve gastrektominin, komorbid hastalıklara bağlı ilaç kullanımına etkisi ve bunun maliyet analizi

    Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on drug use due to comorbid diseases and its cost analysis

    MEVLÜT DOĞRUTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN CEMAL ÖZBEN ENSARİ

  3. Tez No

    635305

    Açık kalp operasyonları sonrasında gelişen sternum yara yeri enfeksiyonlarını öngörmede rutin kan değerlerinden elde edilen inflamatuar parametrelerin yeri

    The place of inflammatory parameters obtained from routine blood values in predicting sternal wound infections after open heart operations

    KEMAL PARLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TUĞRUL GÖNCÜ

  4. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  5. Tez No

    951624

    Erektil disfonksiyonlu olgularda uygulanan penil revaskülarizasyon ameliyatının etkinliğinin klinik ve radyolojik parametrelerle korelasyonu

    Correlati̇on of cli̇ni̇cal and radi̇ologi̇cal parameters wi̇th the effi̇cacy of peni̇le revasculari̇zati̇on surgery i̇n pati̇ents wi̇th erecti̇le dysfuncti̇on

    FATİH AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    ÜrolojiYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER KAYIGİL

Geri Dön