Kawasaki hastalığında trombosit indekslerinin koroner anevrizma gelişimini ve ikinci doz intravenöz immunglobulin ihtıyacını tahmin etme düzeyinin araştırılması
Investigation of the level of thrombocyte indexes to predict the development of coronary aneurysm and the need of second doses intravenous immunglobulin in kawasaki disease
- Tez No: 750422
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FUAT LALOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kawasaki hastalığı, ortalama eritrosit hacmi, trombosit, lenfosit, Kan trombositleri, Lenfositler, Mukokütan lenf nod sendromu, Ortalama trombosit hacmi, Trombosit/lenfosit oranı, Kawasaki disease, mean erythrocyte volume, platelet, lymphocyte, Blood platelets, Lymphocytes, Mucocutaneous lymph node syndrome, Mean platelet volume, Platelet/lymphocyte ratio
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi (OTH), trombosit dağılım genişliği (TDG), trombosit büyük hücre oranı (TBHO), gibi trombosit indeksleri ve OTH/lenfosit oranı (OTHLO), nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO) değerlerinin ve bazı biyokimyasal değerlerin Kawasaki hastalığı olan çocuklarda klinik parametreler üzerinde prognostik değerinin olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmamıza Nisan 2010-Şubat 2021 tarihleri arasında kliniğimizde Kawasaki hastalığı tanısı ile tedavi edilmiş 40 hasta ve bu hasta grubu ile yaş, cinsiyet dağılımı benzer 37 sağlıklı çocuk alındı. Hastaların dosyalarından ateşin birinci hafta (7±0,6 gün) ve ikinci haftasındaki (13±0,87 gün) biyokimyasal parametreler, C-reaktif protein, eritrosit sedimantasyon hızı, lökosit, nötrofil, lenfosit, trombosit sayıları, OTH, trombosit dağılım genişliği ve TBHO seviyeleri ve transtorasik ekokardiyografik görüntüleme gibi klinik ve laboratuvar sonuçları retrospektif olarak incelendi. Ortalama trombosit hacmi/lenfosit oranı, TLO, NLO değerleri hesaplandı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 3±0,44 yaş olup, 26'sı erkek idi. Yedi hastada ikinci doz intravenöz immunglobulin (İVİG) tedavisi gerekli olmuştu. Birinci haftadaki OTHLO ikinci doz İVİG ihtiyacı olanlarda (4,79±3,04) tek doz İVİG alanlardan (2,1±0,49) anlamlı derecede daha yüksek idi (p<0,05). Birinci haftadaki TLO ikinci doz İVİG ihtiyacı olanlarda (129,70±22,10) tek doz İVİG alanlardan (121,17±18,73) anlamlı derecede daha yüksek idi (p<0,05). Hastaların 14'ünde koroner tutulum mevcut idi (dilatasyon=3, anevrizma=11). TBHO hastaların 26'sında mevcut idi. Bu hastaların 10'unda koroner arter tutulumu mevcut idi. Koroner arter tulumu olan hastaların ikinci haftadaki ortalama TBHO değeri (23,2±2,16) koroner tutulum olmayanlardan (19±1,02) anlamlı derecede yüksek idi (p=0,004). Sonuç: Sonuçlarımız Kawasaki hastalarında OTHLO, TLO ve TBHO değerlerinin ikinci doz İVİG ihtiyacı ve koroner arter tutulumu için birer belirteç olabileceğine işaret etmektedir. Ancak bu verilerin daha geniş hasta popülasyonuna sahip çalışmalarda değerlendirilmesine ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Subject:Investigation of the Value of Platelet Indexes in Predicting Coronary Aneurysm Development and Need for Second Dose Intravenous Immunoglobulin in Kawasaki Disease Aim: In this study, it was aimed to investigate whether platelet count, mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), platelet large cell ratio (PLCR), MPV/lymphocyte ratio (MPVLR), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) values and some biochemical data have prognostic value on clinical parameters in children with Kawasaki disease. Methods: Forty patients who were treated with the diagnosis of Kawasaki disease in our clinic between April 2010 and February 2021, and 37 healthy children with similar age and gender distribution with patient group were included in the study. Biochemical parameters, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, leukocyte, neutrophil, lymphocyte, platelet counts, MPV, PDW and PLCR in the first week (7±0.6 days) and second week (13±0.87 days) of fever and transthoracic echocardiography results were obtained from the medical records of the patients retrospectively. Mean platelet volume/lymphocyte ratio, PLR and NLR values were calculated. Results: The mean age of the patients was 3±0.44 years, and 26 of them were male. Seven patients required a second dose of intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy. The MPVLR at first week was significantly higher in those who needed a second dose of IVIG (4.79±3.04) than those who received a single dose of IVIG (2.1±0.49) (p<0.05). Platelet/lymphocyte ratio at the first week was significantly higher in those who needed a second dose of IVIG (173,68±21,37) than those who received a single dose of IVIG (121,17±18,73) (p<0.05). Neutrophil/lymphocyte ratio value in the first week was significantly higher in those who needed a second dose of IVIG (5.07±1.66) than those who received a single dose of IVIG (2.48±0.697) (p<0.05). Eleven of the patients had coronary aneurysm. Platelet large cell ratio was present in 26 of the patients, and coronary artery involvement was present in 10 of these patients. The mean PLCR value in the second week of patients with coronary artery involvement (19,1±0,8) was significantly higher than those without coronary artery involvement (15,4±0,93) (p=0.01). Conclusion: Our results indicate that MPVLR, NLR and PLR values may be markers for the need for a second dose of IVIG and AST, MPV and PLCR for coronary artery aneurism in Kawasaki patients. However, it is thought that these data need to be evaluated in studies with larger patient populations.
Benzer Tezler
- Kawasaki hastalığı tanısı alan olguların değerlendirilmesi
Evaluation of the cases which are diagnosed as kawasaki disease
HİLAL GÖZÜTOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NACİYE GÖNÜL TANIR
- Kawasaki hastalığı geçirmiş çocukların ateroskleroza yatkınlıklarının değerlendirilmesi
Determination of the atherosclerotic tendency of children who had kawasaki disease previously
SİBEL BOZABALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİF RUHİ ÖZYÜREK
- Kawasaki hastalığının klinik ve laboratuvar bulguları ile retrospektif değerlendirilmesi ve koroner arter tutulumundaki risk faktörlerinin belirlenmesi: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Kardiyoloji deneyimi
Retrospective evaluation of kawasaki disease with clinical and laboratory findings and determination of risk factors in coronary artery involvement: Ege University Faculty of Medicine Pediatric Cardiology experience
SİBEL YALDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTÜRK LEVENT
- Çocukluk çağ ailevi Akdeniz ateşi tanılı hastalarda eşlik eden komorbid durumların ve komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of comorbid conditions and complications associated with childhood family mediterranean fever
LEYLA GİZEM BOLAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SÖZERİ
DR. FERHAT DEMİR
- Kawasaki hastalarında MPV (ortalama trombosit hacmi) ile akut faz reaktanları arasındaki ilişkinin retrospektif bir çalışma ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ALİ RIZA NAMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF OLĞAR